免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測在孕婦產(chǎn)前檢查中的價(jià)值分析

王曉蔚

【摘要】目的：分析在孕婦產(chǎn)前檢查中免疫檢驗(yàn)和常規(guī)檢測的優(yōu)勢。方法：選取本院2020年8月—2022年8月收治的100例孕婦，分組方式為抽簽法。選取50例孕婦為參照組，實(shí)施常規(guī)檢測；選取50例孕婦為研究組，實(shí)施免疫檢驗(yàn)。比較兩組實(shí)施后的效果（異常情況及高危妊娠結(jié)果）。結(jié)果：研究組乙型肝炎病毒陽性、微生物陽性、梅毒陽性、艾滋病陽性等總檢出率較參照組更高，兩組數(shù)據(jù)有較大差異，P<0.05。研究組高危妊娠結(jié)果發(fā)生率（2.00%）顯著低于參照組（22.00%），兩組數(shù)據(jù)有較大差異，P<0.05。結(jié)論：在孕婦產(chǎn)前檢查中行免疫檢驗(yàn)可盡早發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦妊娠期間潛在的不良因素，同時(shí)可顯著降低危險(xiǎn)發(fā)生率，妊娠孕婦的安全得以保證，具有臨床指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】免疫檢驗(yàn)；常規(guī)檢測；孕婦產(chǎn)前檢查；異常檢查情況

Analysis of the value of immunoassay and routine testing in prenatal examination of pregnant women

WANG Xiaowei

Maternal and Child Health Care Hospital， Maiji District， Tianshui City， Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective：To analyze the advantages of immune testing and routine testing in prenatal examination of pregnant women. Methods：A total of 100 pregnant women admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were selected and divided into groups by drawing lots.50 pregnant women were selected as the reference group for routine testing；50 pregnant women were selected as the study group for immune testing.The effects of the two groups after implementation （abnormal situations and high-risk pregnancy results） were compared.Results：The total detection rate of hepatitis Bvirus positive，microorganism positive，syphilis positive and AIDS positive in the study group was higher than that in the reference group，and there was a significant difference between the two groups （P<0.05）.The incidence of high-risk pregnancy outcomes in the study group （2.00%） was significantly lower than that in the reference group （22.00%），and there was a significant difference in data between the two groups （P<0.05）.Conclusion：Immune testing during prenatal examination can detect potential adverse factors during pregnancy in high-risk pregnant women as early as possible，significantly reduce the incidence of risk，and ensure the safety of pregnant women.It has clinical guiding significance.

【Key Words】Immunoassay； Routine testing； Prenatal examination of pregnant women； Abnormal inspection situation

孕婦分娩前實(shí)施產(chǎn)前檢查可盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)生的病理變化，從而對妊娠風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生進(jìn)行有效規(guī)避。有資料表明：高危妊娠孕婦及時(shí)檢查對日后的臨床治療方案的制定和預(yù)后的改善具有積極作用[1]。基于此，本文對我院2020年8月—2022年8月收治的100例孕婦展開研究，比較免疫檢驗(yàn)和常規(guī)檢測的優(yōu)勢，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.1 一般資料 選取本院2020年8月—2022年8月收治的100例孕婦為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組與參照組。研究組50例：周歲范圍介于21歲～35歲之間，均值（28.14±5.40）歲；最長孕周40周，最短孕周20周，均值（31.53±3.18）周；經(jīng)孕婦、初孕婦分別有28例、22例。參照組50例，周歲范圍介于20歲～35歲之間，均值（28.53±8.40）歲；最長孕周40周，最短孕周21周，均值（31.64±6.53）周；經(jīng)孕婦、初孕婦分別有30例、20例。驗(yàn)證兩組妊娠孕婦的對應(yīng)分析項(xiàng)目內(nèi)容，數(shù)據(jù)計(jì)算資料結(jié)果區(qū)別狀況相對較低一些（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組孕婦實(shí)施常規(guī)檢測，監(jiān)測其血常規(guī)，并對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，即紅細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.2.2 研究組孕婦則實(shí)施免疫檢驗(yàn)，在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取孕婦10mL靜脈血，以3000r/min進(jìn)行離心，5min后選取上層血清，實(shí)施免疫學(xué)檢驗(yàn)。通過酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)如下指標(biāo)，即：乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒以及抗人類免疫缺陷病毒，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示陽性則再次對孕婦進(jìn)行采血，離心后加以明確。快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗(yàn)檢驗(yàn)梅毒抗體，弓形蟲免疫球蛋白M抗體通過酶聯(lián)免疫吸附法檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示陽性則說明患者已感染病毒[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對不同檢驗(yàn)方法的異常檢出情況進(jìn)行比較，包括：病毒陽性檢出率、高危妊娠結(jié)果發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 不同組別檢驗(yàn)后的病毒陽性檢出率比較研究組各項(xiàng)病毒陽性總檢出率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。

2.2 不同組別檢驗(yàn)后高危妊娠發(fā)生率比較 研究組高危妊娠結(jié)果發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情數(shù)據(jù)結(jié)果如表2所示。

臨床常見的感染疾病包括以下幾種，即：艾滋病病毒、病毒性肝炎、梅毒和微生物感染等，在一定程度上危及人們的生活健康，其傳播途徑包含以下，包括：血液傳播、性傳播和母嬰傳播，若孕婦產(chǎn)前發(fā)生不良事件，即：宮內(nèi)感染和陰道感染，產(chǎn)后母乳期間也致使病毒發(fā)生傳播，最終感染嬰幼兒[4]。由此可見，對妊娠孕婦實(shí)施產(chǎn)前檢查可盡早發(fā)現(xiàn)病情，結(jié)合實(shí)際狀況實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著降低高危妊娠發(fā)生率。

免疫檢查對孕婦是否有傳染疾病進(jìn)行了解，經(jīng)醫(yī)學(xué)方式提高產(chǎn)婦分娩安全性，顯著減少胎兒傷害。產(chǎn)前免疫學(xué)檢測項(xiàng)目包括：病毒性肝炎、艾滋病病毒、梅毒和微生物感染。病毒性肝炎常見為乙型病毒肝炎和丙型病毒肝炎，若抗-HBc發(fā)生，乙型肝炎e抗原呈陽性則說明感染性極強(qiáng)，若乙型肝炎表面抗原陽性超過10周則說明慢性肝炎，若e抗原結(jié)果呈陰性且有抗-HBe產(chǎn)生，則表示抗體有所好轉(zhuǎn)，說明患者有良好的預(yù)后[5]。臨床將乙型抗炎核心抗原又叫做HBcAg，可覆蓋表面抗原，常規(guī)檢測難以檢出，誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫，刺激機(jī)體的同時(shí)將抗-HBc生成。有資料表明：我國有更高的HBV感染患病率，表面抗原陽性占比可達(dá)10%，若孕婦攜帶HBV，通過母嬰傳播其概率可達(dá)50%，最終顯著增加患兒乙型肝炎病毒的患病率。臨床將HCV又稱之為肝炎病毒，常選擇的檢查手段為PCR，若孕婦的HCV-RNA結(jié)果呈陽性，則表示HBV的傳染途徑可通過血液和母嬰；若結(jié)果顯示陰性，則說明HBV病毒完全清除。艾滋病病毒簡稱HIV，也稱之為反轉(zhuǎn)錄病毒，可感染機(jī)體免疫系統(tǒng)。有學(xué)者研究后表示，HIV感染會增加艾滋病的患病率，其中母嬰傳播途徑可將胎兒發(fā)育畸形和早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，艾滋病的潛伏期較長，且存在較大的危害，孕婦感染后14d內(nèi)無法將其檢測，28d內(nèi)會表現(xiàn)諸多不良狀況，即：淋巴結(jié)腫大、體溫上升，28d后上述癥狀完全消失，可將HIV抗體有效檢出，因此孕婦在產(chǎn)前檢測中檢出潛伏的病毒并輔以護(hù)理干預(yù)可對母嬰的傳播進(jìn)行有效抑制。梅毒的誘發(fā)因素與性行為有著直接關(guān)系，屬于慢性性病，在一定程度上會嚴(yán)重影響人體的各個(gè)器官[5]。上述病癥也會影響女性的妊娠結(jié)局，一般情況下孕婦若感染梅毒在懷孕時(shí)會發(fā)生如下狀況，包括胎死腹中、早期流產(chǎn)，也有少數(shù)孕婦會自身攜帶梅毒，在此狀況下進(jìn)行分娩也會讓胎兒攜帶梅毒病毒。由此說明，產(chǎn)前實(shí)施有效的檢測手段可對胎兒是否合并梅毒感染進(jìn)行精準(zhǔn)判斷。

有學(xué)者對60例孕婦展開研究和分析，實(shí)施免疫檢驗(yàn)的孕婦，乙型肝炎病毒陽性檢出占比（16.67%）、微生物陽性檢出占比（16.67%）、梅毒陽性檢出占比（3.33%）、艾滋病陽性檢出占比（10.00%）以及總檢出占比（46.67%）顯著高于常規(guī)檢測[乙型肝炎病毒陽性檢出占比（3.33%）、微生物陽性檢出占比（3.33%）、梅毒陽性檢出占比（0.00%）、艾滋病陽性檢出占比（3.33%）以及總檢出占比（10.00%）]，差異顯著，P<0.05。本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果表明：研究組乙型肝炎病毒陽性、微生物陽性、梅毒陽性、艾滋病陽性等總檢出率為80.00%，顯著高于參照組的36.00%；這一結(jié)果與上述結(jié)果存在一致性，表示孕婦產(chǎn)前實(shí)施免疫檢驗(yàn)可將病毒感染檢出率顯著提高。數(shù)據(jù)結(jié)果也表明：研究組高危妊娠發(fā)生率較參照組低，說明孕婦實(shí)施免疫檢驗(yàn)并輔以護(hù)理干預(yù)可有效控制病毒感染，顯著降低高危妊娠患病率。常規(guī)檢測有較低的陽性占比，隨著時(shí)間的變化，臨床常嚴(yán)重忽略干預(yù)措施，最終增加了高危妊娠發(fā)生率。

綜上所述，在孕婦產(chǎn)前檢查中應(yīng)用免疫檢驗(yàn)可獲取令人可觀的效果，不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦妊娠期間潛在的不良因素，結(jié)合孕婦的實(shí)際狀況開展針對性護(hù)理措施可顯著降低妊娠期間孕婦的風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生率，最終使妊娠孕婦的安全得以保證，臨床應(yīng)用價(jià)值極高，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅冠彬，陳柳青，林珠，等.免疫檢驗(yàn)聯(lián)合常規(guī)檢測在孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床價(jià)值[J].婚育與健康， 2022，28（7）：13-14.

[2] 薛立娟，劉悅婷.免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測在孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床價(jià)值[J].養(yǎng)生保健指南，2021（26）：245.

[3] 任艷玲.免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測在孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（9）：38-40.

[4] 嚴(yán)關(guān)平，彭江游.孕婦產(chǎn)前檢查中免疫檢驗(yàn)與常規(guī)檢測的對比研究[J].母嬰世界，2020（23）：17，19.

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