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Lancet, 2023, 402(10419): 2317-2325.Eur Heart J, 2023, 44(48): 5128-5141.JAMA Cardiol, 2023, 8(12): 1119-1128.無創超聲療法治療重度癥狀性主動脈瓣狹窄的隊列研究 為評估無創超聲療法對重度癥狀性主動脈瓣狹窄的安全性及其通過軟化瓣膜鈣化組織以改善瓣膜功能的能力,歐洲一項前瞻性、多中心、單臂研究在2019—2022年期間入組了來自法國、荷蘭和塞爾維亞的3家醫院的40例高危且伴有多種合并癥的重度癥狀性主動脈瓣狹窄患者。患者接受經胸無創超聲治療,并在1、3、6、12和24個月接受隨訪,主要終點是30 d內操作相關死亡和瓣膜功能的改善情況。研究結果顯示,在隨訪期內,沒有發生操作相關死亡及危及生命或腦血管事件。在隨訪6個月時,瓣膜功能得到改善:平均主動脈瓣面積增加了10%,從基線時的0.58 cm2(標準差為0.19)增加到了0.64 cm2(標準差為0.21)(P=0.0088),平均壓力階差降低了7%,從41.9 mmHg(標準差為20.1)降低到38.8 mmHg(標準差為17.8)(P=0.024)。此外,研究發現患者心功能及生活質量有所改善。因此,對于鈣化性主動脈瓣狹窄患者,這種新型無創超聲療法是一種安全有效的治療選擇。一項為期20年的圍產期心肌病人群研究 為明確圍產期心肌病的流行病學特征及預后情況,研究者對1998—2017年蘇格蘭圍產期心肌病有效病例進行了一項基于人群的回顧性、觀察性研究。研究納入了因推測新發左心室收縮功能障礙且沒有明確的其他原因而住院的妊娠女性。病例與對照1∶10匹配。研究發現,圍產期心肌病的發病率為1/4 950。在225例圍產期心肌病患者中,經分析發現肥胖、妊娠高血壓和多胎妊娠與該病相關。在中位隨訪8.3年內(超聲心動圖結果為9.7年),8%的患者死亡,75%的患者出現至少一次全因再住院。……