舒適護理聯合心理護理干預在無痛消化內鏡檢查患者中的應用

黃思捷 張曼琪 楊晶晶 劉芳

【摘要】目的：討論患者實施無痛消化內鏡檢查時執行舒適護理聯合心理護理的效果及價值。方法：選取2021年7月—2023年2月收治的62例無痛消化內鏡檢查患者，以就醫順序為分組標準，各31例，參比組采取一般護理，實驗組行舒適護理聯合心理護理，比較兩組護理效果。結果：干預后，實驗組心率和血壓均優于參比組，P<0.05；干預后，實驗組心理情緒評分明顯低于參比組，P<0.05；實驗組并發癥發生率較參比組低，P<0.05；實驗組總滿意度高于參比組，P<0.05。結論：無痛消化內鏡檢查患者采用舒適護理聯合心理護理利于保障患者擁有良好心理狀態，保持患者生命體征更平穩，減少并發癥，提高患者滿意度。

【關鍵詞】無痛消化內鏡；舒適護理；心理護理

The application of comfort nursing combined with psychological nursing intervention in patients undergoing painless digestive endoscopy examination

HUANG Sijie， ZHANG Manqi， YANG Jingjing， LIU Fang

Department of Gastroenterology， Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To discuss the effect and value of comfort nursing combined with psychological nursing in patients undergoing painless digestive endoscopy inspection.Methods：62 patients who underwent painless digestive endoscopy examination from July 2021 to February 2023 were selected.Using the order of medical treatment as the grouping standard，with 31 cases in each group.The reference group adopted general nursing，while the experimental group received comfort nursing combined with psychological nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After intervention，the heart rate and blood pressure in the experimental group were better than those in the reference group，P<0.05；After intervention，the psychological and emotional scores of the experimental group were significantly lower than those of the reference group，P<0.05；The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the reference group，P<0.05；The total satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group，P<0.05. Conclusion：The use of comfortable nursing combined with psychological nursing for patients undergoing painless digestive endoscopy examination is conducive to ensuring that the patients have a good psychological state，maintaining more stable vital signs，reducing complications，and improving patient satisfaction.

【Key Words】Painless digestive endoscopy； Comfortable nursing； Psychological nursing

于無痛情況下進行消化內鏡檢查為無痛消化內鏡檢查技術，即將消化內鏡置入人體，經內鏡反應出病灶情況，并了解其相關信息的技術，多用于胃腸病患者，相較于常規消化內鏡檢查，該檢查方案帶給患者的惡心、疼痛等不良感受均較輕，這對于增加檢查準確性有促進作用[1]。然而，多數患者在運用無痛消化內鏡檢查技術時存在嚴重應激反應，這與患者對該技術存在恐懼、焦慮等負性心理存在相關性。一般護理的干預效果不理想，這與其提倡以疾病為中心的服務理念存在相關性[2]。舒適護理、心理護理均為近年來出現的新型護理方案，對患者身體感受、心理狀態較重視，對不同疾病患者運用以上兩種護理之后，均獲得了較高評價。鑒于此，本院在2021年7月—2023年2月間抽選62例無痛消化內鏡檢查患者為研究對象，討論舒適護理與心理護理聯合方案的效果及影響。現將本次研究詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2021年7月—2023年2月間就醫的無痛消化內鏡檢查患者中選取62例為研究對象，均在本院接受檢查與護理，分組原則即就醫順序，組別是參比組與實驗組，各31例。參比組：男女患者例數分別是17例與14例，年齡介于23～67歲范圍之間，均值（45.04±3.52）歲；實驗組：男女患者例數分別是18例和13例，年齡介于23～66歲范圍之間，均值（44.98±3.47）歲。兩組一般資料比較無突出差異，P>0.05，有可比性。納入標準：（1）知悉研究并同意簽訂協議書；（2）體征無異常變化；（3）符合無痛消化內鏡檢查要求；（4）意識正常；（5）可以與醫護人員正常溝通。排除標準：（1）心理或精神方面異常；（2）急性期胃腸道疾病；（3）腎肝肺等器官有嚴重器質性病變；（4）癌癥、血液疾病、免疫疾病；（5）研究期間退出。

1.2方法

1.2.1 參比組采用一般護理干預：實施內鏡檢查之前，調查病史，說明禁忌事項，患者提出問題時予以解答，以使患者清楚檢查方法及過程；完成檢查之后，告知患者飲水、進食方面的禁忌事項。

1.2.2 實驗組采用舒適護理聯合心理護理干預。（1）舒適護理：實施檢查之前，與患者交流，了解患者體位擺放是否舒適，根據其反饋情況進行合理調整；檢查環境需定期清潔消毒，并調控濕度與溫度，可以增加身體舒適感受；向患者說明檢查期間的注意事項，可以使患者認知正確，提高患者依從性，有改善心理舒適度的作用；檢查過程中，適當播放音樂，可以使患者的身體心理放松；檢查之后，需對患者的體位進行指導，有降低嗆咳等并發癥發生率的作用。（2）心理護理：實施檢查之前，調查與評估患者的情緒及精神狀態，若患者有焦慮、恐懼等負性情緒體現，需探明情緒產生原因，而后實施針對性疏導護理，即針對恐懼消化內鏡檢查患者，應詳細說明消化內鏡檢查的實施意義、流程，并舉例以往采取無痛消化內鏡檢查成功病例，可以緩解患者恐懼心理；針對陌生環境引起的焦慮情緒，需了解患者喜好，放置其喜歡的物品，并向其介紹醫護人員，有減輕陌生感的作用；針對擔憂檢查后身體狀態的患者，需向患者說明檢查后有可能出現的不良反應，包括疼痛、惡心等，以幫助患者做好心理準備工作；針對擔心檢查中有疼痛的患者，需告知患者，檢查期間產生疼痛癥狀屬于正常情況，可以減輕患者緊張心理，此外，在檢查過程中，可以和患者展開適當溝通，以使其注意力分散，有緩解疼痛效果，這對于緩解患者負性心理情緒有重要作用。

1.3觀察指標 （1）體征指標：記錄兩組干預前后的心率、血壓。（2）心理情緒：評價兩組患者心理情緒，包括焦慮、抑郁兩種，分別選擇焦慮測評表SAS、抑郁測評表SDS，總分均為80分，臨界分值分別50分和53分，分值高時，負性心理情緒嚴重。（3）并發癥情況：統計疼痛、嗆咳惡心、腹部不適等并發癥情況，并發癥發生率=（疼痛+嗆咳惡心+腹部不適）例數/總例數×100%。（4）護理滿意度：采用自制調查問卷表完成滿意度評價，包含護理結果、服務、技術操作、護理目標等，總分100分，0～59分、60～89分、90～100分，對應不滿意、基本滿意和滿意。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組體征指標比較 干預前，兩組心率和血壓比較差異不大，P>0.05；干預后，實驗組心率和血壓均優于參比組，P<0.05。見表1。

2.2兩組負性心理情緒比較 干預前，兩組SAS和SDS評分比較差異不大，P>0.05；干預后，實驗組SAS和SDS評分均低于參比組，P<0.05。見表2。

2.3兩組并發癥情況比較 參比組并發癥發生率為25.81%，明顯高于實驗組的3.23%，P<0.05，見表3。

2.4兩組護理滿意度比較 參比組總滿意度為80.65%，明顯低于實驗組的100.00%，P<0.05。見表4。

3討論

消化內科疾病的檢查與診斷工作多經消化內鏡技術完成，該技術具有侵入性，既往使用過程中，患者身體不適感明顯，且伴有明顯疼痛，多數患者對此技術有恐懼、抗拒心理[3]。基于此，醫療界將無痛理念融入其中，大幅度降低了不適感和疼痛程度，致使消化內鏡檢查技術的應用率提高，然而，多數患者在運用該技術時產生恐懼、焦慮、緊張等負性情緒，是造成患者生命體征起伏較大的重要原因。所以，運用護理方案配合消化內鏡檢查工作很有必要。

近些年，醫療事業發展迅速，護理理念、護理模式等均得到優化，其中，護理模式呈現出多樣性，舒適護理、心理護理均屬于新型護理模式，前者實施過程中，以患者身體感受為基礎，制定相應護理干預措施，從而促進患者舒適度提高，用于無痛消化內鏡檢查患者中時，患者身體方面的舒適度得到明顯提高，利于提高患者的檢查配合性[4]。心理護理重視患者的情緒，不良心理情緒能夠降低檢查安全性，導致心率、血壓等指標發生變化，運用心理護理對患者實施針對性疏導干預，可以緩解患者負性情緒，此外，心理護理實施過程中，還會對患者進行健康宣教方面的護理干預，患者對無痛消化內鏡檢查技術的認知水平提高后，其恐懼該技術的心理減輕，檢查依從性得到進一步提升[5]。將舒適護理與心理護理聯合使用之后可以取得協同功效，提高臨床護理效果。研究顯示，干預后，實驗組生命體征優于參比組，心理狀態優于參比組，并發癥發生率低于參比組，護理滿意度高于參比組，P<0.05。提示舒適護理與心理護理干預聯合運用于無痛消化內鏡檢查患者中不僅可以使患者生理方面的舒適程度提高，還有糾正患者負性心理情緒的作用。

綜上所述，為確保患者配合無痛消化內鏡檢查技術，可在檢查期間采取舒適護理與心理護理聯合模式，患者的身心舒適度得到提升，消除患者負性情緒，利于促進檢查成功率與準確率的提高。

參考文獻

[1] 劉世英.舒適護理聯合優質護理在冠心病患者無痛消化內鏡檢查中的應用[J].心血管病防治知識，2022，12（5）：53-55.

[2] 黃蕊.舒適護理與常規護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果比較[J].系統醫學，2021，6（17）：168-171.

[3] 潘宏英.舒適護理干預應用于無痛消化內鏡檢查中的臨床效果分析[J].中外醫療，2022，41（16）：115-119.

[4] 張利霞，劉飛燕，鐘麗梅，等.健康教育聯合心理護理在無痛胃鏡中的應用分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（14）：195-196.

[5] 馬麗，胡春霞，蒿玉敬.心理護理結合舒適護理對行無痛胃鏡檢查患者應激反應和舒適度的影響[J].中西醫結合護理（中英文），2021，7（2）：21-24.