微創海馬鋼板內固定治療跟骨骨折并發癥的影響因素

羅鷹， 竇偉譽， 吳小杭， 陳璟昆， 彭昌貴， 潘劍英

1 東莞市石碣醫院骨科，廣東 東莞 523290； 2 南方醫科大學第三附屬醫院，廣州 510630

跟骨骨折是所有骨折中的一種罕見情況，約占比例為2%。它通常是由高能軸向創傷引起的。跟骨骨折可以分為關節外骨折和關節內骨折，而關節內骨折是跟骨骨折中最常見的類型，占總跟骨骨折的60%～75%。這種骨折類型可能導致疼痛、慢性僵硬、后足畸形以及殘疾[1]。特別值得注意的是，據報道，跟骨關節內骨折造成的殘疾率約為20%。考慮到跟骨關節內骨折的復雜性，其治療一直具有挑戰性和爭議性[2]。外側L型切口行切開復位內固定被視為金標準，但并發癥率較高。近年來，經跗骨竇切口復位內固定治療跟骨骨折得到了臨床重視，該入路可以在直視下復位距下關節面，其最大的優點是能減少手術創傷、降低切口并發癥發生率，且對Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者療效與外側L型切口行切開復位內固定相似[3,4]。有研究指出，在外側跗骨竇切口手術基礎上結合海馬型鋼板內固定術，可促進早期康復，療效可靠[5，6]。然而，仍有部分患者出現術后并發癥，原因尚不明確。本研究旨在分析跗骨竇切口海馬型鋼板內固定治療Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折術后并發癥的發病率和危險因素，以有針對性地預防并降低并發癥發生率，提高患者的康復率和生活質量。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2021 年01 月至2022 年4 月期間在我院及南方醫科大學第三附屬醫院骨外科收治的85 例接受跗骨竇切口海馬型鋼板內固定治療的SandersⅡ、Ⅲ型閉合型跟骨骨折患者。……