察“顏”觀色識尿液

胡海燕 許照美

尿液是人身體健康的晴雨表，而尿液顏色是最直觀的判別項目。尿液顏色一直以來都被臨床醫生視作檢查身體狀況的常規指標，就好比中醫的望診。要想知道尿液是否正常，需要掌握正確的察“顏”觀色知識。

健康人尿液多呈淡黃色、清晰透明，無沉淀、混濁的現象。尿液為什么會有顏色？那是因尿液中含有尿色素、尿膽原、尿膽素及尿卟啉等人體代謝物質而呈淡黃色。當然，大量飲水、寒冷時尿量增多，尿液也可能像自來水一樣，是無色的；飲水少、出汗多時尿量減少，則像啤酒的黃色；食用大量胡蘿卜、木瓜等可使尿液呈深黃色，食用蘆薈、紅心火龍果則可使尿液呈紅色。這幾種情況都是正常的。但是，如果你的尿液顏色和上述情況不符，而是變成以下這幾種顏色，那就需要好好查找原因了。

●無色尿液

如果你的尿液，像礦泉水一樣無色透明，那就得先想想今天自己是不是水喝多了，如果是，那沒什么問題，你是健康的；如果不是，那就有可能是糖尿病、尿崩癥或慢性間質性腎炎的前兆，需前往醫院做進一步檢查。

●紅色尿液

首先回想一下近日是否服用過氯唑沙宗、酚酞、去鐵敏等藥物，是否吃過蘆薈、紅心火龍果等有顏色的食物；如果是育齡女性，你還要考慮是否是“大姨媽”來訪？如果都沒有，那就是尿血了。這種肉眼可見的血尿，是身體常見的一個警報信號。比如患有泌尿系統疾病（挫傷、感染、腫瘤等）、各類原發性、繼發性及遺傳性腎炎、膀胱炎、尿道結石、血液病等都是常見引起血尿的原因。總之，血尿是比較嚴重的問題，得抓緊時間看醫生。

●深黃色尿液

如果是汗出多了水喝少了，那尿液呈深黃還算正常。但如果尿黃得跟過夜濃茶似的，而且你這幾天也沒有服用黃連素、牛黃、阿的平、復合B 族維生素等藥物，沒吃橙子、胡蘿卜等這類黃色食物，那就得考慮一下是不是膽囊或肝臟出了什么問題。因為膽囊問題和肝臟問題所引發的阻塞性黃疸和肝實質性黃疸病人的尿液顏色就像濃茶，呈深黃色，其實他們的尿就是膽紅素尿，且會變色，放置過久后膽紅素會被氧化為膽綠素而使尿液從深黃色變為棕綠色。此外，如果你的尿液是黃色混濁的膿尿，很有可能是泌尿系統感染化膿的表現。若出現上述情況，請立即就醫。

●棕褐色或黑褐色尿液

尿液如同醬油一樣的棕褐色或黑褐色，可見于酪氨酸血癥、黑尿酸癥、黑色素瘤、急性腎炎、急性黃疸型肝炎、溶血性貧血、錯型輸血、大面積燒傷、腎臟擠壓傷等，甚至劇烈運動后，尿液都可呈醬油色。另外，因酚中毒、飲食等不良生活習慣所致的尿道炎癥時，尿液也會呈棕褐色或黑褐色。如果尿液出現以上情況，建議去醫院做個全面檢查，必要時做腎臟組織活檢。

●藍色尿液

這種顏色的尿不常見，且通常與服藥有關，疾病所致較少。比如服用靛青紅、大量的水楊酸類、美蘭，或者注射亞甲藍針劑等，都會出現藍色尿，藥性過后通常會自行恢復正常。但如果沒有服藥，那可能就是某些疾病所致，主要是由尿液中過多的尿藍母衍生物靛藍，如尿布藍染綜合征；也可見于尿藍母、靛青生成過多的某些胃腸疾病；具體病因還需到醫院做進一步診斷。

●綠色尿液

尿液呈綠色，正常情況下可能是吃了某些含色素的食物，也可見于服用大量消炎藥后，但顏色通常相對較淡。如果呈綠色，很有可能是泌尿系統受到銅綠假單胞菌感染產生的綠膿素所致。這種異常顏色的尿液，還是上醫院找醫生好好檢查一下為好。

●白色尿液

白色的尿液，其實有三種類型，分別是膿尿、乳糜尿、結晶尿。這膿的尿色就好比淘米水，常有絮狀物懸浮，靜置還有沉淀物。患者通常會同時伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢等多種癥狀，可能是尿路感染，也可能是前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等病癥。患者需及早就醫治療，以免病情惡化。乳糜尿的顏色比膿尿更濃郁，像牛奶，有時混有白色凝塊也可混有血液。這可能是因勞累或吃高脂肪食物所致，可適當休息，或吃低脂肪性食物使尿液恢復正常；還有就是淋巴回流受阻造成的乳糜尿，多見于先天性淋巴管或其瓣膜功能異常、絲蟲病患者。結晶尿的尿色好比石灰水，常在尿末出現，通常是尿量不夠所致，所以有此情況的患者，要多喝白開水。