如何拯救“發腮臉”

王介聰 袁泉

比起中年發福，更讓人崩潰的是“發腮”。因為發福還可以用衣服掩飾，但“發腮”呢？臉變得越來越大、越來越圓，就像貓咪“發腮”了一樣，一般人都會難以接受。難道“發腮”真是一個人成熟的標志？人為什么會“發腮”呢？如何拯救“發腮臉”？

人為什么會“發腮”

決定一個人腮部大小的骨頭，主要是下頜骨，由于下頜骨在成年后就已基本定型，所以成年之后的“發腮”，與下頜骨關系不大。排除了下頜骨的嫌疑，我們的關注點就來到了下頜骨上面的咬肌、脂肪等軟組織。中年“發腮”無外乎下面幾個原因。

胖了

脂肪組織堆積導致臉大臉胖，所謂“一胖毀所有”就是這種情況。怪就怪自己管不住嘴，又邁不開腿。

衰老

人隨著年齡的增長，面部的支撐韌帶松垂，膠原蛋白和脂肪流失，使面部軟組織松弛，堆積在下面部，導致下頜緣不清晰，甚至出現雙下巴。

這種松垂也會讓臉顯得大和圓。

咬肌肥大

咬肌肥大是臉變大變圓的另一個原因。咬肌，顧名思義是我們用來咀嚼的肌肉，吃東西時少不了咬肌的幫忙，但它在辛勤“工作”的同時，也會不斷“成長”，最終導致“發腮”。

判斷咬肌是否肥大，可以用手摸摸腮幫子，咬緊牙關后用手捏一下，即可感受到咬肌的收縮范圍和厚度，有的人大如板栗，有的人甚至大如核桃。相較而言，脂肪捏起來是軟軟的感覺。

咬肌肥大與哪些因素有關

遺傳：咬肌肥大與遺傳因素有關，臨床上也確實存在家族性咬肌肥大的現象。

過度活動：咬肌是人體的咀嚼肌之一，咬肌肥大的發生一般被認為與人的咀嚼習慣和飲食習慣有關，比如經常吃過硬的食物或者零食，經常嚼口香糖等。有長期單側咀嚼習慣的人，常使用的一側咬肌會比另一側更大，導致出現左右兩側臉不對稱的情況。另外，夜間磨牙癥患者也會因為咬肌的過度活動而導致咬肌肥大。

如何延緩不同類型的“發腮”

脂肪型

如果是脂肪型的“發腮”，那就要減肥，管住嘴、邁開腿，快快行動起來。

衰老型

多注意平時的保養，科學鍛煉，少熬夜，養成良好的飲食習慣，管理好情緒。

咬肌肥大型

改變生活中的不良習慣，避免長期單側咀嚼和持續緊張情緒，避免不自覺地咬緊牙關和磨牙，改變嚼口香糖的習慣。

改善“發腮”的醫美手段

如果有的朋友對自己的臉型要求很高，那就要考慮借助醫美手段了。通常，醫美改善“發腮”，有下面幾種方式。

面部抽脂

對于脂肪堆積導致的“發腮”，可以借助面部抽脂來改善。可利用負壓吸引等手段，通過皮膚切口或穿刺孔，將面部堆積的皮下脂肪去除。

熱拉提

由于衰老，面部軟組織下垂，這種情況可以通過熱拉提來實現緊致皮膚的效果。熱拉提可以將顴脂肪墊提緊壓實，讓它更加穩固。表淺肌肉腱膜系統（SMAS 層）是影響面部皮膚衰老的真正原因，熱拉提可將能量精準作用于SMAS 層，通過熱效應促進彈性膠原持續再生，并構建全新的彈性纖維網，促進深層筋膜組織拉緊并提升，有效提拉松弛的面部線條。

“瘦臉針”

咬肌肥大而導致的“發腮”，處理起來比面部脂肪堆積要輕松得多，可以通過注射肉毒素來解決。肉毒素的瘦臉原理是通過局部注射肉毒毒素，阻斷咬肌的神經支配，使咬肌用進廢退，達到讓咬肌逐漸萎縮的目的。首次注射“瘦臉針”后，一般10 天左右可以感覺到面部開始變小，3 ～ 6 個月藥效逐漸消失，咬肌體積逐漸恢復。所以，可以每隔3 ～ 6 個月注射一次，在注射3 ～ 5 次后，配合改變錯誤的咀嚼習慣，以實現更好的瘦臉效果。

下頜角整形手術

這是“大動干戈”的一種方式。目前，針對下頜角肥大的手術有口外切口和口內切口兩種方法。

1. 口外切口手術

在下頜角下緣較隱蔽的位置，局部麻醉后切開2 ～ 5 厘米，切除下頜角。

優點：方便、簡單，手術在直視下進行，可以同時將咀嚼肌部分切除。留下的切口傷痕，一般在6 個月后逐漸淡化。

2. 口內切口手術

這是目前的主流術式，通過口腔內3 ～ 4 厘米的切口，截除肥大的下頜角，同時切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，并切除部分咬肌。

優點：體表不會遺留手術瘢痕，手術創傷相對較小，患者恢復得更快，不容易損傷面神經的下頜緣支。