兒童及青少年枕頸角與后枕頸角數字化測量及其臨床意義

李琨， 張燕， 郭冉， 郝咪咪， 吳軒宇， 徐藝芳， 王超群，馬文童， 張靈淇， 楊宏宇， 李志軍， 張少杰， 王星*

1.內蒙古醫科大學基礎醫學院人體解剖學教研室（數字醫學中心），呼和浩特 010110； 2. 內蒙古醫科大學鄂爾多斯臨床醫學院，鄂爾多斯 017001； 3. 內蒙古醫科大學附屬醫院影像中心，呼和浩特 010110

頸枕交接區是腦與脊柱脊髓連接的“橋梁”，具有特殊的形態結構和復雜功能。此處解剖結構復雜，不易探查其精細結構。枕頸交接區還可支持頭頸部靈活的多維運動，為保護腦干、周圍血管及神經等重要結構提供必要的力學支撐，因此該部位是用于診斷及治療枕頸區疾病的主要結構。因小兒枕頸交接區發育不甚完全，自我保護能力較差，除了各類嚴重創傷、畸形、腫瘤等，閱讀姿勢或睡姿不合理等不正確的生活方式均可造成該部位損傷，易導致枕頸區不穩，出現短頸、斜頸、疼痛、活動受限和神經系統受壓等多種臨床表現，從而出現呼吸窘迫、基底動脈內陷、高位脊髓受壓甚至猝死等危及生命的病癥[1～3]。枕頸融合手術可治療枕頸區不穩。枕頸融合手術有助于恢復枕頸部的穩定性、提高植入骨與原骨的融合率以及保證復位的結構穩定。研究發現，進行枕頸融合術固定的枕頸角度不合理時，術后可出現頸部僵硬疼痛、吞咽困難等癥狀。隨著研究的不斷深入以及遠期隨訪得知，枕頸角（occipito-C2angle，OC2A）異常除了影響患者生活質量、降低臨床療效以外，還會造成患者下頸椎退變加速和曲度異常。……