分析氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的臨床效果及安全性分析

張宏偉

【摘要】目的：探究冠心病合并高血壓患者聯用氨氯地平與瑞舒伐他汀治療的臨床效果及安全性。方法：選擇本院收治的60例冠心病合并高血壓患者作為試驗研究對象，開展前瞻性分析，試驗資料納入時間2022年2月—2023年2月。按照隨機法將患者分為參照組和分析組，每組30例患者，參照組患者接受氨氯地平治療，分析組患者接受氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療，比較兩組患者治療效果、心功能、血壓指標及用藥安全性。結果：治療后，分析組患者的治療總有效率高于參照組患者，兩組之間差異在統計學上具有顯著性（P<0.05）；治療后，分析組與參照組患者心功能指標中LVEF水平較治療前均升高，LVESD和LVEDD水平較治療前均降低，血壓指標中DBP和SBP水平較治療前均降低，差異有顯著統計學意義（P<0.05）；治療后，分析組患者心功能指標中LVEF水平高于參照組，LVESD和LVEDD水平低于參照組，血壓指標中DBP和SBP水平低于參照組，組間差異有顯著統計學意義（P<0.05）；治療后，分析組患者不良反應發生率為6.67%，參照組患者不良反應發生率為3.33%，兩組患者用藥安全性均較高，組間比較無統計學意義（P>0.05）。結論：氨氯地平和瑞舒伐他汀通過協同作用可以全面管理高血壓，提供更全面的心血管保護，該聯合治療方案在安全性上也表現出較好的結果，患者不良反應發生率較低。

【關鍵詞】冠心病；高血壓；氨氯地平；瑞舒伐他汀；臨床效果；安全性

Analysis of the clinical effect and safety of amlodipine combined with rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease combined with hypertension

ZHANG Hongwei

Four Wards of Cardiology Department， Caoxian People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effectiveness and safety of amlodipine combined with rosuvastatin in treating patients with coronary heart disease and hypertension.Methods：Sixty patients with coronary heart disease and hypertension admitted to our hospital were selected as the study subjects for prospective analysis，the trial data was included from February 2022 to February 2023.According to the random method，the patients were divided into the reference group and the analysis group，with 30 patientsin each group.The reference group received amlodipine treatment，while the analysis group received amlodipine combined with rosuvastatintreatment.The treatment effect，cardiac function，blood pressure indicators and medication safety were compared between the two groups.Results：After treatment，the total effective rate of the analysis group was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）；After treatment，the LVEF levels in the cardiac function indicators of the analysis group and the reference group increased compared to before treatment，while the LVESD and LVEDD levels decreased compared to before treatment，and the DBP and SBP levels in blood pressure indicators decreased compared to before treatment，the differences were statistically significant （P<0.05）；After treatment，the LVEF levels in the cardiac function indicators of the analysis group were higher than those of the reference group，while the LVESD and LVEDD levels were lower than those of the reference group，and the DBP and SBP levels in blood pressure indicators were lower than those of the reference group，with statistically significant differences between the groups （P<0.05）；After treatment，the incidence of adverse reactions in the analysis group was 6.67%，while the incidence of adverse reactions in the reference group was 3.33%，the safety of medication in both groups was relatively high，and there was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Amlodipine and rosuvastatin can comprehensively manage hypertension through synergistic effects，and provide more comprehensive cardiovascular protection.This combined treatment regimen also shows good safety results and a lower incidence of adverse reactions in patients.

【Key Words】Coronary heart disease； Hypertension； Amlodipine； Rosuvastatin； Clinical effect；Safety

冠心病合并高血壓是一種常見的心血管系統疾病，其發生率隨著社會老齡化和生活方式變化而逐漸增加。冠心病與高血壓之間存在相互影響[1]，可加重患者病情，形成惡性循環。因此，對于冠心病合并高血壓的患者，進行有效的疾病管理顯得尤為重要，氨氯地平聯合瑞舒伐他汀的治療方案在這方面具有重要的價值。氨氯地平作為一種鈣通道拮抗劑[2-3]，通過擴張血管，降低外周阻力，從而降低血壓。而瑞舒伐他汀則是一種降脂藥物，通過降低膽固醇水平[4]，減緩動脈粥樣硬化的進展。這兩種藥物的聯合應用，可以在一定程度上起到協同作用，既降低血壓，又控制血脂，全面維護心血管系統的健康[5]。基于此，本文探討氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的臨床效果及安全性，詳細報告如下。

1.1 一般資料 選擇2022年2月—2023年2月本院收治的60例冠心病合并高血壓患者為研究對象，開展前瞻性分析，試驗資料納入時間。按照隨機法將患者分為參照組和分析組，每組30例患者，全部自愿參與該試驗項目，并簽署試驗同意書。參照組，男、女患者例數分別為16例、14例，年齡43歲～75歲，均值（63.71±3.51）歲，病程2年～8年，均值（4.23±0.39）年；分析組，男、女患者例數分別為18例、12例，年齡41歲～73歲，均值（63.80±3.56）歲，病程2年～8年，均值（4.29±0.42）年。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者口服苯磺酸氨氯地平片[批準文號：國藥準字H20093313；規格：5mg（按氨氯地平片計）；廠家：康普藥業股份有限公司]5mg/次，qd。分析組患者口服瑞舒伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字H20143337；規格：5mg；廠家：浙江海正藥業股份有限公司）初始劑量5mg/次，隨后根據病情調整，qd，在此基礎上聯用苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸氨氯地平片使用方式方法和參照組一致。

兩組患者均用藥6周。

1.3 觀察指標 評估兩組患者治療效果，療效評價標準：顯效：患者的冠心病癥狀明顯減輕，心電圖、超聲心動圖等相關指標得到明顯改善，同時高血壓得到有效控制，相關生化指標如血脂水平也取得顯著改善；有效：患者的冠心病癥狀有所減輕，心電圖、超聲心動圖等相關指標有一定改善，高血壓得到一定程度的控制，同時相關生化指標有一些改善；無效：患者的冠心病癥狀沒有明顯改善，心電圖、超聲心動圖等相關指標沒有明顯改善，高血壓得不到有效控制，同時相關生化指標沒有改善或者改善很小。比較兩組治療前后心功能指標及血壓指標。統計兩組患者用藥后不良反應發生率，評估用藥安全性。

1.4 統計學分析 采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組治療效果 治療后，分析組患者的治療總有效率為96.67%，高于參照組患者的70.00%，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組治療前后心功能及血壓指標 治療前，兩組患者心功能指標和血壓指標比較無統計學差異（P>0.05）；治療后，分析組和參照組患者心功能指標中LVEF水平較治療前均升高，LVESD和LVEDD水平較治療前均降低，血壓指標中DBP和SBP水平較治療前均降低，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，分析組患者心功能指標中LVEF水平高于參照組，LVESD和LVEDD水平低于參照組，血壓指標中DBP和SBP水平低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組用藥安全性 治療后，分析組患者出現1例水腫、1例頭痛，不良反應發生率為6.67%（2/30），參照組患者出現1例惡心腹瀉，不良反應發生率為3.33%（1/30），兩組患者用藥安全性均較高，組間比較無統計學差異（P>0.05）。

冠心病和高血壓的共同存在可能導致心血管事件的風險進一步增加，因此，對于冠心病合并高血壓患者，需要重點管理。氨氯地平、瑞舒伐他汀是治療冠心病合并高血壓的臨床常用藥物，臨床研究發現，氨氯地平聯合瑞舒伐他汀聯合用藥具有多重效果。氨氯地平和瑞舒伐他汀具有協同效應，可通過不同途徑對冠心病合并高血壓進行治療。氨氯地平通過降低血壓、擴張冠狀動脈，改善心血供，而瑞舒伐他汀通過調節血脂水平，減少動脈粥樣硬化斑塊的形成，兩者協同作用，降低心血管事件的風險。高血壓患者通常伴隨有高膽固醇，而冠心病患者則可能同時存在高血壓和高膽固醇，氨氯地平和瑞舒伐他汀的聯合用藥可以全面管理這兩個方面的問題，提供更全面的保護，同時降低心血管事件的風險。

本研究結果顯示，治療后，分析組治療總有效率高于參照組，這是由于氨氯地平和瑞舒伐他汀聯合協同效應，對冠心病合并高血壓治療的療效較好。氨氯地平通過擴張血管，降低血壓，而瑞舒伐他汀則通過降脂作用，減緩動脈粥樣硬化，雙重效應有助于提高治療的總體效果。治療后，分析組患者的心功能指標和血壓指標均有更顯著的改善，包括LVEF水平升高，LVESD、LVEDD、DBP和SBP水平降低。這是由于聯合應用瑞舒伐他汀，改善了心功能和降低了血壓。治療后，兩組患者的不良反應發生率均較低，且組間比較無統計學意義。這說明氨氯地平和氨氯地平聯合瑞舒伐他汀的治療方案在安全性上都相對較好，患者主要出現水腫、頭痛、惡心腹瀉等不良反應，但發生率很低。

綜上所述，氨氯地平和瑞舒伐他汀通過協同作用可以全面管理高血壓，提供更全面的心血管保護，該聯合治療方案在安全性上也表現出較好的結果，患者不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 史俊康，徐圣，葉彬.苯磺酸左旋氨氯地平聯合瑞舒伐他汀對冠心病患者頸動脈血流動力學的影響[J].西北藥學雜志，2023，38（6）：163-167.

[2] 饒曉毛，湯建根，王志平.苯磺酸氨氯地平聯合瑞舒伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病和頸動脈粥樣硬化患者的效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2019，48（6）： 199-201.

[3] 徐虹，趙偉.氨氯地平瑞舒伐他汀聯合非諾貝特對高血壓合并冠心病患者血壓血脂及動脈粥樣硬化影響分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（21）：2639-2641.

[4] 侯勝利，王文峰，劉楚言.瑞舒伐他汀鈣聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效及對患者血管內皮功能的影響[J].右江醫學，2019，47（4）：266-270.

[5] 王浩，胡春梅.氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓的療效及其對動脈硬化的影響[J].中國醫藥科學，2021，11（11）：98-101.