汕頭市、區二級疾病預防控制中心人力資源配置現狀分析

肖敏 李麗婷 謝志成 江素紅

疾病預防控制中心（centers for disease control and prevention，CDC）是實施疾病預防控制與公共衛生技術管理和服務的一類公益性事業單位，承擔著促進人民健康、為人民創造健康穩定的環境、保障人群生命安全和提升生活質量的重要職能[1-2]。隨著各類突發傳染病和新型未知傳染病的出現，疾病防控受到廣泛關注，CDC 的服務范圍也不斷擴大[3]。其中，疾控機構人力資源是建設疾病預防控制體系的關鍵，合理配置與運用現有人力資源是保障公共衛生安全與疾病防控質量的重要因素。因此，合理配置與運用汕頭市、區二級疾控中心的人力資源是做好各類疾病防控工作、保障汕頭市公共衛生安全的必要條件。基層CDC 的建設與管理是疾控建設與管理系統中的基礎，也是我國衛生事業發展的重要組成部分，具有較強的區域性和實踐性[4]。隨著疾病譜的不斷擴大和現代醫學模式的變革，面臨更多挑戰。人力資源配置是公共衛生體系建設的重中之重，是決定一個地區公共衛生服務能力和服務水平的關鍵要素之一[5]。因此，本文通過對汕頭市市級和區（縣）二級疾病預防控制中心2023 的人力資源相關數據進行比較分析，了解汕頭地區CDC 的人力資源配置現狀，淺析目前存在的不足并探求解決方案，以期為汕頭市各級疾控中心人才資源配置及專業隊伍建設提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過標準表格收集汕頭市2022 年12 月—2023 年5月1 個市級和7 個區（縣）疾控中心的人力資源數據，統計時間為2023 年5 月31 日。統計內容為疾控中心在編人員的性別、年齡、學歷學位、專業技術職稱、專業背景情況。

1.2 方法

對汕頭市、區二級CDC 在編人員的性別、年齡、學歷學位、專業技術職稱、專業背景情況等資料進行描述性分析；將以上數據按照地市級別和區（縣）級別分成2 組，并對其組間差異進行統計學分析。

1.3 統計學處理

所有統計學計算均使用GraphPad Prism 6.0 軟件進行。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗。P＜ 0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本構成

汕頭市目前共有1 個市級CDC 和7 個區（縣）級CDC，分別隸屬于各級衛生行政部門。至2023 年5月31 日，汕頭市CDC 在編人員為107 名（編制數為112 名），龍湖區CDC 在編人員20 名（編制數28 名）、金平區CDC 人員31 名（編制數為32 名）、澄海區CDC 人員38 名（編制數為45 名）、濠江區CDC 在編人員16 名（編制數為21 名）、潮陽區CDC 在編人員76 名（編制數為95 名）、潮南區CDC 在編人員31 名（編制數為57 名）和南澳縣CDC 在編人員26 名（編制數為28 名），7 個區（縣）級CDC 在編人員共238 名，見表1。

表1 各級疾控中心人力資源特征構成比較[名（%）]

2.2 年齡、性別構成

二級疾控中心人員性別構成較均衡，男女比例差異無統計學意義（P＞ 0.05）；市級CDC 各年齡段人員結構比例合理，主要集中在25～34 歲及45～54 歲年齡段，而區（縣）CDC 主要集中在35～44 歲及45～54 歲年齡段；市級疾控中心35 歲以下人員占比較區縣級CDC高；二級疾控中心人員年齡構成差異有統計學意義（P＜0.001），見表1。

2.3 學歷構成

市級疾控中心人員學歷分布較為均衡，主要以碩士研究生和大學本科為主，但區（縣）疾控中心人員學歷嚴重失衡，整體學歷偏低，二級CDC 人員學歷構成差異有統計學意義（P＜ 0.001），見表1。

2.4 專業技術職稱構成

市級CDC 主要以高級、中級專業技術人員為主，區（縣）級CDC 則以中級、初級專業技術人員為主。二級疾控中心人員職稱均集中在初、中級。二者專業技術職稱構成差異有統計學意義（P＜ 0.001），見表1。

2.5 專業背景構成

二級疾控中心人員均以衛生專業背景人員為主，二級疾控中心人員專業背景構成差異無統計學意義（P＝0.24），見表1。

3 討論

汕頭市地處廣東省東部，行政區域面積為2 204.69 km2，常住人口為554.19 萬[11]。作為中國東南沿海重要港口城市、廣東省域副中心城市、中國著名僑鄉，汕頭市與海內外特別是東南亞經濟往來密切。汕頭地區的CDC 不僅要應對禽流感、登革熱、手足口病、麻疹、艾滋病等疾病的預防控制及監測，還承擔著本市的食源性、環境性等疾病監測、調查處置以及食品安全、公共場所、生活飲用水、學校衛生等衛生監測與評價工作，以及慢性病、地方病等防治工作。除此之外，猴痘等新發傳染病、食品中毒等突發公共衛生事件和災害疫情應急處置，更是對本市的CDC 系統的重大挑戰。因此CDC 任務繁重，基本工作包括疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情及健康相關因素信息管理、危害因素監測與干預、實驗室檢驗與評價、健康教育與促進、技術管理與應用研究等 7 大項。其中區縣級疾病預防控制中心作為最基層的疾控機構，承擔最基礎也是最具體的疾病預防控制任務。因此，做好區縣級疾病防控工作是保障衛生事業順利開展的基礎，也是提高公眾整體健康水平的有效保證[6]。

本研究結果表明，市級疾控中心35 歲以下人員占比較區（縣）級CDC 高（分別為35.5% 和18.9%），二級疾控中心職工年齡構成差異有統計學意義（χ2＝16.68，P＜ 0.001）。說明市級CDC 在引進人員方面能有序開展，而區（縣）疾控中心新進人員比例偏低，應有計劃地招聘專業人員，優化人才隊伍年齡結構，防止人才斷層。市級疾控中心人員學歷分布較均衡，主要以大學本科為主，占比高達45.8%，全日制碩士研究生人數為34 人（31.8%），但區（縣）疾控中心人員學歷嚴重失衡，整體學歷偏低，碩士人員比例僅為1.7%，專科及以下人員占比高達26.9%，二級CDC 人員學歷構成差異有統計學意義（χ2＝87.43，P＜ 0.001）。這與本市自2010 年實施崗位設置，對入職人員的學歷要求在本科以上有直接關系。2020 年汕頭市市委市政府為優化本市人才隊伍結構，啟動《汕頭市引進博（碩）士3 年行動計劃實施方案》，也吸引了不少人才加入。區（縣）CDC 需要提升學歷的人員主要集中在專科及專科以下人員，表明以往開展公共衛生工作的技術要求對工作人員未產生一定的壓力和動力，低學歷人員沒有提升學歷的壓力和緊迫感。

《“健康中國 2030”規劃綱要》提出“共建共享、全民健康”主題，突出強調要預防為主、關口前移，推行健康生活方式，為未來疾控事業的發展指明方向[7]。2015 年10 月，前國家衛生計生委下發《關于印發疾病預防控制中心崗位設置管理指導意見的通知》（以下簡稱《通知》），提出推進公共衛生服務體系建設，逐步實現基本公共衛生服務均等化，滿足公共衛生事業單位崗位設置管理和績效工資，推進疾控中心規范化管理[8]。專業技術人員是疾控體系能力的核心要素，其中中青年技術骨干經過疾控中心的培養，具有較強業務能力，是各級疾控中心事業發展的中堅力量。《通知》提出，應保證衛生專業技術崗位占主體，原則上不低于單位崗位總量的85%，其中專業技術高級崗比例：省級以上不低于35%、市級不低于25%、縣級不低于15%，承擔教學、科研任務的專業技術高級崗比例可適當提高[8]。本研究結果顯示，市疾控中心和區縣疾控中心衛生專業技術崗位人員所占比例分別為81.3% 和75.6%，均低于正常標準；高級崗位（副高和正高）人員比例分別為23.4% 和7.6%，同樣低于正常值。提示本市各級疾控中心應引起足夠重視，加強對專業技術人員的培訓，充分調動其工作主動性和創造性，為專業技術人員的引進、培養與發展創造良好環境，實現疾控中心人力資源的優化配置[9]。

根據習近平總書記提出的“構建人類命運共同體”，新時期公共衛生應急工作目標及當前國家對公共衛生體系建設的改革發展思路，抓好公共衛生人才保障以提供人才資源支持，完善人力資源激勵保障機制，探索職稱評審改革，強化人才培養體系建設，培養公共衛生專業技術方面的優秀復合型人才，以建立專業的人才隊伍，保障疾控機構穩健發展[10]。2020 年為進一步優化人才隊伍結構，深入實施創新驅動發展和人才強市戰略，汕頭市委市政府啟動實施了引進博（碩）士3 年行動計劃，制定人才引進的各項優惠政策，如發放津貼補貼、提供住房優惠和配偶隨遷等，市疾病預防控制中心借此機會引進30 多名碩士研究生，但市、區級疾病控制中心在本次引進博（碩）士3 年行動計劃中依然吸引不到更多的博（碩）士研究生加入，說明基層吸引人才的難度更大，需要探討更加適合基層的吸引人才政策。在引用人才難度大的情況下，區級CDC 也可制定符合本單位實際的專業技術人員培養計劃，提升在職人員的學歷及專業技術能力，實現崗位與能力相匹配。2021—2023 年，市、區兩級疾控中心編制數均有所增加，但是根據《中央編辦財政部國家衛生計生委關于印發疾病預防控制中心機構編制標準指導意見的通知》（中央編辦發〔2014〕2 號）[12]精神，汕頭市各級疾病預防控制機構人員編制數總體依然不夠。

綜上所述，汕頭市、區二級疾控中心編制數尚未達到標準，在編人員總量不足，其中區（縣）疾控中心職工總體學歷偏低，人才配置不平衡，高層次人才總體缺乏；當地政府應當重視疾控人才隊伍建設，提高已有專業人員的專業水平，積極引進高層次人才，切實做好本市各級疾控中心的人力資源規劃。