抽吸取栓術與抽吸結合支架取栓術治療腦前循環栓塞療效比較

陳俊臣， 曹文英， 羅燕君， 何婉儀， 朱真真， 彭志強*

1.廣州中醫藥大學，廣州 510006； 2.廣州市番禺區中心醫院腦卒中中心，廣州 511486；3.廣州市番禺區中心醫院康復醫學科，廣州 511486

前循環大血管腦栓塞起病突然，發展迅速，未及建立側枝循環，危及生命。當前主要治療方案包括藥物治療及在藥物治療基礎上取栓手術治療。薈萃研究表明，經取栓手術治療的患者較單純藥物治療具有更好的神經功能預后[1]。取栓方式分為抽吸取栓及支架取栓，兩種取栓方式的血管再通率沒有顯著差異，必要時可二者結合進行[2,3]。我國最新指南認為抽吸取栓術科學合理，而支架取栓術被作為血管內治療的首選方案[4]。抽吸取栓術在減少手術時間上更具優勢，具有適應癥廣、操作簡單有效、血管內損傷小及經濟效益高等優點，隨著近年來取栓技術、取栓耗材的發展，進行抽吸取栓治療的條件更加成熟；關于取栓方式的選擇存在爭議[2,3,5,6]。本研究比較抽吸取栓術和抽吸結合支架取栓術在腦前循環栓塞治療中的臨床療效和安全性，期為臨床取栓術式選擇提供參考。

1 材料與方法

1.1 研究對象

收集廣州市番禺區中心醫院2020 年1 月至2022年6 月診斷為前循環腦栓塞且接受取栓手術治療的病例進行研究，納入排除標準參考我國最新版指南[4]。納入標準：①年齡18～80 歲的急性缺血性卒中患者，影像學檢查證實為腦前循環血管閉塞；②腦CT排除顱內出血且術前Alberta 卒中項目早期CT 評分（alberta stroke program early CT score，ASPECTS）≥6分；③患者發病6 h 內接受血管內治療，或雖為發病6～24 h 行血管內治療，但經嚴格影像學評估入組；……