腹腔鏡下子宮全切術患者實施手術室護理的價值

馬素沐

【摘要】目的：分析腹腔鏡下子宮全切術患者實施手術室護理的價值。方法：研究選取45例患者，均為我院2021年1月-2022年1月收治，將患者分為對照組（22例，常規手術室護理）和觀察組（23例，精細化手術室護理），對兩組患者的臨床護理效果進行綜合性的分析。結果：觀察組患者手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，術后首次排氣時間短于對照組（P<0.05）。護理后，觀察組患者生活質量評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組并發癥發生率（8.70%）低于對照組（22.73%），差異顯著（P<0.05）。結論：腹腔鏡下子宮全切術患者實施手術室護理能進一步提升患者的生活質量，促進患者恢復，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】腹腔鏡；子宮全切術；手術室護理；價值

The value of performing operating room care for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy

MA Sumu

Operating room，Longxi County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of operating room care for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy.Methods：A total of 45 patients were selected for the study，all of whom were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022.The patients were divided into the control group （22 patients，routine operating room care） and the observation group （23 patients，refined operating room care）.A comprehensive analysis was conducted on the clinical nursing effects of the two groups of patients.Results：The operation time of the observation group was shorter than that of the control group，the intraoperative bleeding was less than that of the control group，and the first postoperative exhaust time was shorter than that of the control group （P<0.05）.After nursing，the quality of life scores of patients in the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group （8.70%） was lower than that in the control group （22.73%），with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of operating room nursing for patients undergoing laparoscopic total hysterectomy can further improve their quality of life，promote patient recovery，and reduce the incidence of complications.

【Key Words】Laparoscope； Total hysterectomy； Operating room nursing； Value

子宮全切術是臨床中常見的治療子宮異常出血、子宮腫瘤等疾病的方式，在婦科臨床中具有較高的應用率[1]。腹腔鏡下子宮全切術是指在對患者進行手術治療的過程中利用腹腔鏡為手術治療提供更加清晰的視野，提高手術的成功率[2]。腹腔鏡下手術治療是目前臨床中新型治療方式之一，具有切口小、安全性高以及術后愈合更快等優點[3]。但在對子宮疾病患者進行手術治療的過程中由于子宮全切術的操作復雜，且手術直接影響患者的預后效果以及生活質量，因此，臨床在對患者進行治療的過程中，加強手術室護理對提高患者治療效果等具有重要意義[4]。手術室護理是指在對患者實施手術治療的過程中配合麻醉醫師、主刀醫師進行相應的護理工作，實施手術室護理干預，對保障手術的順利進行，提高手術質量具有基礎性作用[5]。本文在研究的過程中以我院2021年1月-2022年1月收治的45例患者為研究對象，對患者采用精細化手術室護理，并對護理的價值進行綜合性的分析，具體內容如下。

1.1基本資料 選取2021年1月-2022年1月本院收治的子宮良性病變患者45例為研究對象，納入標準：子宮良性病變、無精神病史、各項感官器官正常、能與護理人員進行正常的聊天和溝通、近期未接受其他手術治療。排除標準：凝血功能障礙疾病、依從性較差、嚴重心腦血管疾病、患有惡性腫瘤、中途退出研究。將患者分為對照組[患者年齡41歲～67歲，平均年齡為（50.52±8.05）歲，患者病程為2個月～6個月，均值為（4.06±1.52）個月]和觀察組[患者年齡41歲～69歲，平均年齡為（50.76±8.02）歲，患者病程為2個月～6個月，均值為（4.01±1.56）個月]。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規手術室護理 接收到患者后，確認患者姓名，將患者轉入手術室，配合麻醉醫師對患者進行麻醉，待麻醉生效后，配合主刀醫生，監測患者生命指標儀數據，同時做好器械傳遞工作，手術待患者麻醉清醒后，將患者轉入病房。

1.2.2 觀察組采用精細化手術室護理 手術前：核對患者的姓名、手術名稱、手術時間、同時整合患者的相關檢測結果，確認無誤后，對相關病情資料進行保存。主動巡房，積極與患者進行溝通，詢問患者禁食禁水的情況，將手術治療的流程對患者進行告知，同時將腹腔鏡下手術治療的安全性對患者進行講解，減輕患者術后壓力，詢問患者感受，確認患者能進行手術治療。積極與患者進行溝通，穩定患者的情緒，表示對患者的理解，穩定患者情緒，緩解患者恐懼等心理，確認患者情緒穩定后，將患者轉入相應的手術室，在轉入中全程陪伴患者，協助患者保持頭高腳低的體位。

器械準備工作：在對患者進行麻醉前，護理人員應及時對相關的手術器械進行核對，出現銹跡、血跡或包裝損壞的器械應立刻進行更換，保持手術室內溫度和濕度的適宜，溫度應控制在25℃，濕度應為60%[6]。同時為患者佩戴相應的生命指標監測儀器，做好約束帶檢測和佩戴工作，確認無誤后，將相關情況對麻醉醫師進行告知，并配合麻醉醫師進行麻醉。

麻醉護理：為患者開放靜脈渠道，在麻醉醫師的指導下，為患者行靜脈滴注工作，人工氣腹氣壓設置在13mmHg左右，確保患者靜脈滴注穩定，調節滴注的速度[7]。協助患者采用平臥位，充分暴露患者下腹部，注意保護患者隱私，做好剃毛以及切口消毒工作，在麻醉中與患者聊天，穩定患者血壓，麻醉中嚴格監測患者血壓、心率變化的情況，采用溝通方式轉移患者注意力。待患者麻醉生效后，協助主刀醫師進行手術治療。

術中護理：與主刀醫師進行配合，做好器械傳遞工作，在手術中密切關注患者血壓、心率變化情況，出現異常升高或下降時應立即告知醫師，并配合進行緊急處理。手術期間注意相關生命指標儀器數據正常，適當調整相關數據，確保其正常運作。

術后護理：清理患者術中的分泌物，做好消毒工作，固定患者引流管以及輸液管，協助麻醉醫師進行麻醉蘇醒處理，在對患者進行護理的過程中，患者麻醉蘇醒后第一時間告知患者手術的成功，以積極的語言和行為鼓勵患者，并詢問患者是否有不適感。確認患者麻醉蘇醒且生命體征平穩后，將患者送回病房，并與病房護理人員做好相應的術后護理交接工作。術后定期進行巡房工作，詢問患者預后情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 手術一般情況分析 手術時間、術中出血量、術后首次排氣時間分析。

1.3.2 患者術后生活質量分析 患者術后48h采用生活質量評定量表（SF-36）對患者的軀體功能、行為功能、情感健康、社會功能進行檢測分析。分數與生活質量水平呈現出正向相關。

1.3.3 并發癥分析 切口感染、下肢深靜脈血栓、呼吸抑制、嘔吐。

1.4 統計學分析 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1兩組手術一般情況比較 相較于對照組，觀察組患者手術時間更短，術中出血量更少，術后首次排氣時間更短，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組生活質量評分對比 護理后，觀察組生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組并發癥發生率比較 觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

精細化手術室護理從術前、麻醉、術中等各流程進行精細化管理，能將手術室護理劃分為階段性的護理，規范各流程護理工作，確保每一項護理工作能順利、規范地完成[8]。在對患者護理中，增加心理干預以及健康知識教育的內容，體現護理工作的人文關懷，使護理工作更具有人性化，在對患者護理中能進一步提升患者護理的滿意度，樹立醫院的良好社會形象。同時將手術護理各流程工作進行精細化的劃分和實施，對提高護理質量和效率，保障手術成功具有基礎性的作用。研究中發現，相較于對照組，觀察組患者手術時間更短，術中出血量更少，術后首次排氣時間更短，P<0.05。護理后，觀察組患者生活質量評分均高于對照組，P<0.05。研究表明，采用精細化手術室護理在對患者進行護理的過程中，能體現手術護理的人文化關懷，患者也能更加正確地認識手術治療，預后效果更好，生活綜合質量更高。觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，P<0.05。精細化手術室護理各流程更全面、規范，采用精細化的方案，能提高護理的安全性，有效預防手術室操作不當導致感染等并發癥的發生，密切關注患者的生命體征等變化，能有效避免術后并發癥的發生，護理安全性更高。

綜上所述，臨床在對腹腔鏡下子宮全切術患者進行護理中采用精細化手術室護理對提高患者手術治療效果、提升患者預后效果等均具有重要意義，建議將該手術室護理方式在臨床中推廣使用。

參考文獻

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[5] 李曉姣.手術室精細化護理干預在腹腔鏡下全子宮切除術中的應用研究[J].自我保健，2021 （21）： 145，147.

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