鼻咽癌放療病人疾病獲益感體驗(yàn)的質(zhì)性研究

朱維曄　譚玲玲　張一格　皮玲芳

Qualitative study on the experience of benefit finding in nasopharyngeal carcinoma radiotherapy patients

ZHU Weiye，TAN Lingling，ZHANG Yige，PI LingfangSchool of Nursing，University of South China，Hunan 421001 ChinaCorresponding Author TAN Lingling，E－mail：562639110@qq.com

Keywords nasopharyngeal carcinoma;radiation therapy;benefit finding;experience;qualitative research;nursing

摘要 目的：了解鼻咽癌放療病人的疾病獲益感體驗(yàn)，為制定提升鼻咽癌放療病人疾病獲益感水平的干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法：選取12例鼻咽癌放療病人，采用現(xiàn)象學(xué)研究方法對(duì)病人進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深度訪談，使用Colaizzi 7步分析法分析資料，提煉主題。結(jié)果：鼻咽癌放療病人的疾病獲益感體驗(yàn)包括個(gè)人成長(zhǎng)、優(yōu)秀的品質(zhì)、全新的領(lǐng)悟、健康行為的改變、領(lǐng)悟社會(huì)支持5個(gè)主題。結(jié)論：鼻咽癌放療病人存在積極體驗(yàn)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視病人疾病獲益感的體驗(yàn)，加強(qiáng)社會(huì)支持，利用周邊資源幫助病人更好地接受和應(yīng)對(duì)疾病，促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)，提升鼻咽癌放療病人的身心健康。

關(guān)鍵詞 鼻咽癌；放療；疾病獲益感；體驗(yàn)；質(zhì)性研究；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2024.02.023

鼻咽癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率占頭頸部腫瘤的首位［1］。以放療為主的綜合性治療是鼻咽癌治療的最佳方法，但是治療也會(huì)產(chǎn)生一系列的副作用，不僅會(huì)影響病人的身心健康，還會(huì)影響病人后續(xù)的治療和康復(fù)［2－3］。放療引起的毒性反應(yīng)極易使病人產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)一步影響病人的身體和心理健康［4］。既往研究多集中關(guān)注鼻咽癌病人的消極體驗(yàn)，對(duì)積極體驗(yàn)關(guān)注甚少［5－6］。隨著積極心理學(xué)的深入發(fā)展，許多研究者發(fā)現(xiàn)病人在患病過程中，也會(huì)體驗(yàn)到疾病帶來的積極改變，研究者將其稱為“疾病獲益感”，是指?jìng)€(gè)體在經(jīng)歷疾病等消極事件的過程中，對(duì)消極事件產(chǎn)生的一種全新的認(rèn)知和積極向上的改變［7］。然而，目前對(duì)鼻咽癌放療病人疾病獲益感的真實(shí)體驗(yàn)研究較少。因此，本研究擬采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，探討鼻咽癌病人放療期間疾病獲益感的真實(shí)體驗(yàn)，旨在為臨床醫(yī)護(hù)人員制定干預(yù)措施提供參考依據(jù)，進(jìn)而促進(jìn)鼻咽癌放療病人的心理健康。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用目的抽樣法，于2023年1月—3月選取湖南省某三級(jí)甲等醫(yī)院放療科住院治療的鼻咽癌病人為訪談對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為原發(fā)性鼻咽癌，正在接受放療；2）年齡≥18歲；3）近2個(gè)月未發(fā)生重大應(yīng)激事件；4）病人清楚本研究的目的，能清楚表達(dá)放療期間的真實(shí)感受；5）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的鼻咽癌病人；2）病人患有嚴(yán)重的精神疾病和癡呆癥;3）近3個(gè)月參加過心理干預(yù)研究。樣本量以訪談信息飽和、分析資料不再出現(xiàn)新主題為準(zhǔn)，最終共訪談12例病人。本研究按照Z(yǔ)1～Z12進(jìn)行編號(hào)，防止病人隱私泄露。訪談對(duì)象的基本資料見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 訪談提綱的制定

結(jié)合本研究目的，經(jīng)查閱大量文獻(xiàn)和課題組討論的基礎(chǔ)上，擬定初步訪談提綱。選取2例鼻咽癌放療病人進(jìn)行預(yù)訪談，結(jié)合訪談結(jié)果進(jìn)行修改完善，形成最終訪談提綱。訪談提綱具體內(nèi)容如下：1）您是如何發(fā)現(xiàn)自己身體健康出現(xiàn)問題，確診鼻咽癌的呢？2）您確診鼻咽癌這個(gè)疾病的時(shí)候，心里是什么感受？3）從確診到接受治療整個(gè)階段，您是如何度過的呢？4）從您確診到接受治療這個(gè)過程中，您的心態(tài)如何？有沒有發(fā)生改變？對(duì)待生活，您有新的感悟嗎？5）從您患病到目前為止，您覺得收獲到了哪些？可以具體分享下嗎？6）您如何看待放療？當(dāng)放療引起的副作用時(shí)，您是怎么度過的呢？7）您對(duì)未來的生活有什么計(jì)劃嗎？如果有，請(qǐng)具體談一下好嗎？

1.2.2 資料收集

采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，與訪談對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面半結(jié)構(gòu)式深入訪談。訪談前，研究人員向訪談對(duì)象解釋疾病獲益感的概念并講解研究目的，征得訪談對(duì)象同意并簽署知情同意書，在護(hù)士長(zhǎng)辦公室進(jìn)行訪談，訪談時(shí)間控制在30～50 min。訪談全程使用錄音筆錄音，訪談時(shí)鼓勵(lì)訪談對(duì)象表達(dá)自己內(nèi)心的真實(shí)感受，但不主觀暗示訪談對(duì)象，根據(jù)訪談對(duì)象回答的內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整提問順序。對(duì)訪談內(nèi)容有不確定的地方，應(yīng)及時(shí)追問，同時(shí)記錄訪談對(duì)象的非語(yǔ)言表達(dá)。

1.2.3 質(zhì)量控制

1）研究組成員統(tǒng)一接受過質(zhì)性研究理論及實(shí)踐培訓(xùn)，能較好地應(yīng)用訪談技巧；2）資料分析由2名研究者同時(shí)進(jìn)行，對(duì)轉(zhuǎn)錄文字進(jìn)行核對(duì)，意見不一致時(shí)，由小組第3人參與討論；3）將最終整理的資料返回訪談對(duì)象處求證，保證內(nèi)容無錯(cuò)或遺漏。每次訪談結(jié)束后，由2名研究人員將錄音資料在24 h內(nèi)進(jìn)行文字轉(zhuǎn)錄，在轉(zhuǎn)錄時(shí)標(biāo)注訪談對(duì)象的非語(yǔ)言表達(dá)。采用Colaizzi 7步分析法［8］分析資料，對(duì)轉(zhuǎn)錄資料進(jìn)行分析并提煉主題，最后返回訪談對(duì)象處求證。

2 結(jié)果

2.1 主題1：個(gè)人成長(zhǎng)

2.1.1 更加樂觀的心態(tài)

鼻咽癌病人放療期間，病人經(jīng)歷了很多事情之后，意識(shí)到心態(tài)能夠幫助疾病康復(fù)，開始改變面對(duì)生活的心態(tài)。Z1：“生病有什么大不了的呢，人這一生都會(huì)經(jīng)歷這些，與其每日以淚洗面，不如積極地過好每一天”。Z2：“我聽別人說，生病之后，更要保持積極的心態(tài)，這樣才有助于疾病的康復(fù)。只要對(duì)身體有利，我都愿意嘗試”。Z4：“以前遇到這些事情（患癌），我都會(huì)很抑郁，醫(yī)生說這樣不好，我也開始放開自己的心了”。

2.1.2 疾病認(rèn)知水平的提升

鼻咽癌病人通過網(wǎng)上查閱、咨詢專家、和病友聊天等方式了解疾病的相關(guān)知識(shí)，逐漸提升對(duì)疾病的認(rèn)知水平。Z1：“我不清楚為什么護(hù)士總讓我用漱口水漱口，還讓我每天都必須堅(jiān)持，當(dāng)時(shí)我很奇怪，為什么一定要聽他們的呢？后來我聽護(hù)士給我解釋，放療會(huì)引起口腔黏膜炎，必須做好口腔護(hù)理”。Z7：“平時(shí)我也會(huì)和自己的家人一起通過網(wǎng)上信息來了解鼻咽癌，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的5年生存率還不錯(cuò)。后面也聽科室主任給我們科普了鼻咽癌的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步增加了我對(duì)疾病的了解，同時(shí)也提升了我對(duì)疾病治愈的信心”。Z10：“那天有個(gè)病友告訴我放療后會(huì)出現(xiàn)皮膚暗沉、破潰的情況，聽說是放療后的并發(fā)癥之一，是叫什么來著，突然想不起來。喔，好像叫放射性皮炎。他還告訴我應(yīng)該怎么預(yù)防和護(hù)理（臉上掛著微笑）”。

2.1.3 拓展新的生活方式

病人通過新的生活方式來轉(zhuǎn)移注意力，尋找生活中有趣且值得的事物。Z9：“每天治療結(jié)束后，沒什么事情的話，我會(huì)在醫(yī)院樓下的花園轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。最近很多花都開了，我就想著在這春光爛漫的時(shí)刻，拍照留念下”。Z4：“在醫(yī)院病房一直待著很悶、很無聊，我決定每天花一點(diǎn)時(shí)間到醫(yī)院樓下和其他病友下下棋、聊聊天”。Z7：“我喜歡看小說，只要一專注起來，一會(huì)兒就過去了，也不會(huì)覺得無聊。剛好治療也做了，書也看了，我就很開心”。

2.2 主題2：優(yōu)秀的品質(zhì)

2.2.1 堅(jiān)強(qiáng)

疾病也讓病人擁有了存活的信念，找到了新生的希望。Z2：“我的小寶貝還很小，我必須堅(jiān)強(qiáng)地活下去，我要看著孩子健康成長(zhǎng)”。Z11：“有些人因?yàn)楸茄拾╇x去，有些人卻活著。那我更愿意做活著的那個(gè)人，不管怎么樣，哪怕放療讓我很痛苦，我也要堅(jiān)持治療，強(qiáng)大自己的內(nèi)心，積極面對(duì)它”。Z8：“我看隔壁病床年紀(jì)比我大的那個(gè)老爺子都把放療堅(jiān)持下來了，他是我的榜樣，我比他小這么多，怎么能不堅(jiān)強(qiáng)一些呢，雖然放療確實(shí)讓我很痛苦（哈哈）”。

2.2.2 自立

病人因患病住院，養(yǎng)成了良好的習(xí)慣、提升了自理能力。Z3：“以前我都沒有親自洗過衣服，都是我老婆給我洗，這次我自己一個(gè)人住院，做了很多以前不曾做的家務(wù)活”。Z6：“這次住院，我一個(gè)人可以應(yīng)付自如，以前總是依賴家人幫忙，現(xiàn)在掛號(hào)、拿藥等都是我自己一個(gè)人搞定”。Z12：“一輩子都當(dāng)清潔工，現(xiàn)在生病住院了，依舊能把自己的床鋪整理得整整齊齊的，可能是習(xí)慣，讓自己一直堅(jiān)持這樣子，整齊一些，心情也自然好一些”。

2.2.3 坦然接受

在疾病的診斷和治療過程中，病人的心理狀況得到一定程度的調(diào)試，將其視為人生的必經(jīng)之路，學(xué)會(huì)坦然接受，向上生活。Z11：“我覺得生病也沒什么大不了的，它只是人這一生必然經(jīng)歷的過程，坦然面對(duì)就好，不用排斥它，這樣的人生才會(huì)圓滿”。Z12：“雖然放療的并發(fā)癥讓我人不像人、鬼不像鬼，但這是和癌細(xì)胞抗?fàn)幾龀龅囊徊糠譅奚以敢饨邮芪椰F(xiàn)在的樣子”。Z5：“我已經(jīng)很知足啦，我這么大歲數(shù)才進(jìn)醫(yī)院，總好過人家年紀(jì)輕輕的那些吧，好好接受治療就行了，其他的不用去顧慮，想多了也沒用”。

2.3 主題3：全新的領(lǐng)悟

2.3.1 珍惜時(shí)間

得病之后，病人對(duì)時(shí)間產(chǎn)生了新的思考，不能虛度時(shí)間，即使住院也要過得更有意義。Z7：“住院的日子，一晃就過了好多天了，我得把每天過得更充實(shí)一些，人生才有意義”。Z9：“得了這個(gè)病，不知道后面的進(jìn)展如何，既然現(xiàn)在的我還活著，就要把當(dāng)下過好，珍惜活在世上的每一分每一秒”。Z5：“我都這把年紀(jì)了，不曉得還有多少個(gè)明天（嘴角顫抖，聲音有些哽咽），現(xiàn)在我只有把當(dāng)下的日子過好撒，好好地和家人相聚”。

2.3.2 改變生活的主次

患病之后，病人進(jìn)行徹底思考，發(fā)現(xiàn)錢和工作都是次要的。Z4：“只有自己得了這個(gè)病之后，才知道身體健康比任何東西都重要，有錢也買不到這條老命”。Z3：“如果還有時(shí)間，我不會(huì)那么拼命工作，我一定會(huì)把重點(diǎn)放在自己的家人身上，關(guān)心父母和妻兒的身體健康”。Z6：“以前哪曉得惜命嘛，眼里只曉得賺錢，覺得有錢了才有地位，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有錢也提升不了我的幸福感，自己的身體健康才是資本喲”。

2.3.3 積極憧憬未來

生病以后，病人更加懂得規(guī)劃自己的人生，想過有意義的生活。Z2：“我想等我的病好了以后，多陪陪我的女兒，給她滿滿的母愛”。Z6：“日子一晃就過去了，我還想拍哈照呢，等我好了我要去報(bào)名學(xué)拍照”。

2.4 主題4：健康行為改變

2.4.1 健康飲食

為了配合疾病的治療，病人會(huì)遵醫(yī)囑，改變以前的不良飲食習(xí)慣。Z5：“現(xiàn)在為了配合治療，都吃得很清淡，也很有營(yíng)養(yǎng)”。Z6：“我老婆每天都從家里熬骨頭湯送過來給我喝，以前我根本都不會(huì)喝這種東西，現(xiàn)在病了，必須得吃健康一點(diǎn)”。Z9：“放療的這段時(shí)間，吃不下去，但是必須聽醫(yī)生的，吃健康點(diǎn)，改善營(yíng)養(yǎng)”。

2.4.2 堅(jiān)持鍛煉

患病之后，病人意識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)于疾病康復(fù)的重要性，會(huì)下意識(shí)地去做。Z12：“現(xiàn)在我每天都會(huì)跟著護(hù)士還有其他病友一起做頭頸部功能鍛煉操，我怕出現(xiàn)醫(yī)生說的放療導(dǎo)致張不開嘴巴那種情況”。Z4：“每天早上我都會(huì)早點(diǎn)起來，在醫(yī)院樓下公園里面跑跑步，我想把自己的體質(zhì)搞好，希望自己可以早點(diǎn)出院”。

2.4.3 注重體檢

自從生病住院后，病人也在思考自己患病的原因，對(duì)體檢變得更加注重了。Z8：“這是我第1次生病住院。總覺得這么好的身體不需要體檢，現(xiàn)在想一想，還是要每年定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早處理，就不會(huì)花那么多錢了”。Z3：“得了這個(gè)病以后，我更加注重體檢了，也和家人經(jīng)常說體檢的好處”。Z2：“當(dāng)時(shí)我發(fā)現(xiàn)頸部有個(gè)包包，我就趕緊去檢查去了，還好意識(shí)得早，所以平時(shí)就得經(jīng)常體檢”。

2.5 主題5：領(lǐng)悟社會(huì)支持

2.5.1 獲得家人的支持

病人患病使得家人的聯(lián)系更加緊密，家人在物質(zhì)和精神方面對(duì)病人進(jìn)行一定程度的支持。Z1：“從我生病住院到現(xiàn)在，所有的開銷都是2個(gè)兒子一起支付，他們還讓兒媳婦一起來病房看我，總是問我想吃什么，比平時(shí)在家的時(shí)候更加體貼了一些”。Z9：“女兒打電話安慰我說，媽媽只管好好治療，家里的家務(wù)事由我和外婆一起承擔(dān)。聽到這番話，我突然覺得女兒比以前懂事多了，養(yǎng)女兒真好啊（眼角有淚花）”。

2.5.2 獲得病友的支持

在醫(yī)院接受治療，病房里的朋友成了度過艱難時(shí)刻的一束光，溫暖著病人的心。Z7：“我們?nèi)朐旱臅r(shí)候，護(hù)士讓我們掃微信加了一個(gè)群。因?yàn)樵诶锩嬲f話聊天（語(yǔ)音發(fā)送的那種），發(fā)現(xiàn)有和自己一個(gè)地方的老鄉(xiāng)，頓時(shí)對(duì)他有了好感，私下也一起相互鼓勵(lì)，期待我們還可以多活幾十年”。Z10：“每次放療結(jié)束，我們都喜歡幾個(gè)人坐在老地方，一起閑聊最近的情況，對(duì)于情緒不好的病友，我們也會(huì)給他一定的安慰，因?yàn)槲乙彩鞘苓^其他病友幫助的”。

2.5.3 獲得醫(yī)護(hù)人員的支持

醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，使得病人對(duì)疾病的治療更堅(jiān)定和自信。Z9：“謝醫(yī)生每天早上都會(huì)很溫和地問問我，昨天晚上有沒有睡好呀？有沒有按時(shí)吃東西，囑咐我營(yíng)養(yǎng)一定要跟上。他不僅對(duì)我，對(duì)病房的其他病人也一樣，讓我感受到了醫(yī)生的負(fù)責(zé)和溫暖”。Z5：“因?yàn)榧依锶硕己苊Γ綍r(shí)治療只有我一個(gè)人，年紀(jì)大了行動(dòng)不是很方便，那天小董（主管護(hù)士）攙扶著我去解大便，還不嫌棄我，真的是很有耐心。還告訴我有什么需要直接摁床旁鈴呼叫，會(huì)及時(shí)給予我一定的幫助。在這里，讓我感受到了醫(yī)院病房是溫暖的，人心是善良的”。

3 討論

3.1 鼻咽癌病人放療期間能夠體驗(yàn)到疾病獲益感

隨著積極心理的發(fā)展，許多研究者對(duì)病人疾病獲益感的研究越來越多。疾病獲益感是指病人以更積極的方式應(yīng)對(duì)疾病，在疾病中感知積極的、向上的體驗(yàn)，從而改善自身的認(rèn)知和行為，更加從容地應(yīng)對(duì)疾病，能夠幫助緩解負(fù)面情緒［7］。病人的身心健康是疾病康復(fù)的前提。積極的心理能夠調(diào)節(jié)病人的免疫能力［9］，促進(jìn)病人的身心健康。本研究鼻咽癌病人的疾病獲益感與宮頸癌病人［10］中的結(jié)果基本相似，病人在治療過程中對(duì)人生有全新的領(lǐng)悟及健康行為的改變，病人在認(rèn)知和行為等方面都感受到了疾病帶來的益處，對(duì)疾病的治療和康復(fù)有著重要的促進(jìn)作用。病人住院期間得到了多方的物質(zhì)和精神支持，增加了病人住院治療的信心，減少病人的負(fù)面情緒，與賈磊等［11］在結(jié)直腸癌化療期病人的研究結(jié)果相似。病人擁有較高水平的社會(huì)支持，能夠促進(jìn)病人的人際關(guān)系，使病人擁有全新的哲學(xué)感悟，對(duì)疾病的治療有著積極的影響［12］。

3.2 疾病獲益感對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的啟示

3.2.1 為鼻咽癌放療期病人的心理護(hù)理提供新思路

臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)鼻咽癌病人的消極情緒關(guān)注比較多，主要集中在病人的焦慮、抑郁、疾病恐懼感和疾病不確定感上［13－15］。疾病獲益感屬于積極心理學(xué)的范疇，研究表明，積極的心理能夠幫助疾病康復(fù)［16］。本研究經(jīng)過半結(jié)構(gòu)訪談，得出鼻咽癌病人放療期間的心理體驗(yàn)，為鼻咽癌病人的心理護(hù)理提供了新的思路，對(duì)鼻咽癌病人的身心健康有很大的幫助。有研究顯示，病人的疾病獲益感主要?dú)w因于病人從疾病中收獲了新的認(rèn)知以及認(rèn)知行為的改變［17］。量性研究中，鼻咽癌病人疾病獲益感為中等水平，這可能與病人的文化程度和疾病認(rèn)知程度有關(guān)［18］。團(tuán)隊(duì)認(rèn)知行為壓力管理、接納與承諾療法、書寫表達(dá)療法、瑜伽運(yùn)動(dòng)、同伴支持等方法［19］對(duì)病人的疾病獲益感水平都有較好的干預(yù)作用。因此，臨床護(hù)士必須了解病人的心理狀況，制定個(gè)性化的心理干預(yù)措施，盡可能地挖掘病人積極心理體驗(yàn)，幫助病人在疾病治療期間正確地認(rèn)識(shí)疾病，形成正確的價(jià)值觀，提升病人的疾病獲益感水平。

3.2.2 加強(qiáng)社會(huì)支持，提高病人的自信心

本研究結(jié)果顯示，病人在接受家人、病友和醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)支持以后，對(duì)疾病能更加坦然接受，并且增加了自己治療疾病的信心，有了全新的人生領(lǐng)悟。有研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持水平越高，病人越能夠接受自己的疾病，對(duì)疾病康復(fù)的希望也就越多［20］。因此，在臨床中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)擁有較高的人文情懷，給病人多一些關(guān)心，每月舉辦2場(chǎng)公休座談會(huì)，邀請(qǐng)疾病治療成功的病人分享自己的治療經(jīng)歷，傳授疾病健康知識(shí)和心路歷程。組建病友微信群，共同探討感興趣的話題，一起積極治療疾病。鼓勵(lì)家人多陪伴和問候病人，緩解病人的思想壓力，有助于增強(qiáng)病人的自信心，坦然接受疾病，提高疾病獲益感水平。

4 小結(jié)

鼻咽癌放療期病人多經(jīng)歷積極心理改變，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該重視挖掘其疾病獲益感體驗(yàn)的內(nèi)涵，加強(qiáng)社會(huì)支持，調(diào)動(dòng)病人治療與康復(fù)的積極性，同時(shí)明確干預(yù)時(shí)間，實(shí)行個(gè)性化干預(yù)，以提高病人的疾病獲益感水平，促進(jìn)病人的心理健康，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。本研究的局限性：本研究選取的訪談對(duì)象主要集中于1所醫(yī)院，提煉的主題可能不夠完善，病人的疾病獲益感體驗(yàn)可能會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生改變，研究結(jié)果可能存在一定的局限性。今后的研究可以在多所醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，并開展縱向研究，探討病人不同時(shí)間段的疾病獲益感體驗(yàn)，以了解病人疾病獲益感體驗(yàn)，豐富疾病獲益感的內(nèi)涵，為今后的針對(duì)性干預(yù)提供參考依據(jù)。

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（收稿日期：2023－05－10；修回日期：2023－12－27）

（本文編輯賈小越）

作者簡(jiǎn)介 朱維曄，護(hù)師，碩士研究生在讀

*通訊作者 譚玲玲，E－mail：562639110@qq.com

引用信息 朱維曄，譚玲玲，張一格，等.鼻咽癌放療病人疾病獲益感體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］.循證護(hù)理，2024，10（2）：315－319.