養老服務人才隊伍建設問題研究

張蕓菡

（中共西平縣委黨校）

隨著經濟社會的快速發展，我國已步入人口老齡化飛速發展的時代。當前，我國人口老齡化形勢嚴峻，老年人口數量龐大，并呈現出高齡化、空巢化和失能化等特征，加上傳統家庭養老功能日漸弱化，我國養老事業面臨著比較嚴峻的挑戰。到2050年前后，老年人口規模和比重、老年撫養比和社會撫養比相繼達到峰值。

養老服務關系到每個老年人、每個家庭的切身利益，而養老服務業的發展關鍵在于養老服務人才培養。近年來，我國在養老服務人才培養方面取得了重要進展，但由于起步較晚，深度老齡化趨勢日漸加深，養老服務需求日益增長，養老服務人才的供需矛盾越發突出，人才培養過程中存在的問題沒有得到有效解決。因此，要快速解決養老服務人才隊伍問題，以有效助推養老服務業的穩健發展。

一、養老服務人才隊伍現狀和存在的問題

現代社會的發展，促使養老服務事業發生了翻天覆地的變化：如今，“421”家庭最為普遍，即一對夫婦除了日常工作，還要照顧 4 個老人和1 個孩子，家庭養老資源已嚴重不足。養老服務要求也從之前的單純看護老年人轉變為為老年人提供高質量、多樣化的養老服務。

按照國際養老服務要求，養老服務指的是為老年人提供必要的生活服務，滿足其物質生活和精神生活的基本需求。養老服務人才是指為老年人直接或間接提供養老服務的人員。按照工作性質的不同，可將養老服務人才分為養老管理員和養老護理員兩大類。隨著我國經濟的快速發展和人民群眾健康理念的轉變，養老需求呈現多層次、多樣化、專業化的發展趨勢，急需大量的養老服務人才。養老服務人才中，養老護理人員最為重要，也是目前市場需求量最大、需求最為迫切的養老服務人才。

（一）三“高”：平均年齡高、流失率高、勞動強度高

護理人員年齡高。養老護理人員主要是年齡較大的失業人員和農村務工人員，年齡偏大。據調查，大部分養老護理人員為“4050 人員”，并且性別比例失調，女性居多，幾乎是男性護理人員的2 倍。

人員流失率高。養老服務技能人才嚴重短缺，崗位需求量巨大。但是，很少有人愿意從事養老護理工作，特別是很多大專以上學歷專業對口的年輕人，畢業后從事養老護理工作也只是將其看作臨時工作，一旦找到其他工作便會很快離開。護理人員招聘困難，流失率高。

勞動強度高。隨著失能、失智、獨居、高齡老年人日益增多，養老護理行業面臨嚴峻挑戰。特別是養老護理人員數量缺口大、養老服務技術人員少，許多養老機構的服務人員需要身兼數職——保姆、護士、陪護員、按摩師、心理輔導師，從吃喝拉撒的基本生存需求到吸痰導尿、精神疏導等輔助醫療服務都要涉及，每日工作時長基本都超過8 小時，并且大多都是臟活累活，勞動強度大，休息時間不足。

（二）三“低”：學歷水平低、專業技能水平低、職業認同感低

學歷普遍偏低。養老服務人員文化基礎薄弱，知識水平低，近90%的人員無證上崗，初中或高中學歷者比例高，占整體人數的75%左右，文化層次低、接受能力差，他們多從事基礎的養老服務，難以開展康復護理、醫療保健、精神慰藉等較高質量的養老服務。

專業知識和技能水平低。大部分養老護理人員無證上崗現象普遍，上崗前也缺乏必需的崗前培訓和系統的基礎護理培訓。即使有培訓，培訓時間也短，大部分人員只能從事最基本的日常護理或生活照料工作，難以應對突發棘手的老年人的身心問題。

職位認同感偏低。同樣是護理專業，畢業后從事其他相關護理專業的工資報酬是從事養老服務行業的3 倍左右。護理員沒有明確的職業定位，缺乏職業生涯規劃的意識，很多人把這個工作當作一個跳板。同時，傳統上把養老服務人員看作是老年人的生活保姆，認為這個工作沒有技術含量，養老是伺候人的臟活、累活，整體上對這個職業的認同感偏低。

二、養老服務人才隊伍存在問題的原因分析

在我國人口老齡化增速較緩的時期，養老服務人才培養沒有引起國家相關部門的足夠重視。隨著深度老齡化趨勢日益加深，養老服務人才培養問題越發嚴峻。原因主要有以下幾個方面。

（一）培養規劃不完善、缺乏制度支撐

雖然《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》（國發〔2017〕13 號）制定了加強養老服務人才培養的措施，但是這些措施只是針對某個方面提出具體的目標，并沒有涉及養老服務人才培養規劃這一方面。

培訓制度不健全，從業人員培訓率較低。養老服務從業人員的培訓周期一般不固定，而且培訓形式較為單一，培訓方案沒有針對性，未考慮到培訓主體之間的差異性，養老服務人才隊伍資源庫資源不足。

（二）財政支持不夠、扶持力度不大

財政支持方面對人才培養的扶持力度不大，主要表現在兩個方面。一是對養老服務人才培養的院校扶持力度較小。如學費繳納、專業建設和學生實習補貼等方面，缺乏一定的財政支持。二是對養老機構的扶持力度較小。養老機構是培養專業養老服務人才的另一主要陣地，有關部門必須加大對其硬件建設和投資方面的扶持力度。目前各地相繼出臺了一些關于養老機構的補貼政策，但是并未明顯改善養老機構的現狀。

（三）激勵機制缺失、職業發展空間小

養老護理人員的服務對象是老年人這個特殊群體，工作強度大且工作時間長，幾乎沒有節假日，并且要有高度的責任感。因此，養老護理人員承受著身體和心理上帶來的雙重壓力。目前，養老護理人員的工資待遇水平較低，額外的福利較少，而且激勵機制缺失，績效考核制度不健全，付出與回報不成正比。

無論是在高職院校接受了學歷教育的學生，還是通過在職技能培訓的從業人員，他們即使是在三五年后達到了專業水平，也因為職業資格和職業技能標準體系缺失、職業水平評價制度尚未建立等原因，導致在養老服務機構難以晉級，能力水平無法評價。因此，即便掌握了相關技能，也不一定會從事相關專業。

總體來看，當前我國養老服務人才培養狀況不容樂觀，面臨的形勢較為嚴峻。雖然目前養老服務人才培養步入了發展的快車道，但是養老服務人才培養方面存在一些問題，如果不能引起相關部門和社會的重視，勢必阻礙養老事業發展，亟須采取相應的措施，破解養老服務人才培養中出現的難題。

三、養老服務人才隊伍建設的對策

養老服務人才培養問題是一個系統問題，決定著我國養老服務業的發展，需要有關部門、高校和社會各方的努力，具體建議如下。

（一）有關部門參與引導保障

有關部門要加大對養老服務行業的財政投入力度，給予院校專業建設和養老機構足夠的財政支持，對其進行資金支持和政策引導，加大人才培養力度。

健全養老服務人才培養、使用、評價、激勵制度，加強養老服務人才培養培訓和持證評價，制定落實好養老服務人才入職補貼、崗位補貼等政策，支持設立養老服務人才培養和實訓基地，定期舉辦養老服務技能大賽，對經過大賽選拔出的行業領軍人才廣泛宣傳褒獎，切實增強他們的獲得感、榮譽感、自豪感，讓更多技能人才投身養老事業，形成全社會關注養老服務行業、關心養老服務人才的良好氛圍。

（二）扶持養老服務相關專業

將養老服務相關專業納入我國高等、中等職業教育扶持范圍，引導和鼓勵職業院校（含技工學校）設置養老服務與管理、社會工作、健康管理、康復治療技術等相關專業，就讀的全日制學生按規定享受減免學費政策。采取政府獎助學金、生活費補助和社會捐助等，吸引學生就讀養老服務相關專業，增加招生人數。對報考養老服務相關專業、承諾畢業后在養老服務機構服務期限不少于3 年（可靈活調整），并與該地民政部門簽訂定向培養協議的全日制學生，可享受每學年相應的生活補助費。補助費用由學校提前墊付，按月發放，每學年向省、市（縣）民政財政部門提出補助申請，所需資金在省、市、縣級社會養老服務體系建設專項資金中列支。

建立養老服務相關專業與中等、高等職業教育的銜接機制，鼓勵普通高校開設健康服務與管理、中醫養生學、中醫康復學等相關專業，開設老年社會工作、老年護理、老年人保健與營養、老年心理學、生命倫理學等課程。擴展課程內容，可以采用“理論+實踐”的方式，在校期間可組織學生深入社區、街道，讓他們從思想上放下包袱，盡早了解自己所要從事工作的內容、性質及前景，關注一線養老護理人員的工作，學以致用。

鼓勵開展“訂單式培養”，定向培養養老護理專業人才。鼓勵相關院校開設貧困地區或者貧困學生綠色通道，幫助解決學習、實習、就業等實際問題，吸引其從事養老服務工作。結合政府購買基層公共管理和社會服務，在基層特別是鎮（街道）、村（社區）開發一批為老服務崗位，優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困人口和高校畢業生就業。

（三）鼓勵社會力量參與，營造良好社會氛圍

目前我國的養老服務資源處于緊缺狀態，究其原因是養老服務的資金供給不足，資金短缺在一定程度上阻礙了養老服務人才的培養。在這樣的現實情況下，僅僅依靠有關部門的力量是不夠的，必須建立良好的社會參與機制，鼓勵社會力量加入養老服務人才培養的隊伍。

以社區街道為單位，開展養老護理員關愛活動，定期評選表彰各類先進典型，積極參評當地養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰項目。加強對先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養老服務從業人員的勞動價值和社會價值在全社會得到宣傳。

有關部門牽頭，鼓勵學生、社會人士及公益慈善組織等提供志愿服務，加強對志愿者養老服務技能的培訓。制定勞動積分銀行制度，類似于獻血激勵的辦法，健全“社會工作者+志愿者”聯動服務機制，鼓勵年輕人積極投身養老服務中，特別是大學生群體，利用寒暑假去養老機構學習技能，開展志愿服務活動，掙積分，可以記錄到個人檔案中，以便日后供己使用或者供家中老人使用。這在一定程度上可以調動公民自愿為老年人服務的積極性。

同時，邀請國內外相關專家、學者、優秀工作者講學或作報告，傳授知識和經驗。加強對養老服務技能人才的人文關懷，加強養老服務技能人才權益保障。推進黨員進社區、服務老人，形成敬老、愛老的良好風尚。

四、結語

隨著我國城鎮化、工業化的發展及家庭結構的變化，家庭養老已不再適應社會的需求，傳統的家庭養老模式正受到沖擊，社會養老最終將取代家庭養老占據主導地位。我國是一個人口眾多的農業大國，養老問題日趨突出，社會養老的發展滯后于我國老齡化進程，需要引起我們的高度重視。

養老服務業發展絕非一朝一夕之功，龐大的老年人群體及多樣化的養老服務需求既是我國養老服務人才培養面臨的巨大挑戰，也是實現其質變性飛躍的重大機遇。養老服務業發展的關鍵在于人才培養，只有抓住這一工作重心，才能緩解人才供需矛盾，要逐步完善養老服務人才培養體系，滿足老年人多樣化養老服務需求，助推我國養老服務業穩步發展。