基于醫(yī)學(xué)檢驗診斷和管理兒童青少年糖尿病

如今，糖尿病已經(jīng)不再是成年人的“專利”，越來越多的兒童青少年也加入了這一行列。糖尿病是一種慢性疾病，如不及時控制，可能對他們的生長發(fā)育造成影響。本文主要介紹如何基于醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)糖尿病的診斷和健康管理，以幫助兒童青少年及家庭更好地應(yīng)對這一疾病。

什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性疾病，其特征是高血糖水平。兒童青少年糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是由胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素缺乏所致；2型糖尿病是由于身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)不敏感，即胰島素抵抗，同時胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，無法分泌足夠的胰島素來維持正常的血糖水平。若不及時治療糖尿病，可能會引發(fā)心臟病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。

醫(yī)學(xué)檢驗如何診斷糖尿病？

診斷糖尿病通常采用血糖檢查、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測及口服葡萄糖耐量試驗。

1型糖尿病：多見于青少年，會出現(xiàn)三多一少癥狀，即多飲、多尿、多食和消瘦；空腹血糖≥7.0 mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗中2小時血糖>11.1 mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%。

2型糖尿病：出現(xiàn)糖尿病癥狀，同時空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗中2小時血糖≥11.1 mmol/L，再或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L。

兒童青少年應(yīng)定期進(jìn)行血糖檢測，特別是超重、肥胖者，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。對于無糖尿病癥狀的兒童青少年（≤18歲）應(yīng)通過測量糖化血紅蛋白來篩查2型糖尿病或前驅(qū)糖尿病。建議兒童10歲或青春期開始時，每3年檢測1次血糖。如兒童青少年的體重指數(shù)（BMI）超過正常范圍、機(jī)體代謝功能異常、有糖尿病前期癥狀或存在糖尿病家族史時，需要每年進(jìn)行血糖檢測。

兒童青少年如何預(yù)防糖尿病？

飲食調(diào)理：兒童青少年盡量避免食用高糖、高脂肪和高熱量的食物，應(yīng)選擇新鮮蔬菜、水果和全谷類等富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，同時適量添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保持營養(yǎng)均衡。

適當(dāng)運動：兒童青少年應(yīng)每天進(jìn)行適量的體育鍛煉，如慢跑、跳繩、游泳等，以幫助維持健康的體重和提高血糖代謝能力。

定期體檢：家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行全面體檢，包括血糖檢查、血壓檢查等，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險因素。有糖尿病家族史的兒童青少年，應(yīng)增加體檢頻率。

此外，對于超重或肥胖的兒童和青少年，應(yīng)進(jìn)行胰腺自身抗體測試，以排除自身免疫性1型糖尿病。

兒童青少年糖尿病的健康管理

對于已經(jīng)診斷為糖尿病的兒童青少年，可以通過藥物治療、飲食控制和體育運動等方式，控制病情發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥。對于糖化血紅蛋白水平低于8.5%且無酮癥酸中毒的患者，一般采取改變飲食和生活方式，并使用二甲雙胍治療；糖化血紅蛋白水平高于8.5%的患者，需要在上述基礎(chǔ)上增加基礎(chǔ)胰島素治療。

隨著臨床研究持續(xù)推進(jìn)，包括胰高糖素樣肽-1受體激動劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑在內(nèi)的新型藥物，可以為兒童青少年2型糖尿病的管理提供新的選擇和方法。