標準護理計劃對早期宮頸癌術后患者預后的影響分析

謝海艷 霍福利

(陜西省寶雞市婦幼保健院婦科,陜西 寶雞 721000)

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤,其每年的發病率逐年增加,可嚴重威脅到女性患者的身體健康[1-4]。由于各種因素的影響,很多宮頸癌患者術后接受的常規護理方法比較單一,護理的整體性不佳,導致護理質量一直無法提高[5]。標準護理計劃是護理工作標準化的重要模式,是護理質量的核心要素之一,可有效反映護理工作質量,也是醫院核心競爭力的核心關鍵要素[6-7]。本文具體探討與分析了標準護理計劃對早期宮頸癌術后患者預后的影響,以促進標準護理計劃的應用?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年8月至2022年月在我院診治的早期宮頸癌患者88例作為研究對象,納入標準:所有患者均經病理檢查確診為早期宮頸癌;意識清楚,小學及其以上文化水平,智力正常;具有手術指征,且順利完成宮頸癌切除術;預計生存期≧3個月;年齡30～75歲。排除標準:術中無嚴重并發癥發生;合并嚴重器官功能障礙者;合并高危傳染性疾病者;合并其他部位腫瘤者;妊娠期、備孕期與哺乳期婦女;依從性不佳者。根據1∶1隨機數字表法把患者分為標準組與傳統組各44例,兩組一般資料比較對比無顯著差異(P>0.05)。見表1。

表1 標準組與傳統組一般資料對比

1.2 護理方法傳統組予常規護理。標準組在傳統組護理的基礎上給予標準護理計劃干預,具體措施如下:(1)成立標準護理計劃干預小組,包括醫師、護士長、住院護士、責任護士、社區護士等,成員工齡均≧5年,均具有?？萍耙陨蠈W歷,職稱為中級及其以上,護士長為小組長。標準護理計劃干預小組成員都得到了3次(每次2～3小時)的培訓,使得組員熟練掌握標準護理計劃干預的內容。(2)編寫護理工作標準書,根據工作步驟,制作工作流程圖。由護士長指導小組成員實施護理,從而提高護理質量與護理安全性,以確?；颊叩玫桨踩?、高效的護理服務。(3)建立規范的層級護理管理體系,優化各項標準化護理規章制度,建立護理質量標準體系,把各種護理工作責任細化到人,以促進護理管理工作的規范進行。(4)建立微信群與微信公眾號,對患者進行持續的微信隨訪,定期分享宮頸癌術后護理的注意事項,動員家屬在日常生活中給予患者支持,根據患者情況調整隨訪頻率。標準組與傳統組護理觀察時間為3個月。

1.3 觀察指標(1)比較兩組患者護理期間的飲食遵醫依從性、復診遵醫依從性、運動遵醫依從性、服藥遵醫依從性等。(2)采用自我護理量表評定患者自我護理能力,包括社會適應、癥狀管理,分數與患者的自我護理能力呈現正相關性。(3)采用生命質量測定量表(QLQ-30)評定患者生命質量情況,分數越高與患者的生命質量呈現負相關性。(4)采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者負性情緒進行評價,按照常模標準分<50分為正常,分數越高,焦慮或抑郁癥狀越嚴重。

2 結 果

2.1 遵醫依從性對比護理期間標準組的飲食、復診、運動、服藥等遵醫依從性分別為95.5%、100.0%、97.7%和100.0%,與傳統的72.7%、84.1%、75.0%和84.1%相比均顯著提高(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理期間標準組與傳統組依從性對比n(%)

2.2 心理狀況評分對比標準組與傳統組護理后的焦慮、抑郁等評分與護理前相比明顯降低(P<0.05),標準組與傳統組對比也有明顯降低(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理前后心理狀況評分變化對比

2.3 自我護理能力評分對比兩組護理后自我護理能力評分均高于護理前(P<0.05),標準組與傳統組對比也有顯著增高(P<0.05)。見表4。

表4 兩組護理前后自我護理能力評分變化對比

2.4 生命質量評分對比護理后標準組生命質量評分都顯著高于傳統組(P<0.05)。見表5。

表5 兩組護理后生命質量評分對比

3 討 論

標準護理計劃是一種以規范化的、以護理流程為中心,以持續的提高護理質量的系統化方法[8-10]。并且標準護理計劃能把護理人員還給患者,讓護理人員有主要精力和時間用在為患者服務中,以更好的發現護理問題,為患者提供及時有效的優質護理。

本研究顯示護理期間標準組遵醫依從性顯著優于傳統組(P<0.05);標準組與傳統組護理后的焦慮、抑郁等評分與護理前相比明顯降低(P<0.05),標準組與傳統組對比也有明顯降低(P<0.05),表明標準護理計劃在早期宮頸癌術后患者的應用能提高遵醫依從性,緩解患者的焦慮、抑郁情緒。本研究顯示兩組護理后自我護理能力評分均高于護理前(P<0.05),且標準組更高(P<0.05),表明標準護理計劃在早期宮頸癌術后患者的應用能提高自我護理能力。本研究顯示護理后標準組的生命質量評分都顯著高于傳統組(P<0.05),表明標準護理計劃在早期宮頸癌術后患者的應用能提高生命質量。從機制上分析,標準護理計劃可增強護理小組成員之間的互動,持續提高護理質量,從而達到控制病情發展、提高生命質量的目的[15]。不過本研究由于調查時間不太長,且沒有進行微觀指標分析,還需要深入探討。

綜上,對早期宮頸癌術后患者實施標準護理計劃,可有效緩解患者負性情緒,提高遵醫依從性、自我護理能力及生命質量。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通過陜西省寶雞市婦幼保健院倫理委員會批準,患者及家屬均知情同意。