結直腸息肉冷圈套切除術的臨床療效分析

馬 艷， 武曼群， 胡建平， 馬莉萍

（1.寧夏醫科大學，銀川 750004； 2.銀川市第一人民醫院消化內科，寧夏醫科大學第二臨床醫學院，銀川 750001）

結直腸癌是我國常見的胃腸道惡性腫瘤之一[1-2]。2020 年全球癌癥數據統計，我國結直腸癌新發病例56 萬、死亡病例29 萬，其發病率和病死率在我國惡性腫瘤中分別居于第2 位和第5 位[3]，多數結直腸癌系經腺瘤、腺癌路徑演化所致[4]。結腸鏡檢查不僅可以進行結直腸癌的篩查，還可以在檢查過程中進行息肉切除，進而阻止腺瘤性息肉向腺癌的進展。因此，內鏡下結腸息肉切除是降低結直腸癌發病率及病死率的最有效的治療措施。內鏡下息肉切除可以減少約80%的結直腸癌的發生[2]。現階段臨床上結直腸微小息肉、小息肉切除主要選擇的方式有冷活檢鉗夾術（cold forcepbiopsy polypectomy，CFP）、熱活檢鉗夾術（hot forcep biopsy polypectomy，HFP）、冷圈套息肉切除術（cold snare polypectomy，CSP）、熱圈套息肉切除術（hot snare polypectomy，HSP）、氬等離子體凝固術（argon plasma coagulation，APC）、內鏡下黏膜切除術（endoscopic mucosal resection，EMR）[5-6]。其中CSP 是一種不需要使用電切及黏膜下注射的辦法，可以避免電損傷，本研究對CFP、CSP 與EMR 在切除結直腸微小息肉和小息肉的安全性及有效性進行對照比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2019 年1 月至2021 年12 月在銀川市第一人民醫院行腸鏡檢查檢出的直徑3～10 mm的結腸息肉共694 枚。納入標準：1）從病歷系統收集行結直腸息肉切除術患者的病歷資料，其息肉為單發或多發的直徑3～10 mm 的結直腸息肉；2）內鏡下判別為良性息肉患者。排除標準：1）正在服用抗凝/血小板藥物或者停用不足7 d者；2）腸道清潔準備差者（波士頓腸道評分＜5分）；……