光免疫療法：精準“爆破”腫瘤

宋慧

腫瘤治療一直以來都是醫學界渴望實現突破的重要領域。近年來，眾多新型腫瘤治療方法陸續走進大眾視野，其中光免疫療法備受關注。

光免疫療法是什么

我們先了解一下什么是免疫療法。免疫療法是一種通過增強自身免疫力來對抗腫瘤的前沿治療方法。光免疫療法就是在此基礎上巧妙融合了“光”元素，讓腫瘤治療變得更加精準。

在治療中，醫生先為患者靜脈滴注光免疫療法藥物，一天之后再用近紅外線照射腫瘤。近紅外線可以到達生物組織內部，而不會造成損傷。腫瘤細胞隨即便如充氣的氣球一般“膨脹爆炸”，而周邊的正常組織卻毫發無損。這一“腫瘤細胞精準爆破”的特點，奠定了光免疫療法在腫瘤治療領域中的特殊地位。

如何實現精準打擊

光免疫療法是如何精準殺傷腫瘤的？我們從光免疫療法藥物入手，來了解一下其中的奧秘。

光免疫療法藥物主要包含抗體和光敏素。這里的抗體相當于藥物的“眼睛”，它可以識別腫瘤特異性蛋白，引領光免疫療法藥物精準定位腫瘤。這是精準殺傷腫瘤的重要一環。

其后便進入腫瘤細胞殺傷環節。此時，光敏素成為殺傷腫瘤細胞的主力。光敏素是一種對光敏感的物質，特定波長的光線照射會使其發生化學反應，而這種化學反應就是殲滅腫瘤細胞的關鍵。

IR700是最常用的光敏素。當接收到波長為700納米的近紅外線時，IR700吸收光能后發生化學變化，發熱并在腫瘤細胞表面“炸”出數以萬計的創口。該抗體-光吸收結合體被設計成僅在與目標分子結合時由近紅外線激活。這個抗體-光吸收結合體在注入人體后，會與過量表現抗體目標的癌細胞結合，在對應區域用紅外線照射，癌細胞就會急速膨脹、破壞、壞死，導致免疫原性細胞死亡。

創新腫瘤治療方法

除了能精準殺傷腫瘤細胞，光免疫療法還可以有效提高機體免疫力。這是因為腫瘤細胞“爆炸”后釋放的物質能夠充分刺激機體免疫系統活化，從而進一步增強腫瘤治療效果。

簡而言之，光免疫療法兼具精準殺傷腫瘤和提高免疫活性的功效，可謂一舉兩得。

目前，世界各國都在研發結合了抗體要素和IR700的藥物，在培養液里加上用人體癌細胞發出EGFR（表皮生長因子受體家族成員之一，其信號通路對細胞的生長、增殖和分化等生理過程發揮重要的作用）的A431細胞制作的藥物，加上近紅外線照射后，確認癌細胞會立即死亡。進一步的研究還發現，將A431細胞移植到老鼠身上，在用藥后通過近紅外線照射使癌細胞縮小的實驗，同樣獲得了成功。

除了“正面出擊”精準殺傷腫瘤，科研人員還成功開發出“側面殺傷”的光免疫療法創新模式。例如，精準破壞腫瘤血管系統以阻斷腫瘤的營養供應，從而“餓死”腫瘤細胞；精準破壞腫瘤微環境中的調節性T細胞等免疫抑制性細胞，增強抗腫瘤免疫活性。“側面殺傷”的積極效果，不斷充實和豐富著光免疫療法，讓腫瘤患者看到新希望。

新療法前景光明

光免疫療法的作用機制讓人耳目一新，但該療法的安全性究竟如何呢？

首先，就治療過程中使用的近紅外線而言，這是一種已經泛應用于眾多生活領域的射線，短時間照射不會對人體產生傷害。

其次，從光免疫療法藥物來看，光敏素可以隨著尿液代謝排出，抗體也對人體無害，治療過程中的副作用較少，相較化療，其安全性有著明顯的優勢。

隨著治療技術的不斷發展與完善，光免疫療法終于走進了臨床。2020年，日本批準了全球首個光免疫療法藥物和激光系統，并在全球率先開展了頭頸部惡性腫瘤的光免疫治療。

此外，光免疫療法在肺癌、乳腺癌、胰腺癌等多個癌種的臨床試驗中也顯示出療效。

作為腫瘤免疫治療領域的一顆新星，光免疫療法正以其獨特的優勢，為腫瘤精準治療翻開新篇章。相信未來隨著相關技術的不斷發展和成熟，光免疫療法將為更多患者帶來治療的信心與力量。