ω3脂肪酸與抑郁癥

丁關慶

什么是ω3脂肪酸

ω3脂肪酸是一種人體不可或缺的自身不能合成、只能從飲食中獲得的多不飽和脂肪酸，是人體必需脂肪酸的一種，另一種必需脂肪酸是ω6脂肪酸，如亞油酸。

ω3脂肪酸主要包括α亞麻酸、EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。α亞麻酸對抑郁癥無明顯作用。EPA在腦內含量很少，是生成許多抗炎癥激素的關鍵，具有抗抑郁作用。研究發現，抑郁癥病人腦內，特別是前額葉皮質DHA減少。一些抑郁癥研究者已經研究了EPA和DHA各自對抑郁癥的作用，表明EPA有著重要作用。

ω6與ω3比例失衡

與抑郁癥相關

抑郁癥發生率的升高，反映了ω3在人們飲食中的明顯減少。理想的ω6與ω3的比例是<3：1，而美國人ω6與ω3比例達到驚人的16：1。但在那些ω6與ω3比例仍得到較好平衡的國家，例如日本，抑郁癥發生得很少。對此現象，神經學家提出有三種不同的機理。

5羥色胺（5HT） 5HT是一種化學信使，它通過精致的化學密碼把信息從一個腦細胞傳至另一個腦細胞。當腦細胞內沒有足夠的ω3脂肪酸時，它們就難以識別5HT信息，激活不了腦細胞，導致整個大腦大量失去5HT功能，增加個體對抑郁癥發病誘因的易感性。

多巴胺 多巴胺是腦中另一種化學信使。當ω3水平太低的時候，神經元有爭奪多巴胺的傾向，使多巴胺減少。多巴胺的主要功能之一是激活前額葉皮質，多巴胺功能減低的人其左前額葉活性降低，左前額葉多巴胺減少能直接導致抑郁癥。

慢性炎癥 慢性炎癥也是抑郁發生的主要原因之一。炎癥干擾機體制造和利用5羥色胺的能力，并且可導致前額葉功能減低；炎癥也損害像海馬（主要記憶功能部位）等重要腦區的功能，而海馬是與抑郁發病有關聯的地方。

ω3脂肪酸使用方法

美國堪薩斯大學臨床研究組采用治療性生活方式改變（TLC）治療抑郁。這種方法主要包括六大要素，即補充飲食ω3脂肪酸、豐富的活動、體格鍛煉、日光照射、社會支持和睡眠。在初步臨床試驗中，TLC已經產生了預期的效果。在TLC的六個主要因素中，補充ω3脂肪酸是病人最為贊揚的一個，有些病人訴述他們在心境、精力、睡眠、食欲、注意力和精神狀態方面感受到了明顯的變化。

ω3開始用量為EPA1 000毫克，DHA的理想用量尚未確定，需要進行更多的研究。有人認為DHA單獨使用治療抑郁癥效果不明顯，但是它似乎能增強EPA的作用。EPA和DHA使用的比例大致為2：1，即EPA為1 000毫克時，DHA為500毫克/日。

服用ω3脂肪酸需要至少1～2周甚至4周，其抗抑郁效果才能顯露出來。假使在服ω3脂肪酸后4周內沒有發現抑郁癥狀有所改善，就需要增加劑量，專家建議EPA每日可用2 000毫克，DHA1 000毫克。

魚油是EPA和DHA最豐富的自然來源，高含量的魚油每日幾個膠囊即可滿足。在服用魚油丸的同時可加服維生素C每日500毫克，以保護ω3免于受血液中氧自由基的破壞。

能否從植物來源得到足量的EPA和DHA治療抑郁癥呢？亞麻籽油、胡桃等是獲得α亞麻酸（短分子ω3）的主要來源，但是α亞麻酸只是ω3的一種，它對治療抑郁癥并無幫助。

海藻也是很好的ω3脂肪酸的來源，但是海藻有高水平的DHA，而EPA很少，要達到治療抑郁癥的EPA劑量是不切實際的。

有些魚類特別是鮭魚、鮪魚、青花魚、沙丁魚、青魚、白魚和螬白魚是非常豐富的EPA和DHA的自然來源，但是在飲食中每日要吃許多魚才能獲得抗抑郁的ω3的量，所以是難以實現的。endprint