International Journal of Infectious Diseases｜丁型肝炎病毒在中國有無HIV-1感染的HBsAg陽性人群中的流行特點

丁型肝炎病毒（HDV）可加劇HBV感染進展，現有研究為全球范圍內HDV患病率的變化提供了證據，但我國內地的相關數據很少。雖然HBV的流行率為7.18%，但HBsAg陽性個體的數量約為7 400萬，闡明HDV在我國的流行病學十分重要。2023年12月，首都醫科大學附屬北京地壇醫院張福杰教授團隊的研究，闡明了HDV在我國有無HIV-1感染的HBsAg陽性人群中的傳播特點，調查了HDV血清學和病毒學流行率、分子流行病學和高危因素，為臨床策略和有效的HDV疫情防控提供關鍵數據。

研究收集了2016年6月—2017年12月來自我國北部、南部、西部和西南部13個樣本采集點的3 000份樣本，其中包括2 241例HBV單一感染和759例HBV/HIV-1合并感染者。通過檢測抗-HDV抗體和HDV RNA確定血清學和病毒學感染率及其相關風險因素。隨后，通過MEGA 5.0構建的系統發育樹分析對病毒基因型特征進行分析，確定了我國HDV最常見的基因型。最后探討HDV感染者的肝功能和HBV活性特征。

研究表明，在我國HBV 感染者中，HDV 的血清流行率為2.63%（95%CI：2.06～3.21），并展現出明顯的地域差異性。HBV和HIV-1合并感染者的HDV血清流行率顯著升高，達7.91%（95%CI：5.98～9.83）。地域分布和HIV-1感染被確定為HDV 感染的危險因素。HDV 在HBV 感染者和HBV/HIV-1 合并感染者中的病毒學感染率分別為0.67%（95%CI：0.38～0.96）和2.24%（95%CI：44 1.18～3.29）。我國HDV 主要的基因型是HDV-2a，其次是HDV-1。與抗-HDV陰性受試者相比，抗-HDV陽性受試者中出現異常肝功能障礙者的比例及HBV DNA負荷均顯著升高（P值均＜0.001）。HDV感染與HBV基因型無關。這項研究明確了我國HDV的流行、地理多樣性和高風險人群情況，為HDV的預防控制提供了有力證據。

摘譯自WANG Y，SHEN GZ，LU RC，et al.The prevalence of HDV among HBsAg-positive populations with and without HIV-1 in China［J］.Int J Infect Dis，2024.［Epub ahead of print］