中醫藥學附屬醫院院校共建教研室教學滿意度現狀及影響因素分析

林 牧，蔣錫超，孟 微，賈 燕，張瀚丹，李新鹍，楊 崢

（1.保山市第二人民醫院，云南 保山 678000；2.保山中醫藥高等專科學校，云南 保山 678000）

醫、教、研協同發展對建設高質量醫院有著重要意義。目前，校企共建學校教研室較為常見〔1〕，“校內教研室-院內科室”也有案例〔2〕，但是對于教學水平相對比較薄弱的基層縣級三級醫院，通過院校共建教研室模式創新基層醫院醫、教、研協同發展是一種新嘗試。基于此，本研究旨在通過滿意度調查研究及影響因素分析為指導后期健全管理制度、優化教學方案、改善教學流程、探索院校共建教研室管理模式提供參考，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象將在院學習時間超過3 個月，自愿參加本調查的實習生、見習生、新進輪轉人員納入研究。

1.2 研究方法根據查閱文獻、專家訪談等方式自行設計云南省中醫高專附屬醫院教學滿意度調查問卷，該問卷包括教學管理、教學態度、教學安排、教學質量、師資力量5 個方面，按照李克特5 級評分法進行評價，分數越高表明認同感越強，滿意度越高。調查問卷通過問卷星進行發布、填寫、回收。數據填寫完整的問卷為有效問卷，否則為無效問卷。通過SPSS 25.0軟件對數據進行統計分析，等級資料采用［M（P25，P75）］表示，使用克魯斯卡爾沃利斯檢驗，事后檢驗采用Bonferroni 矯正，以α=0.05 為基準，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教學對象基本情況共721 人完成了調查問卷填寫，其中無效問卷20 份，有效問卷701 份，有效率為97.23%。研究對象年齡18~50 歲，平均年齡為（20.81±2.30）歲；男性169 名（占24.11%），女性532名（占75.89%）；學歷：碩士研究生1 名（占0.14%），本科108 名（占15.41%），專科及以下592 名（占84.45%）；人員類型：新進輪轉人員61名（占8.70%），見習生53名（占7.56%），實習生587名（占83.74%）；所學專業：臨床醫學109名（占15.55%），護理學434名（占61.91%），影像醫學或影像技術類47 名（占6.71%），檢驗技術類27 名（占3.85%），口腔醫學24名（占3.42%），麻醉學2 名（占0.29%），其他58 名（占8.27%）。

2.2 師資力量、教學態度、教學管理、教學安排、教學質量滿意度情況見表1。

表1 師資力量與教學各項目滿意度情況［n（%）］

2.3 各項目滿意度評分情況比較通過5 級評分法評分，帶教老師業務水平、帶教老師教學水平、帶教老師教學態度滿意度評分較高，相比之下教學管理、教學安排方面涉及的教學設施、教學管理制度、培訓課程安排、學生管理、輪轉安排的滿意度評分較低，其中輪轉安排滿意度最低。見圖1。

圖1 各項目滿意度評分

2.4 不同身份類別人群滿意度情況經克魯斯卡爾沃利斯檢驗，不同身份類別人群對13 項滿意度指標調查結果差異有統計學意義（P<0.05）。經Bonferroni矯正的事后檢驗結果顯示，見習生對教學管理人員態度、教學管理制度、學生管理、輪轉安排的滿意度顯著高于實習生；見習生對教學管理人員態度、教學設施、輪轉安排、出入科考核、教學查房、病例討論、科室教學水平、實踐機會、帶教老師業務水平、帶教老師教學水平、帶教老師教學態度滿意度顯著高于新進輪轉人員；實習生對輪轉安排、教學查房滿意度顯著高于新進輪轉人員。見表2。

3 討論

通過調查研究，院校共建教研室提升醫院教學水平方面雖有一定成果，但在教學管理、教學安排等方面有待提高，輪轉安排仍存在一定的問題，尤其是針對新進輪轉人員的輪轉安排。要想針對不同類型人員做好醫院教學工作，實現院校合作人才培養雙贏，院校共建教研室還需要從以下幾個方面努力。

3.1 建立健全教學管理體系完整的教學管理體系、高質量的教學運行體系和有效的教學督導體系是構建完善教學體系的三大關鍵要素〔3〕。目前，省、市級醫院教學管理相對規范，但對于縣級三級醫院教學管理仍處于起步階段，應進一步健全教學管理制度，完善教學管理、教學評價及考核體系，充分借助學校優勢師資，實現資源互補。敢于直面新的瓶頸問題，不斷吸取經驗教訓，對標先進、對標超越，創新完善制度機制，最終實現醫學院校和附屬醫院的“雙贏”〔4〕。

3.2 加強雙師型人才培養，提升教學質量非直屬附屬醫院作為醫學教育持續發展的重要組成部分，它承擔了醫學教育中臨床醫學理論與實踐部分的教學職能，臨床實踐和臨床思維能力的培養也一直是高等醫學教育的核心和重點〔5〕。現階段，非直屬附屬醫院雙師型人才培養仍需加強，尤其是相關資格證的取得及教學能力提升方面，另外對于雙師型人才應當在政策上予以支持和幫扶，創造學習及進修機會，借助醫院開展師資培訓，加快人才隊伍建設，提升教學質量。

3.3 依托院校共建教研室，促使教學行為規范化教研室應當針對不同類型人員科學設置課程大綱、安排教學課程、組織豐富多彩的教學活動，嚴格執行出入科考核，通過基層醫院教學規范化建設，更好地發揮其在臨床教學中的重要作用。

3.4 落實考核執行，強化督導實施為提升教學管理效能，組建教學督導小組，對整個教學過程進行全程監控，并定期對各教學環節進行督查，將考核結果與績效掛鉤〔6〕。督導是對過程的追蹤，考核是對結果的評價，為切實提升教學管理質量及管理水平，借鑒三級甲等醫院教學管理經驗，緊緊圍繞著“督導誰，誰督導，怎么督導，督導什么，督導后做什么”以及“考核誰，誰考核，怎么考核，考核什么，考核后做什么”的工作思路，嚴格落實教研室督導、考核，并根據結果，持續優化改進，不斷提升教師教學水平及學生學習、實踐能力。