體醫融合不能一頭熱

全民健身時代的到來，必然帶來與之相關的健康風險評估、運動傷病治療、慢性病運動干預的興起，用一個時下流行的說法，叫“體醫融合”。

近年來，國家在多個重要文件中提出了促進體育和醫療行業的融合，為體醫融合掃平了政策障礙，目前不少地區積極探索推進，創建了一套自成體系的體醫融合新模式。

如日照市從中小學生脊柱健康管理入手，實現了醫教體三融合；嘉興市第二醫院與當地體育局聯動，通過“測、評、導、練”全過程管理，實現了科學檢測、健康干預和動態檢測；復旦大學附屬華山醫院浦東院區成立上海市醫體融合運動促進健康創新中心，為不同年齡段人群提供相應的運動與健康科學指導。

檢索相關信息就會看到，目前大多數的區域性體醫融合項目都由體育部門主導。在體育界看來，體醫融合是體育科技和全民健康深度融合的產物，是推動和實現全民健康的必要路徑。而在醫療界看來，體醫融合內涵并不明確，難以上升到整個系統層面。對很多醫療機構來說，體醫融合并不是新生事物，也不是一個能講出好故事的項目。也就是說，它很難形成新的增長點。

體醫融合在醫療界不熱的原因顯而易見。一是誰來干？醫療口牽頭推動，體育口牽頭推動，還是兩者聯合推動？二是誰出錢？體醫融合算不算政府出資的公共衛生項目，醫保能否將新項目納入支付范疇？三是誰服務？醫療和體育不在一個體系，各角色如何分工？四是服務誰？體醫融合服務的是哪些人群，這些群體能否支撐起整個體系的發展？

凡是涉及多部門聯合的改革，通常阻力都不會小，更別說體育與醫療兩個有跨度的行業融合。從這個角度看，體醫融合還有很長的路要走。

“體育熱醫療冷”的同時，也要看到，在醫療機構，同樣有冷熱之分，即醫院冷科室熱。目前，不少醫院的體醫融合都落在運動醫學科、康復科等具體的科室，且這些科室也只是將項目當做一項任務去完成，而非科室長久發展的必要內容。

目前，我國體醫融合服務還處于起步階段，各項配套政策仍在完善階段，解決“一頭熱”的問題需要各方共同努力。其中的關鍵是要建立必要的動力機制，做好權力、責任、利益的優化配置，實現各種管理措施相互支持、補充、銜接和制約的耦合，及人的積極性的誘導、激發、強化與整合。