刀尖上的舞者

張方方 呂騰波

2023年5月初，“深圳十大杰出青年”正式揭曉，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院胸外科病區(qū)主任、醫(yī)務(wù)部部長郭曉彤榜上有名。他也是2023年評選中深圳市衛(wèi)生健康系統(tǒng)唯一的上榜者。

郭曉彤

這是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院扎根深圳的第六年，也是郭曉彤來到深圳的第六年。“我們醫(yī)院是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和深圳市政府合作打造的國家區(qū)域治療中心，也是深圳‘三名工程’中‘名院’建設(shè)重點項目。”面對榮譽(yù)，郭曉彤笑稱自己“沾光”了。“我們醫(yī)院樹起了一個標(biāo)桿，而我是跟著醫(yī)院一起成長起來的。”

“那就去深圳吧”

2017年，郭曉彤在北京協(xié)和醫(yī)院博士后流動站的學(xué)習(xí)即將結(jié)束，導(dǎo)師赫捷院士詢問他對未來的打算。“我想要多學(xué)點東西、多干點事情。”聽到這樣的答案，赫捷院士直接建議道：“那就去深圳吧！我們在那邊建了一個分院，很缺人手，需要大家一起把它建設(shè)好。”

郭曉彤心動了。他出身杏林之家，耳濡目染之下，“當(dāng)醫(yī)生”成為他從小就堅定不移的理想。經(jīng)過哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)和外科學(xué)的學(xué)習(xí)，碩士畢業(yè)后，郭曉彤留在了哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院，如愿成了一名外科醫(yī)生。“我自己管30個患者，寫病歷、上手術(shù)、換藥拆線，忙起來可能三天就要兩個夜班，干脆就住到醫(yī)院里。”這樣的忙碌沒有讓他退縮，相反，在每年參與500臺胸外科手術(shù)的強(qiáng)度下，他總結(jié)并汲取了豐富的經(jīng)驗，不僅成功晉升為主治醫(yī)師，還在繁忙的日程中擠出時間考上了博士。“但在2015年，我遇到了一個瓶頸。”那時，郭曉彤已經(jīng)是副主任醫(yī)師，但他越來越覺得“每天重復(fù)著門診和手術(shù)，就像流水作業(yè)一樣，缺乏創(chuàng)造性”。為改變現(xiàn)狀，他在這一年考進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開展博士后工作，師從國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士，其胸外科團(tuán)隊在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院排行榜中綜合排名連續(xù)12年位列全國第一。

“這是我人生的轉(zhuǎn)折點。”郭曉彤說，在那里，他有更多機(jī)會接觸到復(fù)雜的臨床病例，參加國際腫瘤多學(xué)科會診，接收國際上最新的腫瘤治療相關(guān)資訊等，這使他的觀念發(fā)生了翻天覆地的變化。“舉個例子，以前我們認(rèn)為要等手術(shù)后再化療，但現(xiàn)在會根據(jù)患者情況，先用化療和免疫治療為患者降期，再進(jìn)行手術(shù)。這樣一來，3A期病人的5年生存率從10%～30%被提升到了50%以上。”他認(rèn)為，理念的更新和技術(shù)的進(jìn)步將推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，最終讓更多的患者受益。他也希望將這些融會貫通后的經(jīng)驗和成果踐行下去。因此，當(dāng)赫捷院士的提議一出來，郭曉彤直接加入了建設(shè)者隊伍，在2017年成為最早一批開拓者，進(jìn)駐深圳。

作為國家癌癥中心依托單位，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院近年來全力推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，對標(biāo)國際先進(jìn)水平，在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等方面打造腫瘤醫(yī)學(xué)高地，被譽(yù)為全國腫瘤防治戰(zhàn)線的“國家隊”。赫捷院士曾指出，推進(jìn)全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò)和優(yōu)質(zhì)資源均衡布局，是“國家隊”的責(zé)任和使命。除了深圳，他們在沈陽、太原、鄭州也開展了國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

“2017年以前，深圳沒有腫瘤專科醫(yī)院，八成的腫瘤患者前往北上廣治療。”郭曉彤介紹說。早在2014年，深圳市政府就通過深圳醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”項目向赫捷院士發(fā)出了邀請。經(jīng)過前期準(zhǔn)備，2017年3月，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院（以下簡稱“深圳腫瘤醫(yī)院”）揭牌成立，這也是深圳第一家腫瘤醫(yī)院，與“國家隊”共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

接受采訪之前的周六，郭曉彤的門診從原定的35個掛號一直增加到49個才勉強(qiáng)結(jié)束。但2017年剛到深圳時，郭曉彤很難遇到這種一號難求的場面。那時，深圳腫瘤醫(yī)院成立的消息還沒有真正傳播開。“一上午的門診，可能就看一兩個患者。”從醫(yī)以來，郭曉彤從未如此“閑”過，他給自己找了一件差事，在“好大夫在線”“健康160”等平臺撰寫醫(yī)學(xué)科普文章。幾年下來，他發(fā)表了近200篇文章，單篇閱讀量超48萬次。“好多患者是通過這些文章找到我的，做科普這件事變成了雙向奔赴，雖然我付出了一點辛苦，但收獲了很多患者的信任。”郭曉彤說。

從剛來深圳第一年只有30余臺手術(shù)，到現(xiàn)在每年超500臺手術(shù)，居深圳胸外科前列，郭曉彤以高超的手術(shù)技術(shù)和細(xì)致入微的服務(wù)得到了患者的廣泛贊譽(yù)，現(xiàn)已榮獲多項國際和全國手術(shù)技術(shù)比賽大獎，并獲評廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才等。此次站在2023年“深圳十大杰出青年”領(lǐng)獎臺上，郭曉彤聽到了這樣的介紹：他將國家癌癥中心的癌癥治療理念及“國家隊”的先進(jìn)技術(shù)帶到了深圳。“這說明，深圳對我們真的很認(rèn)可，我們團(tuán)隊、我們醫(yī)院的口碑也真正樹立起來了。”他自豪地說。

“好醫(yī)生，心要正”

一個16歲的女孩被檢查出脂肪肉瘤，兩個腫瘤從胸部一直蔓延到頸部，且侵犯了上腔靜脈等多處人體重要的大靜脈。做手術(shù)，這幾乎是手術(shù)禁區(qū)；不做手術(shù)，女孩生命危殆。經(jīng)過聯(lián)合會診，郭曉彤與李德志教授、魏明輝教授還是決定迎難而上，在前期放化療使腫瘤縮小之后，他們通過開胸及頸部同時入路，開始頸部和胸部巨大惡性脂肪肉瘤的切除。手術(shù)做了3個多小時，成功了。

郭曉彤為患者做手術(shù)

“找對醫(yī)生真的很重要！”女孩家長激動地說。郭曉彤也很激動，一條生命就在他們的刀尖上鮮活起來，這種成就感無與倫比。在他看來，外科醫(yī)生就像刀尖上的舞者，要不斷修習(xí)技藝，才能賦予生命光彩照人的力量。

“動脈歸屬法”就是郭曉彤修習(xí)過程中的一個法寶。這是他獨創(chuàng)的微創(chuàng)新術(shù)式，強(qiáng)調(diào)以動脈為核心來規(guī)劃結(jié)節(jié)歸屬，以術(shù)前規(guī)劃動脈灌注區(qū)來確定結(jié)節(jié)的安全切緣，同時做淋巴結(jié)采樣或清掃。“過程為先離斷動脈，后立即膨肺，無須離斷支氣管和靜脈，最后根據(jù)膨脹萎陷法平面裁剪肺。”郭曉彤說，可以理解為這是一種無定位、無觸摸下的精準(zhǔn)楔形切除手術(shù)，簡單實用，容易掌握。經(jīng)過學(xué)術(shù)會議和發(fā)表論文進(jìn)行推廣，此方法得到了國內(nèi)外同行的一致認(rèn)可，已經(jīng)逐步推廣普及開來。

“但有一點，任何方法都不是萬能的”，郭曉彤強(qiáng)調(diào)一定要慎于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后。“要敬畏生命，嚴(yán)肅認(rèn)真地對待每一位患者、每一臺手術(shù)。”他是這樣說的，也是這樣做的。在“好大夫在線”上，郭曉彤的個人主頁被訪問上百萬次，好評如潮。在患者心中，他是醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)術(shù)高尚的好醫(yī)生。“我手術(shù)那天，他一共做了9臺手術(shù)，做到后半夜兩三點鐘，第二天又是門診日，患者預(yù)約得滿滿的，看得我都心疼。”一位患者說。“每當(dāng)想起那段經(jīng)歷，都覺得郭醫(yī)生是我一輩子都要感激的人。”更多患者說。

“每個人心目中都有自己的好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，我認(rèn)為，不以自己的喜好來選擇病人，不以個人的得失去衡量生命，就是一位好醫(yī)生。”郭曉彤真誠地說。

調(diào)任醫(yī)務(wù)部部長后，郭曉彤積極貫徹落實“全院一張床”和增設(shè)周末專家門診相關(guān)要求，不斷加強(qiáng)“全院一張床”的規(guī)范化科學(xué)化管理、強(qiáng)化科主任的帶頭作用、加大周末門診投入力度，多管齊下，進(jìn)一步提升了患者就醫(yī)體驗，增強(qiáng)了民眾的就醫(yī)獲得感。

“我們的目標(biāo)比較遠(yuǎn)大，想要打造華南地區(qū)首屈一指的國家級腫瘤治療中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心；近期就是希望三到五年內(nèi)，成為深圳第一胸外科。”郭曉彤的底氣不僅在于“國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”的后盾，深圳本身也對他們大力支持，使其在硬件設(shè)施數(shù)量和質(zhì)量上都達(dá)到了高精尖水平。“我們的質(zhì)子中心，連總院都沒有。”

更令郭曉彤振奮的是，深圳要構(gòu)造中國乃至世界的高精尖現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，從世界工廠轉(zhuǎn)型為高科技之城。“到處都在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，會不斷有高新企業(yè)來和我們對接，希望能聯(lián)合創(chuàng)新，比如在醫(yī)學(xué)機(jī)器人、癌癥早篩等領(lǐng)域進(jìn)行一些前瞻性的探索。”郭曉彤心中懷日月，只覺廣闊天地，大有作為。

“但無論做什么，都要以治病救人為出發(fā)點。當(dāng)醫(yī)生，心要正。”郭曉彤說。