青少年缺血性腦卒中與腦灌注不足

缺血性腦卒中通常發生于老齡人群。然而，近年來青少年缺血性腦卒中的發病率逐漸上升。青少年缺血性腦卒中與腦灌注存在著密切的聯系，腦灌注不足是重要原因。

青少年缺血性腦卒中的危險因素

缺血性腦卒中，又稱為腦梗死，是指由各種腦血管病變所致的腦組織動脈血流灌注減少或完全中斷，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征。缺血性腦卒中在老年人中更為常見，但青少年患者數量也在不斷增加，與多種因素有關。雖然青少年缺血性腦卒中的危險因素與老年人有所不同，但高血脂、高血壓、高血糖、心臟病、吸煙、肥胖等仍然是主要原因。

高血脂：會引發動脈粥樣硬化，高血液黏度增高，血小板聚集性增強，從而增加血栓的風險。

高血壓：腦卒中的主要危險因素。血壓長期處于較高水平可能會使血管彈性變差、內膜增厚，進而導致血管出現狹窄或閉塞。

心臟病：心臟病患者容易形成附壁血栓，一旦脫落就會順著血流流向腦部，堵塞內徑小于血栓直徑的腦部血管，造成局部腦組織缺血。青少年心源性疾病相對于中老年人更加復雜，心房壓力差變小會導致血液瘀滯、卵圓孔未閉內形成原位血栓，從而誘發腦卒中。

吸煙酗酒：香煙中的尼古丁會降低高密度脂蛋白水平、增加血液黏稠度，使動脈粥樣硬化進展加快。而酒精直接作用于人體腦血管平滑肌，大量飲酒則會誘發腦血管痙攣，降低腦血流量。

肥胖：容易導致高血脂、高血壓、高血糖等疾病，從而加速動脈粥樣硬化的進程，增加缺血性腦卒中的風險。

血液異常：血液異常主要是指血液系統疾病，如紅細胞增多癥、慢性彌漫性血管內凝血、抗磷脂抗體綜合征等，會導致血液處于高凝狀態或促進動脈粥樣硬化，從而影響腦灌注。

除此之外，先天性的腦血管結構異常、高尿酸血癥、惡性腫瘤等也會增加青少年缺血性腦卒中的發生風險。

對于缺血性腦卒中患者來說，盡早識別早期發病癥狀，就能及時接受治療，從而獲得更好的治療效果。及時識別腦卒中的跡象并實施適當的治療措施非常關鍵。例如：要檢查是否存在口角偏斜的情況，觀察手臂是否一側力量不足，以及是否語言表達困難。若出現以上情況，應考慮急性腦梗死的可能性，需立即撥打急救電話，送往醫院接受治療。

腦灌注不足是缺血性腦卒中的重要原因

腦灌注是指人體腦部的血液供應情況，能夠反映大腦組織獲得氧氣和營養物質的能力。如果供血充足，表明灌注情況好，供血不足，則表明灌注情況較差。青少年腦灌注不足時可能出現頭暈、頭痛、記憶力下降、注意力不集中等癥狀，會引發腦梗死等疾病。腦灌注情況可以通過CT或磁共振成像的腦灌注成像檢查來了解，對于診斷腦卒中有重要意義。

腦灌注CT檢查，通過向患者的靜脈注射造影劑，結合局部腦組織的碘聚集量情況，計算患者局部血流灌注量。磁共振灌注成像技術可以測定局部腦組織的血流灌注情況，從而了解其血液動力學和功能的變化，對于腦部疾病的診斷和治療都具有重要意義。