淮南市530 名青少年對于塵肺病的認知情況調查

陳莉昀，吳靜,2,3*，楊麗群，張榮欣，王冰雪，李毅娜，佟媛，劉亞鋒,2,3

（1.安徽理工大學醫學院，安徽淮南 232000；2.安徽理工大學安徽省職業健康安全工程實驗室，安徽淮南 232000；3.安徽理工大學工業粉塵防控與職業安全健康教育部重點實驗室，安徽淮南 232000；4.安徽理工大學附屬小學，安徽淮南 232000）

富煤是我國能源突出優勢之一，能源消費以煤為主是我國當前基本國情，2021年煤炭消費占能源消費總量的56%，煤炭發電占總發電量的60%[1]。目前，雖然我國煤炭行業正積極變革創新，向綠色生產消費轉型，綠色治理初見成效[2-5]，但煤礦開采對周邊地區生態環境、人群身體健康的潛在危害仍然存在[6]。人長期接觸粉塵微粒存在患各種職業病的風險，且涉及行業多，影響范圍廣，危害性大[7]，其中以職業性塵肺病最為嚴重。

塵肺病（pneumoconiosis），即肺塵埃沉著癥，是由于在職業活動過程中長期吸入生產性粉塵顆粒，并在肺內潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病[8]。目前，塵肺病是我國最主要的職業性疾病，是職業病防治重點。2020年全國共報告塵肺新增病例14 367例，至2021年底全國累計報告塵肺患者91.5萬人[9]。塵肺病危害極重，潛伏期長，發病進展迅速，惡化快，病死率高[10-11]。該病情雖能相對延緩，但尚不能徹底治愈，存在各種并發癥，給患者帶來巨大痛苦[12-13]。以預防為根本、積極探索治療措施、減少發病率才是最理想策略[14-15]。因此，普及塵肺致病機理、危害以及如何有效預防等科學知識尤為重要。對青少年進行宣教，讓他們認識到防塵治塵、自我防護的重要性，了解我國煤礦綠色治理發展現狀及塵肺防治策略，由兒童帶動家長共同傳播科普預防知識，將在促進我國綠色生態建設、經濟迅猛發展、保障人民身體健康等方面發揮巨大作用。

淮南采煤歷史悠久，礦產資源豐富?；茨系V區位于安徽北部淮河兩岸，面積廣闊，約3 200 km2，煤炭資源儲量占華東地區的50%及安徽省煤炭儲量的74%[16]。由于其突出的地理環境特點，在淮南市進行塵肺病相關科普健康知識宣教具有天然優勢。

為了解淮南地區青少年對煤礦綠色治理及塵肺病防治等相關知識的認知情況，本研究對淮南周邊地區5所中小學隨機抽樣進行問卷調查和分析，為有效傳播健康科普知識，探索傳播率高、可行性強的科普教育方針提供理論依據。

一、對象與方法

（一）研究對象

本研究采用分層整群抽樣的方法，最終選取淮南市5所中小學的學生共530名作為本次研究的調查對象，所有研究對象均自愿參加本次研究調查。

（二）研究方法

1.問卷設計

我們參考有關文獻，結合塵肺病的特點，并詢問有關專家后自行設計調查問卷。該問卷內容包括4個部分：①一般資料，包括性別、學齡階段、是否接受過塵肺病基礎健康教育；②塵肺相關知識的認知情況，共4個方面，包括對塵肺病的一般知曉情況，對有害環境影響呼吸系統部位，相關呼吸系統病的環境影響因素，塵肺相關職業等知曉情況(每個方面各7個條目)；③青少年對塵肺相關職業性疾病的態度；④對有關知識的需求，包括獲得途徑和希望獲取科學知識的方式。

2.質量控制

我們在正式調查前開展預調查，并據此對問卷進行修訂；對調查員進行培訓，熟練問卷內容；在數據錄入和整理分析的過程中亦反復核查。

3.調查方法

問卷調查采取不記名方式，由隨機抽取的對象獨立填寫，當場回收。

4.統計分析

統計分析方法采用Epidata 3.1雙份獨立錄入計算機，應用Spss 26.0進行統計分析，采用χ2檢驗進行單因素分析，檢驗水準α=0.05。統計描述采用率和構成比，統計推斷采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）一般資料分析

本次調查共發放550 份問卷，回收530 份，回收率96.36%。年齡分布于7～15歲，其中小學生233人（43.96%），初中生297人（56.04%）。男生256人（48.30%），女生274人（51.70%）。曾經接受過塵肺病健康教育的有304人（57.36%），未接受過塵肺病健康教育的有226人（42.64%）。

（二）塵肺相關知識的認知情況

1.對塵肺病一般知曉情況對比

在對塵肺病一般情況知曉上，13.20%的學生對塵肺病非常了解，45.10%的學生曾經聽說過塵肺病，41.70%的學生表示從未聽說過塵肺病。

2.對有害環境影響呼吸系統部位知曉情況對比

學生對有害環境影響呼吸系統部位知曉程度不高，僅有31.12%的人全部選對。比較不同特征的530名中小學生知曉情況，男女生的知曉率相差不大，而曾有過相關知識的學生（知曉率81.51%）比未了解的學生（知曉率59.20%）的知曉率高。

3.對相關呼吸系統病的環境影響因素知曉情況對比

學生在對相關呼吸系統病的環境影響因素知曉情況方面認知不夠全面，全部選擇正確的學生人數只占47.82%。比較不同特征的530名中小學生對有害環境影響呼吸系統部位知曉情況，男女生的知曉率差別不大，而曾有過相關知識的學生（知曉率91.07%）比未了解的學生（知曉率44.63%）的知曉率高。

4.對易導致塵肺等疾病相關職業知曉情況對比

學生對于“煤礦開采能夠造成塵肺病”這個條目認知的知曉率很高（94.53%），但對易導致塵肺等疾病相關職業知曉情況的了解不夠全面，僅有19.54%的學生能夠全部選擇正確，并有18.68%的學生選擇了無關職業。比較不同特征的530名中小學生相關職業知曉情況，詳見表1。

表1 不同特征的530 名中小學生對塵肺病相關職業知曉情況

（三）青少年對塵肺病等相關疾病的態度

在學生的態度上，共有79.62%的學生表示非常愿意以后更多地關注相關知識并進行綠色健康的生活。比較不同特征的530名中小學生的態度情況，男女生在相關態度上無差異（P＞0.05），不同學齡階段的學生的相關態度存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不同特征的530 名中小學生對塵肺病等相關疾病的態度

（四）對于有關知識的需求

1.獲取塵肺病相關知識或其他科普知識的途徑

從網絡平臺、學校老師、親人朋友這幾個方面獲取科普知識的人數相對較多。比較不同特征的530名中小學生的情況，男女生在獲取知識的途徑上并無差異（P＞0.05），而學齡階段的不同在獲取知識的途徑上存在差異（P＜0.05），詳見表3、4、5。

表3 性別特征下530 名中小學生獲取塵肺病相關知識或其他科普知識的途徑

表4 學齡階段特征下530 名中小學生獲取塵肺病相關知識或其他科普知識的途徑

表5 是否接受塵肺基礎健康教育特征下530 名中小學生獲取塵肺病相關知識或其他科普知識的途徑

2.希望了解科普知識的形式

希望通過動手實驗和科普視頻的形式來學習的人數較多。比較不同特征的530名中小學生希望獲取科學知識的方式，不同性別和不同年級在希望獲取知識的方式上均存在差異（P＜0.05），詳見表6、7、8。

表6 性別特征下530 名中小學生希望獲取科學知識的方式

表7 學齡階段特征下530 名中小學生希望獲取科學知識的方式

表8 是否接受塵肺基礎健康教育特征下530 名中小學生希望獲取科學知識的方式

三、討論

孩子對父母的影響是深遠的，孩子的行為變化也將影響父母的行為方式，這會給整個家庭帶來巨大的改變[17]。若由孩子首先改變，將帶動家長改變理念，積極健康生活，逐漸將綠色健康的生活方式傳播下去。故對于青少年從小進行健康科學普及，促使其樹立正確的生活理念十分必要[18]。

本次調查結果顯示，淮南市530名青少年對于塵肺等職業病及相關呼吸系統疾病的知曉率不高，僅有13.20%的學生對其十分了解，還有41.70%的學生從未知曉相關疾病，說明塵肺病的健康教育宣教還需加強。

由上文可以看出這530名青少年對于塵肺等相關疾病的認知程度不高，且對于呼吸系統組成和有關環境影響因素認知不全，對易致塵肺等相關職業認知不全面，說明這530名青少年對于健康生活及綠色環境方面的學習有待加強。是否接受過塵肺病健康教育對學生了解塵肺病相關知識有一定影響，曾經有過健康教育的學生較沒有接受過的學生對塵肺了解程度更高。這說明健康宣教對提高學生認知及防治很有幫助，提示我們在今后的塵肺病防治及健康教育工作中，應加強基礎健康宣傳教育，以多維度、多方面、多模式開展塵肺病科普健康知識宣傳。

這530名青少年的學習態度較為積極，79.62%的人表示十分愿意在以后更多地關注相關知識并進行綠色健康的生活，但仍有近20%學生的學習意愿不強烈。

在信息獲取渠道上，學生主要是通過網絡平臺，其次是通過在校學習了解，且不同性別和年級在希望的獲取方式上均存在差異。男生希望通過動手實驗和趣味視頻獲取知識，而女生則希望通過科普圖文和趣味視頻獲取知識。初中生希望通過知識講座和趣味視頻獲取知識，而小學生則希望通過親自動手實驗來獲取知識。因此，我們在今后科學普及的過程中可以充分利用網絡資源，制作富有趣味的科普視頻及趣味科普圖文等并將其發布到互聯網上，通過網絡進行傳播，并且可以在各大中小學進行一些操作簡單又生動有趣的小實驗來宣傳科普知識。

通過本次調查研究，我們了解到淮南市530名中小學生對于綠色環境與塵肺病相關知識的認知程度及缺乏之處。在今后科普知識宣傳中，依據面對的不同宣傳群體，采取個體化的宣傳措施，可能會在職業健康教育方面取得更大的效果。