不同手術方法治療74例Ebstein心臟畸形患者的臨床分析

劉淼 徐宏耀 高廷朝 李友金 蔣磊 李順啟

450008 鄭州,河南省胸科醫(yī)院心血管外科二病區(qū)

心臟三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是一種罕見的復雜先天性心臟病,該病僅占先天性心臟病的0.5%～1%[1]。Ebstein畸形不僅會導致心臟形態(tài)學改變,還可影響患者的生理功能,常見的臨床表現(xiàn)有心慌氣短、口唇紫紺、肝大和水腫等,可影響其日常活動和生活質(zhì)量[2]。三尖瓣是右心房與右心室間的瓣膜,功能類似于“單向閥門”,正常情況下血液可通過三尖瓣從右心房流入右心室,心臟收縮時閥門關閉能夠避免血液倒流,但Ebstein畸形可由于瓣葉下移導致其關閉不嚴,心臟收縮時可有血液倒流至右心房[3-4]。Ebstein畸形患者的病情輕重差異很大,該病的治療對于心臟外科醫(yī)師來說有一定的挑戰(zhàn)性[5]。本研究對74例Ebstein心臟畸形患者的臨床和手術資料進行分析,以期為此類患者的治療總結經(jīng)驗。

1 對象和方法

1.1 研究對象

本研究為回顧性研究。2003年3月1日至2021年9月30日河南省胸科醫(yī)院共完成各類先天性心臟病手術11 318例,選取資料完整的Ebstein心臟畸形手術患者74例,其中男性34例、女性40例,年齡2～57歲,平均(17.4±7.9)歲。納入標準:(1)符合Ebstein心臟畸形診斷標準[6];(2)符合手術治療指征且實施手術治療;(3)有完整的臨床資料;(4)患者本人和(或)家屬同意對其資料進行回顧分析。排除標準:(1)有心臟手術史者;(2)伴有其他系統(tǒng)性疾病者,如消化、呼吸系統(tǒng)疾病等;(3)有急慢性感染者;(4)有其他部位發(fā)育畸形或功能障礙者;(5)不能耐受手術者;(6)失訪患者。本研究經(jīng)河南省胸科醫(yī)院倫理委員會批準(倫理批號:202211-002)。……