精神病態與親密伴侶暴力的關系:自尊的調節作用

施春華,李冕怡,王寶軍

精神病態是一種與反社會人格障礙、犯罪密切相關的人格障礙或人格特質。臨床認為精神病態包含情感或人際關系維度、沖動或反社會維度,但將其推廣到普通人群,反社會維度被弱化,而主要強調其思想信念和情感特征。在精神病態的概念中,究竟是否將反社會行為包含在內?抑或是把反社會行為只看作精神病態的一個結果?對此的看法目前越來越傾向于后者[1]。與對精神病態的概念爭論有關,精神病態分為兩個亞型:原發性和繼發性。原發性精神病態表現為低焦慮、冷漠、沖動性低、易工具性攻擊,與先天性生物因素有關;繼發性精神病態表現為高焦慮、沖動、易反應性攻擊,與后天不良環境有關[2-3]。可見,精神病態兩個亞型存在不同的神經生物學基礎和發生發展機制,而兩者在反社會行為的種類和數量上可能存在差異[4]。簡言之,精神病態的概念內涵并非十分確定,這主要集中在它與反社會行為的關系上。目前對精神病態的心理學研究主要探究它與內化問題(如焦慮)、外化問題(如攻擊行為)的關系,并依靠神經生物學的技術,進一步探究精神病態的概念和理論[1,4]。許多心理學實證研究均發現,精神病態和攻擊行為關系緊密,且主要和工具性攻擊、反應性攻擊以及軀體攻擊有關[5]。在精神醫學領域,一般也認為,各類精神障礙和攻擊行為有密切的關系,并致力于研究精神障礙攻擊行為的風險因素和評估工具[6]。……