探秘超聲『鏡頭』下的雙胞胎寶寶

張萌萌

目前，我國雙胎妊娠的發生率約為2%。隨著輔助生殖技術的發展和推廣普及，雙胎妊娠的比例有所上升，但仍為極少數。因此，懷有雙胞胎的孕媽媽無疑是幸運的。但是，雙倍的喜悅也可能帶來雙倍的擔憂。比如，兩個胎兒是不是都健康？有沒有可怕的“連體”等畸形問題？產前超聲檢查可以幫助孕媽媽及時了解小家伙們的發育情況，為自己和胎兒的健康保駕護航。

雙胎妊娠的危險性

雙胎妊娠屬于高危妊娠。正常情況下，單胎妊娠孕婦在足月分娩時，子宮的高度一般為35～36厘米，而雙胎妊娠孕婦在足月分娩時，宮高可達42厘米。由于“肚子太大”，雙胞胎孕媽媽的腰酸背痛、呼吸困難、胃脹等不適癥狀會更嚴重，發生胎膜早破的可能性更大。

由于兩個胎兒對蛋白質、鐵、葉酸等營養元素的需求量更大，孕婦發生缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等情況的風險相對更大。而且與單胎相比，雙胎妊娠伴發胎兒畸形、染色體異常的可能性更高。

超聲檢查為雙胞胎保駕護航

產科超聲檢查是一種快捷、安全的檢查方式，能監測胎兒的發育情況，了解羊水、胎盤是否正常，醫生可據此提出妊娠和分娩建議。對于雙胎妊娠孕婦來說，每個階段的超聲檢查都十分重要。

比如，孕媽媽第一次“見到”自己的兩個寶貝，應該是孕7～8周時——這時超聲可探查到兩個妊娠囊，可明確宮內妊娠、孕齡等情況。孕13周時，超聲下可見兩個胎兒的胎頭光環、脊柱、軀干及肢體，排除嚴重結構畸形。孕20～22周時，做四維超聲檢查篩查胎兒是否有重大畸形。為保證妊娠順利、母嬰平安，孕婦應嚴格按照醫生建議，積極配合檢查。

不同雙胎分型對于超聲頻次的

要求不同

由于受精卵分裂的時間不同，雙胞胎可能具有不同的絨毛膜性和羊膜性，影響妊娠結局。因此，雙胎妊娠孕婦應根據雙胎的具體類型，在醫生建議下調整孕期超聲檢查的頻率。

1.雙絨雙羊型（雙絨毛膜雙羊膜囊）

絕大多數雙卵雙胎會發育成這種類型，胎兒有自己的絨毛膜和羊膜，住在自己的“獨立公寓”內，臍帶血流之間不相通，發生并發癥的危險性相對較低。孕婦可以從孕18～20周開始，每3～4周進行一次超聲復查，直至分娩。

2.單絨雙羊型（單絨毛膜雙羊膜囊）

這種類型的雙胞胎由單卵雙胎發育而成，受精卵在受精后3～8天內分裂成兩個胚胎，兩個胎兒共用一個絨毛膜，由各自的羊膜包繞形成獨立的空間，共用一個胎盤，存在血液交換。因此，這種雙胞胎發生雙胎輸血綜合征、選擇性生長受限等情況的可能性相對較高，孕婦應遵醫囑增加超聲檢查頻次。

3.單絨單羊型（單絨毛膜單羊膜囊）

這種類型的雙胞胎極為罕見，由單卵雙胎發育而成。受精卵在受精后9～13天內分裂成兩個個體，此時絨毛膜和羊膜均已形成，胎兒只能共用一個胎盤，“住在一個房間”里，出現臍帶纏繞、臍帶打結、胎頭交鎖的可能性非常高，很可能導致胎兒宮內死亡，建議孕婦在孕16周后每兩周進行一次超聲檢查。

4.聯體雙胎

這是一種罕見的胎兒畸形，民間俗稱其為“連體嬰兒”。可能是由于在妊娠早期，兩個胎兒未能完全分離，導致身體某個部位相互連接。超聲檢查可在孕10周左右查出此類情況。一旦明確診斷，孕婦及家屬應盡早做出決定。