關注結核病，守護青少年健康

結核病是一種傳染性疾病，免疫力較弱的人群容易發病。由于青少年正處于生長發育的階段，身體各個器官和組織尚未成熟，導致身體免疫力較弱，易受到結核病的侵襲，因此應了解結核病的相關知識，維護青少年身體健康。

什么是結核病？

結核病是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。該病主要侵犯肺部，形成肺結核，但也可累及其他部位，如骨骼、腎臟和淋巴結等。結核病具有較強的傳染性，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將帶有結核菌的飛沫散播到空氣中，其他人吸入后有可能被感染。部分人在感染后會成為潛伏感染者，感染結核分枝桿菌但沒有發病，且細菌學或影像學檢查未發現活動性結核。免疫力較弱的人感染后可能發展為活動性結核病。

結核病的癥狀

肺結核是最常見的結核病類型，患者可能會出現持續咳嗽超過2周，并伴有咳血；患者通常在夜間出現盜汗、體溫升高，常表現為低熱，很少出現高熱；患者食欲和體重均有下降；即使沒有進行劇烈活動，患者也會感到疲倦無力；嚴重時，會出現胸痛，甚至呼吸困難。

不同的結核類型有不同的癥狀，結核病可以影響全身各個系統，如骨結核會導致關節疼痛，腎結核會引發血尿等癥狀。

青少年結核病的成因

1.生理發育特點

青少年正處于生長發育的關鍵階段，其生理功能和免疫系統尚未完全成熟。相比于成年人，青少年的免疫系統較弱，可更容易受到外界病原體的侵襲，包括結核分枝桿菌。此外，青春期激素水平的變化也可能影響免疫系統的穩定性，使青少年更容易感染結核菌。

2.密切接觸傳染源

結核病主要通過空氣傳播，當結核病患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放出含有結核分枝桿菌的飛沫。青少年在學校、家庭、社區等環境中，容易接觸到結核病患者，尤其是在通風不良、人員密集的場所，如教室、宿舍等，更容易吸入含有結核分枝桿菌的飛沫，從而增加感染風險。

3.營養狀況不佳

營養不良是結核病發生的重要因素之一。青少年在快速生長期對營養的需求量較大，若膳食結構不合理或存在偏食、挑食等不良飲食習慣，就可能導致營養不良。營養不良會削弱免疫系統的功能，降低身體抵抗力，使青少年更容易感染結核病。

4.缺乏健康教育和預防意識

青少年可能對結核病的認識不足，缺乏必要的健康教育和預防意識。他們可能不了解結核病的傳播途徑、預防措施和治療方法，從而在日常生活中忽視了對結核病的預防。

結核病的傳播途徑

飛沫傳播是肺結核最主要的傳播途徑。患者一般是通過咳嗽、打噴嚏、說話或大笑等方式，將結核分枝桿菌排到空氣中，然后進行飛沫傳播。其他傳播途徑，如母嬰傳播和消化道傳播較少見。母嬰傳播是孕婦如果患有結核病，可能會通過胎盤傳播給胎兒。消化道傳播是如果和結核病患者共同進食，且餐具沒有分開，可能會攝入含有結核分枝桿菌的食物導致感染。

不是所有感染結核菌的人都會發病。大多數人在感染后，身體的免疫系統會將結核菌控制住，使其處于“潛伏感染”的狀態，潛伏感染者不具備傳染性，但存在發病風險，當自身抵抗力下降時，就可能會發展成為活動性結核病。少部分免疫系統較弱的人感染結核菌后會發展為活動性結核病，出現明顯癥狀，并具有傳染性。

如何預防結核病？

1.接種疫苗

預防結核病最有效的方式之一是接種卡介苗（BCG疫苗）。在嬰兒時期接種BCG疫苗后，可以有效防止兒童期重癥結核的發生，如結核性腦膜炎和粟粒型結核。

2.保持良好的通風和衛生習慣

結核病菌在通風不良、空氣不流通的環境中更容易傳播，因此學校和家庭應定時開窗通風，保持空氣流通，以減少感染的風險。此外，養成良好的衛生習慣，如打噴嚏和咳嗽時用紙巾或肘部遮擋，能減少飛沫傳播的風險。

3.增強體質

增強體質可以幫助免疫系統對抗各種疾病，包括結核病。青少年可以通過均衡飲食、適當運動、規律作息、保持良好的心態、定期體檢等方式增強體質，提高身體抵抗力。

4.早發現，早治療

一旦出現持續咳嗽、低熱、體重下降等癥狀，應及時就醫進行檢查。結核病越早發現，治療效果越好。

如何診斷結核病？

1.結核菌素皮試（PPD試驗）

通過皮下注射少量的結核菌素來判斷是否對結核菌有免疫反應。通常在注射后48～72小時進行結果判定，皮膚紅腫的范圍可以提示是否感染結核菌。

2.痰液檢測

通過顯微鏡檢查患者的痰液，尋找是否存在結核菌。這種方法雖然簡單，但需要多次檢測才能得到準確結果。

3.X線檢查

胸部X線檢查可以觀察肺部是否有結核病變，通常肺結核患者的肺部會出現明顯的陰影或病變痕跡。

4.核酸檢測（PCR）

核酸檢測可以精確檢測到結核菌的存在，適用于快速診斷一些難以檢測的非典型病例。

結核病的治療

患結核病后需長期使用藥物治療，一般需持續6～9個月。常用治療藥物為異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，通常為聯合使用，確保能有效殺滅結核菌，防止耐藥性的產生。

患者必須遵醫囑按時按量服藥，如在癥狀稍有好轉時就停止治療，可能導致復發，甚至引發耐藥性結核，從而增加治療難度。

青少年如何做好自我保護？

1.了解結核病知識

青少年應主動了解結核病的傳播途徑、癥狀和預防措施，掌握自我保護的方法，如出現結核病相關癥狀，能及時尋求幫助。

2.避免與患者密切接觸

結核病患者在未經有效治療時，傳染性較強，青少年盡量避免與其密切接觸，并建議患者盡早接受治療。

3.提高免疫力

青少年可以通過健康的生活方式增強免疫力，如營養均衡、保持規律作息、避免過度疲勞和壓力等，降低感染風險。

4.積極接種疫苗

一般來說，15歲以下的青少年都可以通過接種卡介苗來預防結核病。此外，家長和學校應共同關注學生的健康狀況，及時發現問題并處理。