急診重癥患者家屬的心理挑戰與應對

許瀟

王女士的母親猛然間感到胸悶、氣短，伴隨著劇烈的胸部疼痛。王女士急忙撥打急救電話，將母親緊急送往附近的急診科。在醫療救治的等待過程中，王女士心緒不寧，焦躁不安，無助和困惑籠罩著她，茫然不知如何是好。

當醫生告訴王女士，她的母親需要進行緊急手術時，她的心情更加沉重和恐懼。醫生向她解釋了手術的風險和可能的后果，讓王女士選擇手術方案，并要求簽署知情同意書。王女士感到非常痛苦和不安，她不確定自己是否做出了正確的決定，不知道母親能否順利度過手術。

在漫長等待中，王女士經歷了各種情緒波動，焦慮、恐懼和憤怒交織。四周喧囂的環境和緊張的氛圍使她難以集中思緒，無法清晰表達自己的需求，進一步加劇了她的不安和挫敗感。

患者家屬的心理挑戰

家屬在急診環境中可能會出現各種強烈的情緒反應，包括不安、焦慮和恐懼等。他們對親人的健康狀況感到擔憂和不安，不知道病情是否嚴重，是否會危及生命，這種不確定性和無法掌握局面會加重他們的心理壓力。在醫院的喧囂和緊張氛圍中，家屬感到無所適從，他們可能面臨著與醫護人員溝通困難、醫療程序復雜、等待時間長等問題，這些都會加劇他們的焦慮和不安。

當醫生要求家屬對醫療方案做出決策或簽署告知書甚至病危通知書時，更進一步加重了家屬的心理負擔。簽署這些文件意味著他們需要面對現實，接受可能的風險和后果。家屬會擔心自己做出錯誤的決定，尤其是在面對病危通知時，這種負面情緒會更加強烈，因為家屬不僅需要面對親人生命垂危的現實，還需要做出艱難的決策。

在急診環境中，家屬可能會使用心理防御機制應對內心的不安和壓力。其中最常見的心理防御機制包括否認、逃避、投射和轉移等。然而，這些心理防御機制并不能真正解決問題，只是暫時緩解了內心的不安。因此，家屬需要采取更有效的應對方式來處理他們的情緒。

接受和處理負面情緒

在急診環境下，家屬應該認識到以上負面情緒都是正常的反應，不要抗拒或壓抑自己的情緒，試著接受這些情緒，而不是試圖迅速消除它們。可以告訴自己：“我現在感到害怕是正常的，因為這個緊急情況讓我擔心。等我冷靜下來后，我會更好地應對。”可以嘗試使用深呼吸或漸進式肌肉松弛來緩解緊張和焦慮，坐下來深吸一口氣，然后緩慢地吐氣，專注于呼吸過程中的感覺。這種練習有助于穩定情緒和放松身體。

除了以上方法外，家屬還可以通過認知重構，審視和改變不適宜或消極的思維模式，以更積極、合理的方式看待問題和面對挑戰。

首先需要意識到自己的負面思維，比如王女士想到：“我好害怕，如果母親的病情變得更糟，我將無法應對。”這是一種過度恐懼擔心的負面思維。

接下來進行質疑和替代：王女士可以開始質疑這種負面思維，并試圖用更積極和客觀的觀點來替代它。例如，她可以問自己：“我是否真的沒有任何能力應對這種情況？我是否可以尋求醫生和專業人士的幫助？”然后嘗試回答這些問題，以尋找更全面和合理的解釋。

實踐正向思維：王女士可以通過積極的自我對話來培養正向思維方式。例如，她可以告訴自己：“我可以尋求醫生的建議和支持，他們有專業知識可以幫助我應對這種情況。我可以相信醫療團隊會盡力提供最好的治療。”通過重復強調積極的自我對話，她可以改變消極思維模式并降低恐懼和擔心的情緒。

參與醫療決策

在醫療決策方面，家屬勢必要承擔一定的責任和壓力。在做出決策時，家屬應積極與醫務人員溝通，以下是一些應注意的原則。

在與醫護人員溝通時，請尊重和信任他們的專業知識和經驗，并理解他們可能面臨的工作壓力。在溝通中，使用清晰簡明的語言表達問題或關注點，確保自己的問題或需求能夠被準確理解，并且盡量提供相關的背景信息。

積極參與醫療決策過程，提出自己的觀點和關切，并詢問醫護人員對于不同選項的看法。這樣可以建立起雙方之間的合作和信任，同時也能更好地了解治療方案的利弊。如果有任何疑惑或不理解的地方，不要猶豫地向醫護人員提問。請他們解釋醫學術語或復雜概念，并確保自己對情況、治療計劃以及可能的結果有清晰的理解。雖然作為家屬可能有自己的期望和意見，但要尊重與考慮醫護人員的建議和專業意見。

在與醫護人員交流過程中，記錄關鍵信息，如診斷結果、治療計劃和藥物使用等。這樣可以避免信息遺漏或混淆，并且方便日后回顧和參考。了解治療方案的利弊，并且可以尋求多個專業意見。

有時候，家屬可能需要做出艱難的抉擇，家屬應該明白，每個人都有其知識和能力的局限。醫療決策是復雜的，即使采取了最好的決策，也不能保證完全消除風險。接受自己是有限的，不要對自己有過高的期望。家屬需要相信自己的判斷和決策能力。如果他們已經仔細考慮了所有因素，并盡到了負責任的義務，那么他們應該對自己的決策感到有信心。

無論家屬面臨多大的困境和挑戰，他們都不是孤單的。醫護人員、社會支持組織和專業心理咨詢師等都愿意伸出援手，為他們提供支持和指導。在這艱難的旅程中，家屬要堅信自己的力量，堅持積極的心態，并相信與醫護團隊合作將為患者帶來最好的療效。無論結果如何，家屬的關愛和陪伴對于患者來說都是無比重要的。讓我們共同努力，共同面對，為急診重癥患者的康復之路托起希望！