視頻指導及家庭參與護理對改善重癥肺炎患者負面情緒影響

張佳 杜小媛

(1.銅川礦務局中心醫院(呼吸病院)重癥醫學科,陜西 銅川 727000;2.銅川礦務局中心醫院呼吸與危重癥醫學科,陜西 銅川 727000)

肺炎是臨床上較為常見的疾病,也是目前感染性疾病導致死亡的主要原因之一。重癥肺炎是臨床上常見的肺炎較為嚴重的類型。視頻指導及家庭參與護理是一項新型的護理模式,其是將電子信息技術與家庭相結合的護理方式,將其用于重癥肺為患者中,通過家庭的參與,減輕患者的陌生感,提高護理與治療配合度,讓其可相關視頻下,配合護理服務,以此來提高護理效果[1-2]。本文探究在重癥肺炎治療中運用視頻指導及家庭參與護理的效果及對改善患者負面情緒的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021年3月至2022年5月期間本院收治的80例重癥肺炎患者,回顧相關資料,應用不同的護理形式作為分組依據,分為對照組和觀察組,各40例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。納入標準:(1)入組對象均符合重癥肺炎診斷標準,且經影像學檢查確診,主要表現為雙肺聽診有啰音,發熱,有明顯的呼吸道癥狀,實驗室檢查血常規白細胞和中性粒細胞計數升高,痰培養病原微生物呈陽性,胸部X線片檢查雙肺存在浸潤,部分患兒甚至出現休克的癥狀;(2)臨床資料齊全完備。排除標準:(1)并發精神疾患者或意識障礙性疾病,無法有效配合研究者;(2)并發嚴重心、肝、腎功能障礙者,或者其他嚴重感染性疾病及意識障礙性疾病,無法有效配合研究者;(3)并發中樞神經系統或血液系統疾患者;(4)不依從、不配合及拒絕參加研究者。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法兩組的病情在被確診之后,均開展強心、利尿、抗控制與抗休克,同時配合機械通氣治療,基于此,觀察組增加視頻指導及家庭參與護理,方法如下:(1)根據患者的病情,為其制作小視頻,讓患者通過小視頻的形式,了解重癥肺炎的發生原因、發病后的臨床表現、治療流程與優點及目的,明白治療與護理的必要性,從根本上提高自身對疾病的了解程度。(2)通過視頻指導的方式,對患者進行心理疏導,講解指導視頻中的相關內容,鼓勵患者互動,對其疑問,給予相應的解答,提高患者的護理配合度,強化重點護理內容,為患者實施相應的護理服務。(3)對家屬進行培養,讓家屬掌握相關護理知識,如病情監測、生理與心理護理等,讓家屬不僅要了解重癥肺炎的護理措施,還要親自為患者進行護理,提高患者的護理配合度。(4)在護理過程中,監督家屬做好消毒與防護措施,如手消毒、佩戴無菌衣物等;家屬在規定的時間內進入病房,控制好照護的時間,及時向家屬解答相關儀器的應用方法與正常參數,讓家屬全程跟隨護理,展開協同護理服務;幫助家屬處理護理中的相關問題,并對問題進行針對性強化處理。觀察指標與研究[3-7]中的一致。

2 結 果

2.1 生理指標對比觀察組患者的氣促、咳嗽、肺啰音等緩解時間、炎癥吸收時間、ICU停留時間均短于對照組相應時間(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生理指標對比

2.2 負面情緒評分比較護理前兩組SAS、SDS評分無差異(P>0.05),護理后兩組SAS、SDS評分均降低,且觀察組更低(P<0.05)。見表3。

表3 兩組負面情緒評分比較分,n=40]

2.3 呼吸功能改善情況對比護理前兩組患者的呼吸次數、淺快呼吸指數、氧合指數、每分鐘通氣量水平無差異(P>0.05),護理干預后兩組上述各項水平均降低,且觀察組更低(P<0.05)。見表4。

表4 兩組呼吸功能改善情況對比

2.4 自護能力評分比較護理前兩組患者的自護能力、自護技能、自護責任感、健康知識水平等評分無差異(P>0.05),護理干預后兩組上述各項水平評分均升高,且觀察組更高(P<0.05)。見表5。

表5 兩組自護能力評分比較

2.5 并發癥發生率比較觀察組出現1例壓瘡、1例肺氣腫、1例支氣管擴張,并發癥發生率為7.50%,對照組出現5例壓瘡、1例肺氣腫、1例膿毒血癥、1 例感染性休克、4例支氣管擴張,并發癥發生率為30.00%,觀察組患者并發癥發生率低于對照組(χ2=5.214,P<0.05)。

3 討 論

重癥肺炎是一種嚴重的肺部組織炎性疾病,其包括了肺泡炎癥、支氣管肺間質,屬于特殊類型的肺炎[8-9]。而且重癥肺炎具有一定的惡化趨勢,如不及時治療,還會對其生命造成一定的威脅。但因重癥肺炎的病情較重,而且病程較長,此時患者的心理易受到不同因素的影響,導致其出現負面情緒,對治療與預后造成一定的影響[10]。

本研究顯示:氣促、咳嗽、肺啰音等緩解時間、炎癥吸收時間、ICU停留時間觀察組短于對照組,SAS、SDS評分觀察組低于對照組,觀察組呼吸次數、淺快呼吸指數、氧合指數、每分鐘通氣量優于對照組;自護能力評分觀察組高于對照組,且并發癥率觀察組較對照組少(P<0.05)。由此說明,視頻指導及家庭參與護理的開展,可以發揮顯著的護理效果。在視頻指導及家庭參與護理模式下,以視頻指導為基礎,制作通俗易懂的小視頻,對患者進行相應健康宣教,讓其了解自身疾病的發生原因、治療與護理方式的優點與目的,提高護理理解度與配合度,進一步輔助提高治療依從性,減輕不良的身心應激反應,保持樂觀、穩定的心態接受治療,提高治療效果,進一步改善患者的呼吸功能,促使患者在短時間內緩解氣促、咳嗽、肺啰音等癥狀,提高預后效果,減少并發癥的發生概率。

綜上所述,在重癥肺炎治療中運用視頻指導及家庭參與護理,此項護理模式可以取得顯著的護理效果,能在減少并發癥的同時縮短患者的康復時間,進一步提高患者自我護理能力,其對改善患者負面情緒具有積極的影響,值得臨床推廣。

利益沖突說明/Conflict of Intetests

所有作者聲明不存在利益沖突。

倫理批準及知情同意/Ethics Approval and Patient Consent

本研究通過銅川礦務局中心醫院倫理委員會批準,患者及家屬均知情同意。