老年癡呆的常識和預防要點

文|鄔步云

1910 年，“老年癡 呆”被命名為阿爾茨海默病。該病目前是老年人死亡的第四位病因，是人類長壽的主要障礙之一。

老年癡呆的常識

1.患病率高、患病人群多，我國65歲以上患病率超過5%，目前約有1000 萬患病人數，到2050 年預計有3000萬。

2.致死率高，診斷老年癡呆后平均剩余壽命僅6年。

3.致殘率高，家庭負擔重，隨著病情的發展，患者的生活不能自理，需要家人每日照護。

4.尚無治愈手段，僅能預防、延緩，目前多種針對發病機制的試驗藥物均失敗，有學者認為該病可能僅能預防，無法醫治。

老年癡呆的早期識別

老年癡呆早期表現為短期記憶力下降，隨病情進展而逐漸加重，最終出現智力嚴重下降、生活不能自理。

另外，在典型癥狀20 年前，神經退化就開始緩慢進展。目前的證據表明，早期預防效果較好，晚期效果不顯著。因此建議個人在45歲時需開始做好老年癡呆的預防。

老年癡呆臨床表現

若發現家人有早期表現，需及時到神經內科就診，以明確診斷、規范治療。

同時家屬需學習照顧老年癡呆患者的一般技巧，如使用照片墻幫助患者保存記憶，使用GPS定位手環防止患者走失，使用鬧鐘讓患者定時起床和入睡。

老年癡呆的預防

目前醫學界認為30%的老年癡呆歸因于可改變的危險因素，這部分是可以預防、避免的。而且大多數老年癡呆可通過預防措施來推遲發病年齡。若推遲5 年發病，可減少41%的患病人數，極大減輕人類疾病負擔。

老年癡呆的預防目前主要包括：

規律運動。運動可降低44%的風險，鼓勵大家每周進行中等強度有氧運動150分鐘。希望到老年階段仍擁有足夠好的體能。

合理飲食。一般鼓勵地中海飲食，多食植物類食物（水果、蔬菜、堅果、豆類、谷類）、魚、富含不飽和脂肪酸的橄欖油，食物加工簡單、適度飲酒、少量食用紅肉，或者遵循我國居民膳食寶塔來進行健康飲食。

避免吸煙酗酒。這是不良生活習慣，毋庸多說，需避免或戒除。

增加受教育和社交時間。增加中青年受教育時間。建議多和人聊天。多培養動腦的興趣愛好，如下棋、游戲、閱讀。

老年癡呆危險因素表

控制體重、血壓、血糖和血脂。主要為清淡飲食，規律飲食，適當運動，如果血糖、血壓、血脂通過調整生活方式無法控制，那么就需要合理的藥物干預，包括降壓藥、降糖藥和降脂藥。

防治抑郁癥。平時需保持心境穩定、心態樂觀，經常參與社會活動。若發現有抑郁傾向，請及時前往心理科或精神科就診，尋求醫生幫助，以控制抑郁癥、減少老年癡呆風險。