旦旦醫學：助力解決生育難題

孫媛媛

在企業、資本、國家政策的多重推動下，我國輔助生殖相關核心技術和服務正在快速迭代，與此相關的互聯網輔助生殖產業平臺也迅速崛起，得以在未來承載更大體量的客戶。

在政策支持、需求上漲、公眾認知不斷提升等多重利好因素推動下，輔助生殖成為冉冉升起的風口行業。根據弗若斯特沙利文報告，2020年我國輔助生殖市場規模為434億元，預計到2025年我國輔助生殖市場規模將達到854億元。

從產業鏈上看，輔助生殖上游主要為生殖遺傳學器械、輔助生殖所用器械及輔助生殖藥物，下游則主要為輔助生殖醫療服務商，以醫院、輔助生殖服務機構為主。目前來看，在這個近千億規模的大產業中，掌握核心技術的龍頭企業明顯占據優勢地位。

輔助生殖成功率除了與患者精卵子的質量密切相關外，技術水平差距也是重要影響因素，因此，在如何深度融入輔助生殖本土產業鏈以及海外產業鏈，積極參與產業創新生態共建方面，作為首家輔助生殖領域的互聯網第三方服務平臺，旦旦醫學平臺（隸屬于旦旦醫學（貴州）科技有限公司）做出了一系列積極的探索。

輔助生殖將釋放生育潛能

不孕的醫學定義是：12個月未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。據世界衛生組織去年發布的一份報告，全球大約17.5%的成年人患有不孕不育癥。不孕不育病因復雜，同時受環境污染、生育年齡推遲、生活壓力等多種因素影響。據《財經》報道，現有不孕問題的人群中，男、女方各占一半。以色列希伯來大學教授哈蓋·萊文領導的研究團隊曾在《人類生殖更新》期刊上發表論文稱，最新研究發現，不到50年間，全球男性平均精子數和精子濃度均下降超過50%。

同時，育齡女性的生育力狀況也在一定程度惡化。這既包括育齡女性數量的下降，也包括不孕不育率的提升和不良妊娠的高發等。根據國家統計局數據，我國育齡婦女高齡化趨勢明顯，育齡婦女規模已見頂下滑，預計到2030年，20—35歲主力育齡婦女規模將比2022年減少27%，減少4000萬人。

據統計，我國有生育困難的夫婦的比例約16%，也就是七對夫婦中就有一對需要尋求醫師幫助受孕。一般備孕檢查沒有發現特殊異常的夫婦，如果正常性生活一年后沒有受孕成功，就應再次就診做全面檢查，女方檢查包括婦科檢查、卵巢功能檢查、輸卵管檢查、宮腔鏡檢查等等；男方也需要再次做精液常規檢查。如果是年齡大于35歲的夫婦，正常性生活6個月沒有受孕，建議就診評估。

重新評估后，醫生會根據檢查結果以及夫婦倆的實際情況，遵循夫婦的意愿給出建議：首先，能夠找到明確的不孕原因，通過指導糾正的，針對病因治療以后繼續試孕，這些治療包括監測排卵或者藥物促排卵、宮腔鏡摘息肉、輸卵管再通等等。其次，找不到明確原因，或者病因短期內很難糾正的，建議輔助生殖。

有不具名業內人士向記者指出，輔助生殖技術在中國起步晚、發展快。2020年我國輔助生殖治療周期數已超過130萬個，出生嬰兒數超30萬，是全球輔助生殖周期數最多的國家。與之形成鮮明對比的是，我國不孕患者人數已超5000萬，但其中選擇輔助生殖治療的患者占比還不到一半。據弗若斯特沙利文數據，2020年我國輔助生殖滲透率僅7.9%，可見輔助生殖技術在國內市場還有較大的增長空間。

在生育力水平遭遇挑戰的大背景下，輔助生殖作為治療不孕不育最有效手段之一，為廣大的不孕夫婦提供了成為父母的希望。

業內專家認為，健康活產是輔助生殖治療的目標，我國目前的治療成功率已位于前列，以試管嬰兒為代表的輔助生殖技術，成功率以及安全性都在不斷提升。但目前由于公眾對輔助生殖技術的接受度不足，輔助生殖機構數量和質量分布不均，患者接受治療的經濟負擔和心理負擔較重等原因，我國輔助生殖的滲透率對比歐美地區還有很大的提升空間。

尋求輔助生殖治療往往需要女性花費大量的時間、資源以及精力，常常面臨工作和生育“兩頭難”的困境，而且女性長久以來作為生育成本最大的承受者，需要面對更為尖銳且復雜的生育問題。

醫學平臺助更多家庭“好孕”

旦旦醫學平臺于2019年成立，公司成立之初是作為一家服務提供商，幫助國內患者獲得海外的試管醫院治療，為海外就醫提供咨詢服務、地接服務等等。現在，則作為第三方行業平臺角色，提供一站式的全球試管助孕服務。同時，平臺搭建了業內的互聯網醫院，聯合為國內患者赴海外做試管嬰兒、生育力保存提供試管金融分期、試管移植保險、孕產保健等增值服務，提供線上線下的服務保障，讓患者求醫更加便捷。

旦旦醫學平臺的主要目標客戶群體是不孕不育患者，此外，有三胎需求、LGPT群體、重癥患者群體，以及一些失獨家庭等等，另外，也支持現階段不想結婚的女士赴海外做凍卵服務。接受《小康》雜志、中國小康網采訪時，旦旦醫學平臺創始人兼CEO林國鎮談道：“我們平臺的目標就是幫助這些有輔助生殖需求的家庭，通過科技的手段實現生殖愿望。有些失獨家庭，或者有些人生不出娃娃想領養，但苦于沒有正規合法的途徑，由此催生出兒童販賣，這是很令人痛心的事情。如果通過旦旦醫學平臺，不管是夫妻哪一方的問題，我們可以幫他們匹配到符合需求的醫院，幫助人們獲得美滿幸福生活的途徑就多一些。‘旦旦就是生命生生不息的意思。”

深耕中國輔助生殖領域十余年，林國鎮表示：“見證了國內日新月異的變化，也與行業發展同頻共振，我們既有和本土產業鏈的深度融合，也在打造新的價值鏈。家族也從事這個領域，從不孕不育賽道，延伸到現在的輔助生殖賽道。我看到太多家庭因為不孕不育面臨著巨大的家庭危機，承受很多心理上的痛苦，甚至導致家庭解散。我國新增人口斷崖式的下降，也讓我看到了生意源，‘不孕不育已經不是一個小家庭的困惑了，而變成整個國家所面臨著的人口下降的巨大挑戰?！?/p>

旦旦醫學平臺擁有海外優選的生殖醫院以及行業領先的專家資源，主要以試管助孕的客戶需求為主，提供全球全方位的試管輔助生殖服務?；ヂ摼W醫院可為全國的客戶提供視頻問診，以及國內公立醫院的試管保險、金融分期加備孕調理服務等等。國內試管保險這一塊，平臺基本上覆蓋了全國所有的擁有生殖牌照的三級及以上的醫院。

據介紹，以泰國為例，輔助生殖醫院大概有上百家，50%左右是中國人投資的?！暗┑┽t學平臺，類似京東、淘寶，全球不同國家的醫院入駐我們平臺，根據級別的不同進行劃分，這些醫院必須具備IVF牌照資質。我們平臺來負責做醫院醫療項目的透明化的展示與推廣，而國外的醫院也希望開拓國內的客戶，對于平臺來講，我們可以解決前端的一些問題，比如前期的試管咨詢、備孕調理等等。目前平臺已經覆蓋了美國、泰國、柬埔寨、格魯吉亞、亞美尼亞、老撾……未來還會在建立自己的生殖醫院，目前已經正在籌劃當中?！?/p>

輔助生殖的合法性及其實踐

輔助生殖技術主要指以人工授精和體外授精-胚胎移植等方式，輔助不孕不育夫婦完成妊娠。后者即人們常說的“試管嬰兒”，是輔助生殖的主要技術類型之一。

一個完整的試管嬰兒治療周期包括前期檢查、促排、取精取卵、移植、妊娠評價等，根據方案不同，治療周期大約需要1.5～3個月。臨床普遍認為，單次移植周期成功率一般在30%左右，而一次促排后累計活產的成功率可達70%。也就是說，一般患者需要做1～4個“試管嬰兒周期”才能成功生子。

輔助生殖一般包括人工授精和試管嬰兒。人工授精一般是用來幫助同房有困難的夫婦。試管嬰兒技術又分一代、二代和三代，但是需要注意并不是代數越高就越好，這只是三種試管嬰兒技術，適合不同原因造成不孕的夫婦而已。

簡單來說，一代試管適合主要因女性因素引致的不孕，包括輸卵管不通、粘連、卵泡發育和排卵異常、子宮內膜異位癥等。二代試管主要幫助中重度少精或弱精癥的男性患者。三代試管嬰兒，即胚胎種植前的遺傳學檢測技術（PGT）。這項技術可以篩查胚胎攜帶的單基因相關遺傳病、染色體數目或結構異常、復發性流產、反復種植失敗、高齡、有不良孕產史及可能生育異常后代高風險人群。生殖醫生會先詢問病史，根據檢查的情況，告訴就診的夫婦適合做幾代試管嬰兒。

“相對而言，三代試管嬰兒技術在海外應用更加廣泛。有些人有家族遺傳疾病，比如地中海貧血等，均可通過三代試管，把這些基因篩查掉，然后用最優質的健康的胚胎植入到女性的子宮里。旦旦醫學平臺的主營業務也是針對海外的三代試管助孕。有的女性40多歲卵巢早衰，或者卵子質量有疑，比如有蛋清，沒蛋黃，就可以通過技術實現用另外一位女性卵子中的蛋黃來彌補，融合在一起形成一顆完整的卵子，然后再進行授精，就相當于說，一個娃娃有兩個媽媽的基因。未來大眾人口大發展的話，不排除會發生這種情況。”

林國鎮指出，輔助生殖行業跟傳統治療不孕不育不一樣，它是治療不孕不育最直接最有效的手段之一，所產生的社會價值是巨大的。“旦旦醫學平臺的設立是為了幫助國內的患者能夠去相關政策開放的國家，以及全球較好的生殖醫院，會診高水平的專家，達成優惠的就醫成本，讓普通群體也能夠得到更優質的醫療服務?！?/p>

談及輔助生殖技術的安全性，“平臺目前合作醫院都是所屬國家合法合規的醫院，是國家衛生部監管下擁有輔助生殖牌照的醫院。整個中國到現在為止，不超過600家，都是衛生部直接審批的，而且有區域性限制，公立醫院占90%左右。從事醫療行業都必須是符合當前法律法規的。”林國鎮表示，“作為第三方平臺，我們和入駐的每家醫院都簽訂了保障協議，患者通過平臺赴海內外醫院就診遇到任何問題，平臺都有專業的法務團隊、地面服務團隊和醫療團隊進行協助，此外，還有互聯網醫院，為客戶提供視頻問診等等，一站式服務保障客戶的相關利益，讓他們得到便捷、安心、省心、可靠的就醫服務?！?/p>

第三方平臺支付透明化

近來，北京、廣西等地陸續將輔助生殖項目納入醫保支付范圍。這一舉措減輕了相關家庭的經濟負擔，有助于推動構建生育友好型社會。但是，很多做試管嬰兒的夫妻仍面臨花費巨大、社會支持力度不足等困擾。

“試管嬰兒”等輔助生殖技術為這些家庭帶來希望，但是，少則幾萬元，多則十幾萬元的花費，也讓許多家庭望而卻步?，F實中，一些不孕不育家庭為了要孩子“掏空”家底，并不是罕見事。

生育是家事，也是國事。將試管嬰兒費用納入醫保，是建立一種生育成本社會共同承擔機制，減輕家庭的生育負擔，從而推動人口合理增長。從這個角度上看，將輔助生殖項目納入醫保，無疑是大勢所趨，也是一項惠民好政策。不過，也要看到，輔助生殖類項目比較特殊復雜，在政策制定方面，我國尚無成熟經驗可借鑒，哪些家庭、哪些項目能納入醫保報銷范圍，仍需謹慎論證，且行且試。再加上各地經濟發展狀況不同，要綜合考慮醫?；鸬某惺苣芰Γ凑铡氨M力而為、量力而行”的原則逐步推行。

同時，對于那些需要做試管嬰兒的家庭來說，除了手術本身花費之外，還有許多隱形成本，比如請假看病。在廈門市海滄區上班的高女士2022年通過試管嬰兒技術生了一對龍鳳胎。她介紹，常規試管嬰兒技術一個周期的花費大概3萬元，如果有其他問題，還要調理等措施，或者一次不成功，需要重復做，那么花費就更大了，身邊有不少朋友花費超過了10萬元。

據林國鎮介紹，在國內公立醫院做一代試管嬰兒價格是1萬～2萬元，二代加一些進口藥品，大約3萬～5萬元，三代試管嬰兒，6萬～8萬元左右，根據客戶自身的身體素質，包括胚胎篩查的數量，價格會有所波動。很多人愿意多花一兩萬元或者兩三萬元，選擇專業的醫院，免去排隊，提供一對一咨詢服務，有講解，有指導，進一步提升就診效率和就醫體驗的舒適度。

關于平臺的傭金抽取，林國鎮的回復是：“目前對客戶收費是透明化的，客戶的就診費用可以由自己交給醫院，也可以從平臺方支付。我們跟海外醫院建立合作時，不僅可以把價格降下來，還能得到醫院給的傭金。此外，我們在做服務的套餐時，比如40個人選擇某個民宿，也會有利潤，我們把利潤降到最低，多為客戶爭取福利。未來，旦旦醫學平臺定位的就是跨境醫療的‘支付寶。此外，平臺也與銀行達成戰略合作，客戶可以做分期支付。普通人去國外醫院就醫難有保障，通過旦旦醫學平臺，不僅費用更低，而且還有客服24小時來解決客戶在求診過程中遇到的各種問題?！?/p>

旦旦醫學平臺設有互聯網醫院，客戶可以遠程根據需求選擇喜歡的醫生進行有償問診和無償問診。林國鎮相信，“未來會有更多人選擇平臺化輔助生殖，因為花費更加透明?？梢詮钠脚_上選擇醫院周邊的吃住旅行服務，此外還有很多增值服務提供，包括備孕注意事項、科普信息等等。我們希望能夠解決客戶百分之九十的需求，也會根據客戶的需求做不同的升級?！?/p>

2023年10月以來，受一系列利好消息刺激，輔助生殖板塊大漲，引發資本市場關注。千億產業蓄勢待發，平臺優勢與挑戰并存。拉長時間線來看，這門建立在人口發展戰略基礎之上的業務，更是有著長足的生命力與強勁的增長動力。多家機構指出，在鼓勵生育的大背景下，我國輔助生殖市場已迎來黃金發展期。

林國鎮表示：“政策的機遇很好，國家在提倡第三胎，輔助醫療也進入醫保。做旦旦醫學平臺的初衷，就是想把全球較頂尖的生殖專家、試管醫院，以及需要做試管服務的上中下游的產業鏈，整合在這個平臺上，希望為中國有需求的個人和家庭提供優質的醫療技術服務，以普惠的醫療價格，真正讓每一個求子的家庭傳承續代，讓中華民族的繁衍生生不息。目前平臺專注于輔助生殖這一賽道，深耕后致力于做到極致，不排除未來會往精準醫療領域繼續開拓。”