“知信行控修”管理模式在病區醫院感染中的應用研究

高文彬 尹光雅 馮紫薇 劉競成 李潤田 洪恩律 路佳

病區醫院感染是醫療機構面臨的一大挑戰，不僅給患者的治療和康復帶來困擾，同時也給醫護人員以及整個醫療系統帶來了巨大的負擔[1]。為了有效預防和控制病區醫院感染，需要建立一種科學、系統的管理模式。本研究旨在探討“知信行控修”管理模式在病區醫院感染中的應用，并評估其效果。該管理模式以知識傳播、信念塑造和行為改變為核心，通過建立健康教育體系，促進醫務人員的專業知識更新和技能提升，提高患者對感染控制的認知與參與，達到降低感染發生率的目的[2]。通過本研究的開展，期望能為病區醫院感染控制提供一種科學、可行的管理模式，并為改善患者治療效果、減少醫護人員工作負擔做出貢獻。同時，也有助于加強醫務人員的專業素養和責任意識，提高患者參與感染控制的積極性，進一步提升醫療質量和安全水平。

1 “知信行控修”管理模式基本內涵

“知信行控修”主要分為5 個部分，各部分的實際概念如下。

知識管理（知）：通過持續教育、培訓和科學研究，提高醫務人員對感染管理知識的了解和掌握，包括感染預防措施、手衛生、消毒滅菌、使用抗生素的合理性等方面的知識[3]。

信念建設（信）：通過有效溝通、宣傳和教育活動，增強醫務人員的意識和信念，使他們認識感染管理的重要性，并形成正確的態度和價值觀。同時，建立科學的感染管理文化，鼓勵醫務人員主動采取預防措施，遵守規章制度[4]。

行為規范（行）：通過規章制度、操作指南和流程控制，明確感染管理的具體操作步驟和要求，并對醫務人員進行監督和培訓，確保他們能夠正確執行感染管理的各項措施。例如，規定手衛生的時機和方法、患者隔離的標準和程序等。

控制評估（控）：建立感染管理的監測和評估體系，對感染發生的情況進行實時監測和分析，及時采取干預措施。通過監測指標和績效評估，評估感染管理工作的效果，并對不良事件和不合理現象進行糾正和改進[5]。

維修修訂（修）：根據感染管理的實踐經驗和新科學研究成果，及時修訂和更新感染管理的相關政策、指南和流程，并向醫務人員進行培訓和宣傳，確保感染管理工作不斷適應最新的要求和挑戰[6]。

2 “知信行控修”管理理念對病區醫院感染管理起到的意義

2.1 提升醫務人員專業知識水平

通過知識管理，醫務人員能夠接受系統的培訓和教育，了解感染預防與控制的基本原則、方法和最新研究成果。他們可以學習感染傳播途徑、手衛生、消毒滅菌技術、使用抗生素的合理性等方面的知識，從而提升對感染問題的認識和理解[7]。通過學習感染管理知識，醫務人員能夠掌握感染風險評估的方法和技巧，能夠準確判斷患者的感染風險程度，并采取相應的預防措施。這有助于減少感染的發生和傳播，保護患者的安全。醫務人員通過學習感染管理知識，能夠掌握感染預防與控制的操作規范和標準化流程[8]。他們能夠正確使用個人防護裝備、掌握手衛生的方法和時機，遵循感染隔離的原則等，保證醫療操作的規范性和準確性。通過對感染管理知識的學習，醫務人員能夠更好地應對感染事件。他們可以迅速判斷感染事件的嚴重程度，并采取相應的處理措施，如及時隔離感染源、進行有效的消毒滅菌等，有效控制感染的擴散和傳播，保護患者和其他醫務人員的安全[9]。

2.2 增強醫務人員信念和意識

通過有效地溝通、宣傳和教育活動，“知信行控修”管理理念能夠提醒醫務人員感染管理的重要性。它使醫務人員認識到感染管理不僅是一項職責，更是保障患者安全和醫療質量的關鍵環節。這有助于增強醫務人員對感染管理工作的認同感和責任心。通過信念建設，“知信行控修”管理理念能夠影響醫務人員的態度和價值觀。它幫助醫務人員形成正確的態度，即將感染管理視為自己的義務和責任，而非簡單的任務或規定。同時，它也培養醫務人員的價值觀，如尊重生命、關注患者安全等，從而將感染管理納入日常工作中。通過信念建設，“知信行控修”管理理念能夠激發醫務人員主動采取預防和控制措施的意愿。它強調感染管理不僅是領導布置的任務，更是醫務人員主動參與的過程。這使得醫務人員更傾向于主動實施手衛生、規范使用個人防護裝備、遵循感染隔離措施等，以保護患者和自身安全。通過信念建設，“知信行控修”管理理念能夠幫助建立科學的感染管理文化。它強調感染管理是整個醫院團隊的責任，需要全員參與和合作。這種文化將感染管理融入醫務人員的日常工作中，使其成為一種習慣和自覺行為[10]。

2.3 規范醫務人員行為

通過行為規范，“知信行控修”管理理念能夠明確感染管理的具體操作步驟和要求。它規定了手衛生的時機和方法、個人防護裝備的正確使用、消毒滅菌的操作流程等，使醫務人員在進行感染管理工作時遵循統一的標準和程序。這有助于保證不同醫務人員之間操作的一致性和準確性。通過行為規范，“知信行控修”管理理念能夠規范醫務人員的操作行為，提高操作的質量和效率。醫務人員按照規范進行手衛生、消毒滅菌等操作，可以有效地殺滅病原體，降低感染的風險。同時，規范化的操作也能夠提高醫務人員的工作效率，節約時間和資源。通過行為規范，“知信行控修”管理理念能夠強化醫務人員的感染預防和控制意識。它明確了各項感染管理措施的重要性和必要性，使醫務人員充分認識到自己在感染預防和控制中的責任和作用。他們將會更加重視操作規范，主動采取預防措施，從而降低感染發生的可能性[11]。

2.4 監測和評估感染控制效果

通過知識的積累和傳遞，醫務人員可以了解感染控制的最新理論和方法，掌握相關的技能和操作程序。這有助于提高醫務人員的專業素養，增強他們對感染控制工作的認知與意識。有效的信息溝通與共享可以促進各個環節之間的合作與協調。在感染管理過程中，不同部門和個體之間需要共享感染數據、預警信息和處理方案等，以便能夠及時采取措施應對感染風險，避免感染的傳播與暴發。另外，知行合一是感染管理的關鍵。只有將理論知識轉化為實踐行動，才能真正改善病區的感染控制效果。通過“知信行控修”，可以加強對感染管理方案的執行，推動相關工作的落實與改進。通過監測和評估感染控制效果，可以及時發現問題和不足，并進行修正和改進。這需要建立有效的反饋機制，將評估結果及時傳達給相關人員，促使他們采取相應的措施來提高感染控制效果[12]。

3 “知信行控修”管理理念在病區醫院感染管理中的落實策略

3.1 做好組織管理

制定感染管理的具體目標，并制定相應的策略和計劃來實現這些目標。確保所有相關人員都理解和認同這些目標，并且能夠將其轉化為實際行動。建立一個有效的溝通機制，確保信息的流通和共享。通過定期會議、經驗交流和培訓等方式，促進不同部門和個體之間的溝通與合作，推動知識的傳遞和行動的執行。另外，鼓勵團隊合作和跨部門的協同工作。設立專門的感染管理小組或委員會，由不同科室的代表組成，共同制定和監督感染管理的策略和計劃。通過協作可以充分發揮每個團隊成員的優勢，提高感染管理的效果。最后，建立一個持續改進的文化，在感染管理中不斷尋求改進和創新。定期對感染控制效果進行評估和監測，收集相關數據和反饋信息，及時發現問題和不足，并采取相應的改進措施[13]。

3.2 建立規章制度流程

建立感染管理制度，明確感染防控的責任和要求，包括感染控制標準、操作規范、預警機制等。這些制度應該基于最新的科學依據和國家相關政策法規，并反映組織的特點和需求。制定感染管理的相關流程和程序，包括感染監測、報告、調查和處理等。這些流程和程序應該清晰明確，使各個環節的工作有序進行，能夠及時發現和應對感染問題。另外，確保所有相關人員都接受過必要的感染管理培訓和教育。培訓內容應包括感染防控知識、操作技能、規章制度和流程等。通過培訓提高醫務人員的專業水平，提升他們對感染管理的認識與意識。同時，明確各級管理者和相關人員在感染管理中的責任與職責，建立相應的監督機制。例如，設立感染管理委員會或小組，由相關負責人組成，負責監督感染管理工作的執行和效果[14]。

3.3 做好教育培訓

根據感染管理的需求和目標，制定相應的培訓計劃。明確培訓內容、對象、時間和方式等，確保培訓計劃能夠全面覆蓋所需的知識和技能。另外，為醫務人員提供感染防控的基礎知識培訓。包括疾病傳播途徑、感染控制原則、手衛生技巧等方面的培訓，增強他們對感染管理的理解與意識。同時，針對具體的感染管理操作，提供操作技能培訓。例如，正確使用個人防護裝備、正確處理感染性廢物、正確執行洗手程序等。通過實際操作演練提高醫務人員的技能水平。最后，在培訓中強調團隊合作和溝通的重要性。感染管理需要多個部門和個體的協同工作，培養醫務人員的團隊精神和溝通能力，有助于更好地落實“知信行控修”理念。需要注意，通過案例學習和模擬訓練的方式，提供實際的情景和應對策略。讓醫務人員參與討論和解決實際感染管理問題的案例，加強他們的問題解決能力和應變能力[15]。

3.4 質控管理

建立一個完整的質控體系，包括制定質控策略、目標和指標。明確感染管理的質量要求和評估指標，確保其與國家相關政策法規和專業標準相一致。開發評估工具和流程，用于監測和評估感染管理的質量和執行效果。例如，開展定期的感染率統計和調查，收集數據并分析，以便及時發現問題和改進措施。定期進行內部審查和外部評估，以確保感染管理的符合規范和最佳實踐。內部審查可以由專門的質控小組或委員會負責，外部評估可以由第三方機構或專家進行。質控管理應強調持續改進的理念。根據評估結果和反饋信息，及時采取改進措施，并對改進效果進行追蹤和評價。鼓勵醫務人員提出改進建議，促進感染管理工作的不斷提高。建立一個問題反饋和處理機制，鼓勵醫務人員主動報告感染相關問題和事件。確保醫務人員能夠安全地舉報、反饋和解決感染管理中的問題，以便及時采取糾正措施。

4 討論

通過“知信行控修”管理模式的應用，可以促進病區醫院感染管理工作的科學化、規范化和系統化。首先，通過知識的積累與傳遞，醫務人員能夠了解最新的感染防控理論和方法，提升專業素養。其次，信息的溝通與共享可以促進各個環節之間的合作與協調，避免感染的傳播與暴發。再次，行動的執行與推進使得感染管理方案能夠落地生根，真正改善病區的感染控制效果。同時，修正的反饋與改進機制保證了感染管理工作的持續改進，不斷提高質量和效果。

綜上所述，本研究對于病區醫院感染控制和管理模式的研究具有重要意義。通過“知信行控修”管理模式的應用，可以有效地預防和控制病區醫院感染，提高患者治療效果，并減輕醫務人員的工作負擔。希望本研究的成果能夠為相關領域的決策者和從業人員提供有益的指導和借鑒，為病區醫院感染控制工作的改進和優化做出貢獻。