高濃度低流速對比劑聯合低管電壓方案行腹部CT 血管成像的可行性

周偉， 石倩倩， 李蓋， 陳偉彬*

1.華北理工大學附屬醫院CT 室，河北 唐山 063000； 2.滄州市中西醫結合醫院醫學影像科，河北 滄州 061001

近年來，腹部CT 血管成像技術（CT angiography，CTA）在快速、準確判定腹部動脈粥樣硬化、動脈夾層、腹主動脈瘤、腸系膜動脈血栓栓塞等疾病病變部位及范圍方面具有重要作用，為臨床快速做出施救措施及判斷患者預后提供直觀重要依據[1]。腹部CTA相較于超聲、腹部數字減影血管造影（DSA）、核磁等輔助檢查，患者需接受較大的X 射線輻射，造成不適感和患癌風險[2]。CT 血管成像技術所需對比劑主要通過腎臟代謝，注射過多會增加腎的代謝負擔，進而增加對比劑腎病風險[3]。碘美普爾（400 mgI/mL）作為目前最高濃度的非離子型單體對比劑，與同類型對比劑（碘帕醇、碘佛醇等）相比，具有較強的親水性，較低的滲透壓及粘滯度，應用于血管成像可加快腎排泄，減少對比劑腎病的發生，還可以較少的用量達到良好成像效果[4]。本研究在保證腹主動脈CT 血管造影圖像質量的基礎上，分析高濃度、低流速對比劑注射聯合低管電壓方案在腹主動脈CTA 檢查中的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2019 年10 月至2020 年11 月前瞻性收集因疑患有腹主動脈或其分支疾病于我院進行腹主動脈CTA 檢查且符合納入標準的430 例患者，隨機分為A、B 兩組，每組215 例。兩組患者性別、年齡、身高、體重及BMI 比較均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性（表1）。本研究已通過本院倫理學委員會批準，所有受檢患者簽署知情同意書。

表1 患者一般資料Tab.1 General information between Group A and Group B