“揮著拳頭”的寶寶，要干預嗎？

小莉

一些細心的新手爸媽會發現，寶寶老是攥著拳頭，攥拳頭的樣子又和成人不一樣，總是拇指和掌心貼在一起，其他四根手指頭壓住拇指。那么，寶寶握拳到底有什么含義呢？家長們要不要幫忙打開呢？

寶寶睡覺喜歡握著拳頭，和嬰兒在母體內的姿勢有關。嬰兒在母親體內時是蜷在一起的，雙臂彎在胸前，雙腿是彎曲的，手也是半握著。十個月都是相同的姿勢，所以出生后也習慣握著拳，這是一個慣性動作。

由于小嬰兒的大腦在出生后還在繼續發育，大腦皮層還沒發育完善，神經系統對于手部肌肉的調節能力有限，于是就保持了這樣一種手指緊握、不能自如伸縮的狀態，這屬于正常現象，在醫學上叫作“握持反射”。

在出生后的最初幾周，寶寶的手大多數是握拳狀態，這是正常的生理現象，家長不需要擔心。要注意不要掰開寶寶的手指，否則可能會傷害到寶寶嬌嫩的關節。

隨著寶寶大腦逐漸發育，到了出生后第3個月，寶寶的雙手大部分時間處于半開半合狀態，有時候可以把手張開又合上。

快到4個月大時，寶寶就會開始有意識地看著一個物品并伸手去夠它，或者笨拙地想抓住它，這時候的手更加靈活。

握持反射存在的意義和消失的意義

握持反射作為一種原始反射，它的存在表明大腦的中樞神經系統有一定水平的發育，但是發育一般是在比較低級的中樞，如腦橋、延髓。而隨著這些原始反射的逐漸消失，也表明神經系統發育更加完善，更加高級的大腦中樞逐漸抑制了低級中樞。

關于握持反射，家長可以這樣做

洗澡時手指可以輕輕伸進寶寶手掌心，讓他握住手指，邊清洗邊按摩，慢慢地他就會越握越松。

寶寶吃飽喝足心情好的時候，為其做全身按摩撫觸，給予小手適當的觸覺刺激，幫助他全身放松。

鼓勵寶寶適當揮揮小拳頭，觸摸物品，通過視覺、觸覺多感官刺激神經系統發育，還能鍛煉寶寶的抓握能力。

以下情況可能伴有異常，需要及時就醫

寶寶突然出現了緊緊握拳（跟平時的手部狀態有明顯差異），并且有精神不好、哭鬧、煩躁、臉紅、吃奶差等表現。

寶寶不光緊握拳頭，且全身肌肉看上去都特別緊張，給寶寶做被動操時感覺阻力比較強（肌肉硬硬的），有些寶寶甚至出現角弓反張（即頭和身體持續后仰），或者左右兩只手握拳的松緊度明顯不同。

如果寶寶大于6個月，依然時常處于握拳的狀態，不能抓握物品，或者伴有其他生長發育落后的表現，也要及時就診，排查是否有手指的先天異常、腦部異?；蛘咂渌l育問題。

如果就診后經醫生評估，寶寶存在某些疾病因素，那么需遵醫囑給予相應的診療或康復訓練。如果就診后醫生認為寶寶沒有什么特殊的疾病問題，那么家長可以通過日常多活動寶寶的手指、訓練寶寶抓握能力等行為，來促進寶寶手部的自由活動和手指功能的發育。