尿頻、尿急、尿痛，警惕膀胱炎

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，我們常常因?yàn)楣ぷ鞣泵Χ鲆暳松眢w的一些細(xì)微變化。然而，身體的每一個(gè)信號(hào)都是健康狀態(tài)的直接反映，值得我們給予足夠的重視，特別是當(dāng)涉及泌尿系統(tǒng)時(shí)，尿頻、尿急和尿痛等癥狀可能是膀胱炎的信號(hào)。膀胱炎可能帶來(lái)多種危害，比如發(fā)熱、腹部疼痛、排尿不暢、尿頻、尿急等，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。如果長(zhǎng)期不治療，可能導(dǎo)致膀胱功能受損，引發(fā)輸尿管回流、腎水腫和腎炎，甚至腎臟壞死和尿毒癥。膀胱黏膜受損時(shí)，可能導(dǎo)致小血管破裂性出血，造成尿液帶血，嚴(yán)重時(shí)可引起貧血。此外，長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肉眼可見(jiàn)血尿時(shí)應(yīng)引起高度重視。了解這些癥狀背后的原因，及時(shí)采取預(yù)防和治療措施，對(duì)于維護(hù)泌尿系統(tǒng)的健康至關(guān)重要。

膀胱炎的誘因

不良習(xí)慣

（1）不良飲食習(xí)慣：喜歡吃辛辣刺激的食物，如火鍋、辣椒、燒烤等。

（2）不潔性生活：如果在性生活時(shí)不注意衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致細(xì)菌入侵膀胱，引起膀胱炎。

（3）長(zhǎng)期吸煙：煙草中的尼古丁會(huì)引起尿路黏膜充血、水腫，導(dǎo)致排尿困難以及尿頻、尿急等癥狀加劇。

（4）經(jīng)常飲酒：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)對(duì)膀胱造成直接刺激，導(dǎo)致膀胱炎的發(fā)生。

憋尿

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱內(nèi)壓力增高，尿液中的細(xì)菌很容易逆行進(jìn)入輸尿管和尿道，導(dǎo)致膀胱炎的發(fā)生。

尿道損傷

女性尿道較短，且容易受尿道異物、手術(shù)等因素影響而出現(xiàn)損傷。如果尿道損傷后未能及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引發(fā)膀胱炎。

尿路梗阻

尿路梗阻可因腫瘤、結(jié)石、異物、畸形等引起，也可能是急性感染或急性損傷后留下的后遺癥，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜、膀胱頸梗阻等所致，造成尿路不通暢，使尿液排出受阻，從而引發(fā)炎癥。

膀胱炎的臨床癥狀

排尿異常

排尿異常的癥狀主要包括尿頻、尿急，重癥患者可能會(huì)有尿失禁。具體來(lái)說(shuō)，尿頻是指患者感覺(jué)需要頻繁地排尿，但每次排出的尿量并不多；尿急是指患者有強(qiáng)烈的排尿沖動(dòng)，難以控制；尿失禁是指患者無(wú)法控制排尿，可能會(huì)出現(xiàn)尿液意外漏出的情況。這些癥狀是由于膀胱黏膜受到炎癥刺激所致。

尿液異常

患者的尿液可能呈現(xiàn)渾濁，有時(shí)伴有血尿或膿尿。血尿是由于炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜血管受損，膿尿則是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致膿細(xì)胞進(jìn)入尿液所致。

會(huì)陰部疼痛

患者可能會(huì)感到會(huì)陰部疼痛，排尿后疼痛會(huì)有所緩解。

其他癥狀

部分患者可能會(huì)有腰疼等不適癥狀。若伴有其他疾病，如急性腎盂腎炎，還可能出現(xiàn)高熱。

膀胱炎的治療

抗菌治療

抗菌治療是膀胱炎的首選治療方式，常用抗生素包括頭孢類抗生素（如頭孢克洛）、喹諾酮類抗生素（如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星）、諾氟沙星膠囊。如果患者對(duì)頭孢菌素類或喹諾酮類藥物過(guò)敏，應(yīng)避免使用這些藥物。在使用任何抗生素前，最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以確保選用的抗生素對(duì)引起感染的細(xì)菌有效。患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物，不要自行調(diào)整劑量或療程。

膀胱沖洗

膀胱沖洗是通過(guò)藥物或者物理的方法將患者的尿液排出，這樣可以及時(shí)排出致病菌，降低對(duì)其身體造成的傷害。此外，膀胱沖洗還能保護(hù)膀胱，防止感染、血塊形成以及維持尿液通暢，有助于膀胱功能的恢復(fù)。

進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，需要注意選擇適當(dāng)?shù)臎_洗液，如0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸等滲鹽水。保持沖洗過(guò)程的無(wú)菌操作，避免感染。注意沖洗液的溫度宜保持在35 ℃～37 ℃，減少膀胱痙攣的發(fā)生。嚴(yán)密觀察引流液的顏色，根據(jù)顏色深淺調(diào)節(jié)沖洗速度。保持引流通暢，如出現(xiàn)引流液滴速減慢或停止時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)于有膀胱痙攣的患者，需要先服用解痙止痛的藥物緩解癥狀。

保持局部清潔

（1）每天清洗外陰部：使用溫水和無(wú)刺激性的肥皂或洗液輕輕清洗外陰部，避免使用香皂、沐浴露等刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。

（2）注意排尿衛(wèi)生：每次排尿后用清水沖洗外陰部，從前往后擦拭，避免將肛門附近的細(xì)菌帶到尿道口。

（3）穿透氣性好的內(nèi)褲：選擇棉質(zhì)或其他透氣性好的內(nèi)褲，避免穿緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)褲，以減少潮濕和細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。

（4）避免過(guò)度清潔：不要過(guò)度清潔外陰部，以免破壞正常的陰道菌群平衡，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食清淡

飲食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、生冷的食物，戒煙戒酒；多吃蔬菜（黃瓜、冬瓜、番茄等）和（獼猴桃、蘋果、葡萄等）水果。

多喝水

多喝水、多排尿是治療膀胱炎的好方法。由于尿液對(duì)細(xì)菌有沖刷作用，建議膀胱炎患者每天保證8杯水（1 500～1 700 mL），最好是白開(kāi)水或茶水，避免飲用咖啡、可樂(lè)、濃茶和碳酸飲料等。

使用堿性藥物

碳酸氫鈉等堿性藥物具有堿化尿液的作用，可以調(diào)節(jié)尿液的pH值，減少酸性尿液對(duì)膀胱黏膜的刺激，有助于緩解因膀胱炎引起的尿頻、尿急和尿痛等癥狀。

在使用碳酸氫鈉時(shí)，需要注意確保癥狀適合使用碳酸氫鈉治療，如胃酸過(guò)多、消化不良等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或用藥時(shí)間。雖然碳酸氫鈉的副作用較少，但仍需注意可能出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多、堿中毒等情況。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測(cè)治療效果和身體反應(yīng)。

物理治療

物理治療如坐浴、溫水熱敷沖洗，可以改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。溫水坐浴是一種常見(jiàn)的物理治療方法，溫度通常控制在40 ℃～45 ℃，每次坐浴時(shí)間在5～10 min。這種治療方法通過(guò)熱力效應(yīng)，可以增加局部血液循環(huán)，緩解肛門內(nèi)括約肌痙攣，減輕局部疼痛、腫脹等癥狀。而熱敷也是一種有效的物理療法，能夠加速局部組織的血液循環(huán)，促進(jìn)小動(dòng)脈的擴(kuò)張，有利于白細(xì)胞游走，同時(shí)能增加血漿中補(bǔ)體成分的分泌，有助凝血和抗感染。此外，熱敷可以促進(jìn)小靜脈擴(kuò)張，幫助再吸收壞死組織間質(zhì)液和細(xì)菌成分，減輕局部水腫，消除局部壞死灶。溫水坐浴和熱敷沖洗都是通過(guò)改善局部血液循環(huán)來(lái)發(fā)揮作用，緩解膀胱炎患者的疼痛。