上海有智慧

萬宏蕾

在上海市徐匯區康健街道的“長者運動健康之家”，居民施寶民介紹健身后屏幕上實時顯示的各項運動指標（王翔/ 攝）

“瑞兒，高血壓怎么預防啊？”家住上海市黃浦區瑞成社區的戚阿婆每次到瑞金二路街道·福瑞里便民菜點買好菜，就愛跟這個俏皮可愛、昆劇造型的“瑞兒”聊聊天。“一些常見病、慢性病的問題，不用麻煩子女上網搜索，我們點點屏幕問‘瑞兒’就可以。”戚阿婆說。

“我們街道老年人口比例較高，達46%以上。‘瑞兒’是我們為老年居民專門引入的新型AI數字醫養系統，其電子屏幕相當于一個‘數字診室’，基于大語言模型框架和AI數字人融合技術，可實現實時視頻、語音和文字的互動問答。”上海市黃浦區瑞金二路街道辦事處副主任孫彧告訴《瞭望東方周刊》。

截至2022年底，全上海有60歲及以上戶籍老年人553.66萬人，占戶籍總人口的36.8%。預計到“十四五”期末的2025年，上海60歲及以上戶籍人口占比將增加到40%。上海的人口老齡化程度遠超全國平均水平，應對人口老齡化形勢極為迫切。在此背景下，上海市“十四五”規劃明確指出，要創新養老服務供給方式，積極推進智慧養老。

1月23日，上海市第十六屆人大二次會議開幕，上海市市長龔正作《政府工作報告》。報告顯示，2023年，上海新增養老床位5510張、社區長者食堂41個，改建認知障礙照護床位2598張，完成居家環境適老化改造7715戶。面對不斷增長的老年人群，2024年，上海將繼續完善養老服務設施布局，加大養老科技產品開發和應用。

“作為中國最早進入老齡化的超大城市，上海多年來一直把養老當成民生服務的重中之重。”上海社會科學院研究員張結海告訴《瞭望東方周刊》。

“通過從物聯技術到算法平臺，再到場景應用和服務遞送的線上線下雙管齊下，上海在智慧養老技術研發與產品迭代方面不斷創新。”復旦大學國際關系與公共事務學院副教授周凌一說，“總體來看，上海智慧養老實踐在全國處于領先地位”。

“ 一些常見病、慢性病的問題，不用麻煩子女上網搜索，我們點點屏幕問‘瑞兒’就可以。” 戚阿婆說。

2023年年中，徐匯區凌云街道梅隴六村小區入口處多了一座紅色的智能電話亭——“Hello老友亭”。半年來，不少社區老年人把它當成了真“老友”。“只要刷臉/身份證，不用去銀行排隊，我就可以一鍵查詢養老金。想要打車也不用輸地址，電話亭自動生成打車出發地址，附近出租車都能接單。”居民劉玉明說。

“社區很多老人不會用手機叫車，過去常常要讓我們居委會幫忙，到智能電話亭一鍵打車，對老年人來說非常實用。”梅隴六村居民區黨總支書記衛華說，“在電話亭等車，屏幕上還顯示出租車車牌號、距離、預計到達時間，讓老年人非常安心。”

“Hello老友亭”是上海智慧養老領域的又一具體實踐。按照規劃，到2025年底，上海將改造1000座智能電話亭。

在手機App時代幫助老年人方便地打車，實現這一“小目標”牽涉多個部門。比如，撥打上海電信“114”，就能聽到滬語一鍵叫車、非緊急轉運等適老語音服務。

透過一個個“小心思”，可以看到上海在智慧養老方面的大格局。上海自2021年開始實施“數字伙伴計劃”“銀色數字工程”以來，政府網站、政府移動端應用和重點企業應用開展了大規模適老改造，大屏幕、大字版、語音版、簡潔版等更有溫度的適老智慧應用紛紛上線。與此同時，上海按照全面重塑流程、全程業務協同、全鏈數據聯動要求，開通了“一鍵就醫全程無憂、一鍵訂車溫暖出行、一鍵咨詢政策通曉”“一鍵緊急救援”等適老公共服務。上海還開展“百萬人次長者智能技術運用能力提升行動”，上線長者數字生活“隨申學”小程序，開設了針對老年人的數字化產品使用培訓班，鼓勵年輕人對老年人“數字反哺”，努力讓老年人在城市數字化轉型中“不掉隊”……

社區成為城市適老改造效果的檢驗窗口。在普陀區曹楊新村街道，一鍵叫車智慧屏、老年友好智慧食堂、桂巷市場智慧菜場、“醫加醫”健康機器人等數字養老應用場景，被街道制作成“曹楊社區長者數字服務點位地圖”，在“15分鐘便民圈”上安排得明明白白。

為建設具有世界影響力的國際數字之都，上海提出了“整體性轉變、全方位賦能、革命性重塑”的目標。“這意味著，上海的數字化轉型不是某個領域單兵突進，而是一個頂層設計、總體統籌、相互協同、全面推進的系統工程，涉及城市生產、生活、生態各個領域，養老是其中極其重要的一個方面。”華略智庫CEO、新興產業研究院院長陳昌智說。

通過“數字伙伴計劃”培訓課，青浦區崧湖社區居民老曾說：“過去我看到智能手機就覺得心里煩，醫院掛號、網上購物不麻煩子女就做不來。現在經過志愿者手把手教導，我發現會用智能手機等于開辟了一個新天地。”

“上海數字化養老從頂層設計到理念改變，從軟件覆蓋到硬件應用，已經全面鋪開。”陳昌智說，“幫助老年人跨越數字鴻溝是一個時代命題，是事關城市方方面面、事關全體市民福祉的系統工程，也是所有城市數字化轉型的必修課題。上海以先進理念和前沿技術為支撐，把老年友好作為城市數字化轉型的價值追求之一，進而塑造一座更具溫度的人民城市。”

徐匯區華涇鎮的戴老伯多年獨居，他有點小執拗，不想去養老院，感覺在生活了一輩子的家里才自在。

2021年，華涇鎮推進適老化改造。在掌握戴老伯情況后，評估人員上門實地勘察，設計了有針對性的適老化系統解決方案。比如，針對洗澡困難，安裝了固定可折疊淋浴凳，配備防滑墊，降低滑倒風險；針對易忘關燃氣，安裝燃氣報警器，發現燃氣泄漏能及時報警；針對如廁下蹲困難，安裝了適老高度的智能馬桶，配備智能馬桶圈、馬桶助起裝置，提升實用安全性及便捷性。

舒舒服服居家，再配個機器人做飯、打掃，還能助行、助浴，悶了和機器人聊天說笑——這是無數人的“夢中養老模式”。

更重要的是，床頭安裝了緊急呼叫裝置，可通過無線網關連接緊急聯系人手機。在社區附近，永康養老院通過24小時居家養老智能化系統，對戴老伯的實時體征數據“盡在掌握”。該系統通過應用智能床墊、人體雷達、生命體征探測離床感應、體征監測、緊急呼叫等設備，實時搜集、傳輸、分析各種狀態數據，并能夠實時預警。

硬件的適老化更新，加上數字“云監護”，讓不愿搬去養老院的戴老伯，順利享受到了上海市“居家養老家庭照護床位模式”帶來的安心。該模式為需要照護的居家老人打造了一個由養老機構、社區照護體系、城市數字系統共同搭建的“無邊界”養老院。

通過數字科技，養老院服務向社區無縫延伸，醫院服務則無縫向養老院延伸。《上海市養老服務發展“十四五”規劃》提出，到2025年，上海將打造100個智慧養老院、1000個數字化社區養老服務場所，培育一批智慧養老應用示范基地、示范社區和示范品牌。

徐匯區第三老年福利院（以下簡稱“三福院”）是一家智慧養老院。

三福院是上海市首家“公建民營”區級養老機構，核定床位222張。“我們院老人平均年齡86歲以上，大多生活自理能力嚴重下降，患有多種疾病。”三福院院長王榮榮告訴《瞭望東方周刊》，“為減少老人獨自起身出現意外風險，我們引入了智能床墊和離床感應系統。此外，防跌倒毫米波雷達等智慧化設備的引入極大減少了老人的不適感，無需佩戴電極，也不用額外負重。”

在三福院的中鵲居家養老智慧養老管理平臺大屏上，可清晰地通過房態圖，直觀了解入住老人數量、對應床位情況、照護等級、餐食情況等動態信息。“一屏總覽的形式極大便利了護理人員對全院老人情況的實時監測。通過收集涉老服務數據，建立老人基本信息庫，我們可以不斷優化院內服務。”王榮榮說。

三福院在徐匯區率先試點“養老院+互聯網醫院”，與徐匯區中心醫院對接，開辟“云醫院”通道，為住養老人開展了遠程醫療服務。

“老伯你好，我是徐匯云醫院中醫科的沈醫生，最近身體還好嗎？”“我最近走路不穩，總感覺有點暈。”張老伯最近摔了一跤，現在外出走路沒有信心，于是在三福院的醫務室通過遠程視頻進行線上問診。

“您可以做一些康復活動，比如中醫推拿和按摩理療，放松身心，等天氣暖和再外出活動。”聊完病情后，沈醫生給張老伯開出了詳細的診療意見。

“老人出去看病一次，往往全家出動，時間、人力和經濟成本巨大。”王榮榮說。“現在，三福院的老人躺在床上就能和云醫院的慢性病多學科專家面對面聊，實時視頻、遠程治療，還可以送藥到院。”王榮榮介紹，“不過，目前買藥支付方面的流程還需要進一步協調完善，我們也在期待線上支付方面能更好適配養老院與醫院之間的無邊界服務。”

2023年11月底，家住長寧區江蘇路825號的獨居老人張阿姨被智能水表“暖”到了。

當天上午，江蘇路街道曹家堰居委干部盛弘接到城運中心的待辦事件電話，告知居民張阿姨家的水表顯示情況異常（12小時內，智能水表讀數低于0.01立方米），需要立即核實處理。盛弘立即撥打老人電話，卻無人接聽，敲門沒人應，發微信也沒有回。

盛弘心頭一緊，擔心老人發生意外，通過詢問平日和張阿姨結對的志愿者，才知是大樓里的鄰居們相約一起旅游去了。

實時、精準捕捉老年群體的數據是上海推進智慧養老場景建設的起始端。

家住浦東新區南碼頭街道西三社區的獨居老人、純老家庭都裝上了“3+4智能保安”——智能水壓機、智能手環、智能小夜燈的健康3件套和智能煙感、智能門磁、燃氣報警、紅外線的安全4件套。

南碼頭街道工作人員說：“我們街道有低保、殘疾、失獨等各種需要照護的老人，他們的相關數據都在平臺上打上標簽，標簽越多，我們關注的力度就越高。”

“智能化守護的背后，是一整套高效的支撐服務和響應體系。”中共上海市委黨校教授、數字政府建設研究中心首席專家趙勇說。

“來自基層智慧養老實踐的一手數據，可為城市治理和公共服務提供重要的決策基礎。”周凌一說。多個點位的數據信息經由算法處理，生成每個老年人的特殊標簽，用微觀的數據指標勾勒出老年人真實的行動日常，通過整合日常生活、醫療健康、家庭人員的信息并分類總結在智慧養老平臺，我們就能夠根據其生命階段提供相對應的養老服務。”

上海市徐匯區第三老年福利院的智慧養老管理平臺

智慧養老領域的信息相互鏈接，又進一步為上層平臺——上海市“一網統管”應用服務提供了數據基礎。

在徐匯區，區“一網統管”精準救助平臺依托養老領域的相關數據信息，疊加老年人個人和家庭屬性標簽，形成了區內家庭全覆蓋畫像，由系統通過“政策找人”“情形找人”“事件找人”三類算法，篩選出困難老年人，并建立起了有針對性的綜合救助體系。

在浦東新區，陸家嘴街道東園一居民區是位于陸家嘴“最美天際線”下的老舊小區，老齡化人口超過32%。東園一居民區社工史煒來到獨居老人俞阿姨家中，仔細檢查了廚房內的各類電器設備，還幫忙收拾了靠近插座的物品。之后，他打開手機，將了解到的情況輸入了“獨居老人風險分級管理平臺”中。

東園一居民區共有103名獨居老人。“俞阿姨屬于低風險，我們一般每個季度上門一次，詢問她近期身體狀況有沒有發生變化，同時對電器、煤氣管道進行檢查，確保使用安全。”史煒說。

2021年3月，“獨居老人風險分級管理平臺”系統在陸家嘴街道轄區正式上線使用，這是街道依托“一網統管”大數據平臺，在市級“社區云平臺”和區級“智治通”平臺的數據底板基礎上，創新性的工作成果。該平臺目前已覆蓋街道1827名獨居老人。

眼下，“一網統管”已累計匯集各類應用1466個，智慧養老與其他很多智慧應用正逐漸實現多元異構數據融合。“讓數據‘跑’出更多價值，這是智慧養老對傳統養老服務模式的顛覆性重塑。”張結海說。

舒舒服服居家，再配個機器人做飯、打掃，還能助行、助浴，悶了和機器人聊天說笑——這是無數人的“夢中養老模式”。這一夢想或許在2025年就有望實現。

總部位于上海的達闥機器人股份有限公司，從2015年成立之初就立下愿景：做出能走進千家萬戶的家庭保姆級機器人。目前，達闥的工程師正緊鑼密鼓地開展人形雙足機器人的研發工作。這一款新產品是女性形象的保姆機器人，行為動作更接近人類，將來可以在家庭、養老院等多種場景服務，計劃于2025年商用。

“能夠直立行走，可以操作工具，做視覺感知并決策的機器人，做出來非常困難、非常燒錢，背后需要大量計算和測試，還要有規模龐大的供應鏈企業來配合。對達闥來說，每一步都走得艱難，但我們堅信，長三角有強大的機器人產業基礎，上海是人工智能領域的人才高地，我們一定能做出來。”達闥機器人聯合創始人汪兵說。

“如果說，建設全面覆蓋的養老服務體系、提升智慧養老惠民的廣度屬于‘養老事業’，那么激活各類市場要素活力，提升智慧養老的創新高度就是在發展‘養老產業’，事業與產業在智慧養老高質量發展道路上缺一不可。”陳昌智說。

作為智慧養老產業發展的前沿高地，上海擁有衛寧健康、老淶福、頤家（上海）等深耕智慧養老領域的企業。

2022年2月，國務院發布的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，推動長三角等區域發展高水平的銀發經濟產業園區。同年1月，上海市康復輔助器具產業園——浦東張江園區、上海市浦東新區智能養老產業園正式運行，兩個園區集聚傅利葉智能、司羿智能、傲意科技、聲佗醫療、綠谷制藥、瑪士撒拉、先施健康、優愛寶、上海國際醫學中心、上海健康醫學院等優秀企業和機構100余家。

“總的來說，大城養老的上海實踐既是高新科技賦能養老服務，重新整合、優化配置養老資源的過程，更是通過養老體系的智慧化建設，不斷提高市場融合程度，鼓勵各主體充分發揮自身優勢，實現養老服務多元化、精準化、智慧化的過程。”陳昌智說。

2024年1月21日，在上海市智慧養老科技創新產業發展論壇暨智慧養老專委會年會上，上海大學教授、博士生導師郭帥提出，智能機器人是構建和諧的大健康產業鏈的關鍵裝備，云平臺技術是社區與三級、二級醫院養老院同質化康復治療水平的關鍵保障，而“智能場景+機器人技術”構建的智慧康養系統，能夠為患者實現“醫療機構—社區—家庭”連續性的服務，對機能衰退的老年人意義重大。

上海市養老服務行業協會會長徐啟華認為，現階段智慧養老建設還有痛點、難點和堵點，如購買力不足、從業人員水平有待提高、智慧產品適用性不夠等。他建議政府把智慧養老建設納入“城市新基建”。

“智慧養老作為一種新興服務樣態和服務模式，‘領頭羊’上海仍面臨著來自技術效能與服務協同的多重挑戰和考驗。下一階段，上海如何迎接挑戰，繼續為全國標注智慧養老的新高度，值得期待。”陳昌智說。