精神疾病的全療程治療與治愈認知

文|戴志萍

精神疾病的范圍非常寬泛，從一般的睡眠障礙、神經癥到抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等，不同疾病的預后也不一樣，不管哪一類疾病，都要堅持全病程治療。

全病程治療 分哪幾個階段

急性期。指疾病發作期，一般6～8 周。這個時期可選擇的治療手段有藥物治療、心理治療、物理治療等，根據病情，可采用單一或聯合的治療方案。治療目標是盡力減輕精神癥狀，降低疾病的嚴重性，預防危害性事件的發生。精神疾病源于大腦功能障礙，與軀體疾病一樣，不能諱疾忌醫。對精神疾病應早發現、早診斷、早治療，建議及早找精神科醫師面診。

恢復期。通過急性期治療，精神癥狀得到有效控制，疾病開始進入恢復期。此時會給人一種錯覺，就是疾病治好了，可以停藥了。其實，急性期治療只是癥狀控制，并非疾病消失、清除，要想短期內疾病不反彈，還得接受鞏固期治療，一般需要3～6個月，目的是鞏固療效，降低復發可能性，增加病人的適應能力。

維持期。疾病相對穩定后，進入維持期，一般1～3年。部分人需要長期或者終身服藥，目的是預防復發，改善患者的生活質量，減少藥物副作用。大多數精神疾病存在反復發作的可能性，但鞏固維持期治療容易被忽視，應該引起高度重視。

精神疾病 治愈認知及誤區

所謂治愈，有不同含義。大眾期待的治愈是徹底治愈，病情控制、社會功能恢復、不再服藥、不再復發，此種治愈的病例確實存在，但比例非常低。精神疾病醫師講的是臨床治愈，指的是精神疾病癥狀大部分得到控制，自知力基本恢復，即便持續服藥，也算是臨床治愈。

現實中許多人對精神疾病的治療認識存在誤區，有的希望通過一次系統的治療就能徹底治愈；有的擔心長期服用精神類藥物會產生副作用，存在抵觸心理；還有部分患者認為服用藥物代表精神狀態仍不正常，將藥物視為阻礙其回歸社會的“絆腳石”，錯誤地把治愈等同于停藥。這些片面的認知，往往導致患者臨床治愈后自行減藥或停藥。

怎樣降低 精神疾病的復發概率

研究發現，中斷治療和自行減藥是疾病復發的最主要因素。

精神疾病病因復雜，發病機制還不明確，臨床治愈不代表疾病根治，不需要服藥了。癥狀控制不代表疾病完全康復，療程劑量不足，過早過快減藥停藥，疾病很快會復發，癥狀會更加嚴重，治療難度更大。

精神疾病是可以臨床治愈的，前提是要樹立正確的治病理念，和專業的醫院、醫師配合，主動參與治療過程，只要遵循醫囑，堅持全病程治療，復發的概率就會降到很低。