超聲檢查知多少

超聲檢查是一種廣泛應用于醫學診斷的影像學技術，具有無創、實時、便攜等優點。本文將詳細介紹超聲檢查的原理、類型、應用、優勢和局限性，以幫助大家更好地理解這一重要的醫學檢查手段。

超聲檢查的原理

超聲檢查的基本原理是利用聲波的反射現象。超聲波是一種頻率高于20 kHz的聲波，超出人耳可聽范圍。超聲檢查設備主要由超聲探頭、超聲發射器、接收器和顯示器等部分組成。

（1）聲波傳播：當超聲波通過不同密度的組織時，會發生反射、折射和散射。超聲探頭發出聲波，當聲波遇到組織界面時，部分聲波會被反射回來，而另一部分則繼續傳播。在接收到反射回來的聲波后，設備通過計算聲波傳播的時間和強度，形成組織的圖像。

（2）超聲波的頻率：超聲波的頻率對圖像的分辨率和穿透深度有直接影響。一般來說，頻率越高，圖像分辨率越高，但穿透深度越淺；反之，頻率越低，穿透深度越深，但分辨率會降低。因此，具體應用時應根據需要選擇合適的頻率。

超聲檢查的類型

（1）腹部超聲：主要用于檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等腹部臟器，可以發現臟器的占位性病變、炎癥、結石、囊腫等異常。

（2）心血管超聲：包括心臟超聲和血管超聲。心臟超聲可以評估心臟的結構和功能，如心房、心室的大小，心肌的厚度，瓣膜的形態和功能，以及心腔內的血流情況等。血管超聲則用于檢查動脈和靜脈，如頸動脈、椎動脈、下肢動脈和靜脈等，可診斷血管狹窄、栓塞、動脈瘤等疾病。

（3）婦產超聲：在婦產科領域應用廣泛。對于孕婦，超聲可以監測胎兒的生長發育、胎位、胎盤情況等，進行產前篩查和診斷；對于婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜病變等，超聲檢查也具有重要診斷的價值。

（4）小器官超聲：包括甲狀腺、乳腺、睪丸等小器官的檢查，可以發現這些器官的結節、腫瘤、炎癥等病變。

（5）肌肉骨骼超聲：用于檢查肌肉、肌腱、韌帶、關節等部位的損傷和疾病，如肌肉拉傷、肌腱炎、腱鞘炎、關節炎等。

超聲檢查前準備

（1）肝膽胰脾、后腹膜、腎上腺等檢查：需要先禁食8 h以上，檢查前3 d最好禁食牛奶、豆制品等易產氣食物，檢查前一晚清淡飲食。

（2）輸尿管、膀胱、子宮附件等檢查：檢查前1～2 h喝水1 000～1 500 mL，并憋尿，通過充盈膀胱擠開干擾圖像顯示的腸道，形成一個天然利于檢查的透聲窗，方便醫生更好地觀察檢查部位。

（3）殘余尿、經陰道檢查子宮附件等檢查：先排空膀胱，以免導致測量數據及檢查結果出現偏差。

（4）心臟、肢體血管、甲狀腺、乳腺、胸水及婦科經陰道檢查和經顱多普勒超聲檢查：無特殊要求，只需穿寬松舒適、易穿脫的衣服，保持檢查部位干凈，能夠充分暴露檢查部位即可。

（5）兒童超聲檢查：需要在安靜狀態下進行，如小兒心臟超聲檢查。此時，小兒一定不能哭鬧，盡量在其熟睡狀態下進行。家長可攜帶奶瓶、安撫奶嘴、小玩具等安撫小兒。

（6）盆腔腫塊、盆底肌檢查、前列腺（經直腸）檢查及穿刺：經直腸檢查前，患者需自行排便或通過藥物促排便，使腸道保持清潔。

超聲檢查的應用

（1）早期疾病篩查：超聲檢查可用于早期發現多種疾病，如肝臟病變、腎臟腫瘤、胎兒畸形等，為及時治療提供了可能。

（2）監測疾病進展：在疾病治療過程中，超聲檢查能夠實時監測患者的病情變化，幫助醫生評估治療效果。例如，在腫瘤治療中，通過超聲檢查可以觀察腫瘤的大小變化。

（3）導向性操作：超聲檢查可提供實時影像，幫助醫生進行導向性操作，如超聲引導下的穿刺、抽吸等治療措施，減少并發癥的發生。

（4）腹部和產科手術中的應用：在腹部手術和產科手術中，超聲檢查可以幫助醫生更好地了解手術區域的解剖結構，提高手術的安全性和有效性。

超聲檢查的優勢

（1）無創性：超聲檢查是一種非侵入性的檢查方式，一般不會對患者的身體造成損傷，也不會出現明顯的不適癥狀。對于身體較為虛弱或對創傷性檢查有恐懼心理的患者，超聲檢查無疑是一種更為舒適和安全的選擇。

（2）安全性高：超聲波對人體組織沒有放射性損害，特別適用于孕婦、兒童等特殊人群。

（3）實時動態：超聲檢查可以實時觀察器官的運動和血流情況，為醫生提供了更直觀、準確的信息。而且可以隨時進行檢查，還可以在同一部位進行反復檢查，能夠實時動態地觀察到臟器的活動情況，有利于醫生更好地制定治療方案。

（4）可重復性好：超聲檢查可根據需要多次進行，便于觀察患者的病情變化和治療效果。對于一些慢性疾病或需要長期監測的患者，超聲檢查可以在不同的時間點進行。

（5）費用相對較低：與其他影像學檢查方法相比，超聲檢查的費用較為經濟實惠。

超聲檢查的局限性

（1）受氣體干擾：胃腸道內的氣體對腹部超聲檢查深部器官的影響不容忽視。氣體的存在會導致超聲波的反射和散射，使得深部器官的圖像變得模糊不清，影響成像效果，限制了超聲檢查的應用范圍。

（2）成像質量可能下降：肥胖患者的脂肪層較厚，會使超聲波的能量減弱，導致圖像的清晰度下降。

（3）定性診斷困難：對于一些復雜的病變，僅依靠超聲檢查可能難以明確其性質。由于超聲波頻率較高，對于骨骼中礦物質成分的分辨能力較差，所以可能會出現誤診的情況。而且對于某些臟器，如腎臟、脾臟等含氣較多或含氣較少的病變，超聲檢查可能無法很好地顯示病變情況。如果想要觀察到深部組織的情況，還需要配合其他影像學檢查進行綜合診斷。

（4）醫生技術水平：超聲檢查結果的準確性除了與設備性能有關，在很大程度上也依賴于操作醫師的技術水平和經驗。

結束語

綜上所述，超聲檢查是一種安全、有效的醫學影像檢查方法。患者在進行超聲檢查前，應了解相關知識，做好充分的準備，以確保檢查的準確性和順利進行。在檢查過程中，要配合醫生的操作，保持放松和平靜的心態，避免過度緊張和焦慮。如果患者在檢查過程中出現不適癥狀，需要及時告知醫生并進行相應的處理。