預(yù)防性維護方案在醫(yī)療設(shè)備管理維修中的作用探究

聶偉一，劉義，蘆超

（臨沂市婦幼保健院醫(yī)學裝備科，山東 臨沂 276000）

在信息技術(shù)蓬勃發(fā)展的社會背景下，在醫(yī)療診斷方面的科技手段應(yīng)用越來越廣泛，同時，應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備在診斷和治療等方面也發(fā)揮出了神奇的功效，有效地降低了診斷的失誤率。通過對醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護，進一步地全面分析醫(yī)療儀器的功能性，有利于避免使用故障的發(fā)生，提高設(shè)備精準度，也能有助于管理工作開展、降低成本維護，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。因此，有加強對醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作的研究是非常有必要的。

1 醫(yī)療設(shè)備管理與維護的概述

醫(yī)院設(shè)備的管理和維護模式大致分為以下兩種。

（1）預(yù)防性維護。預(yù)防性維護就是對已有的、在使用的醫(yī)療設(shè)備做出預(yù)防設(shè)備故障的維護管理方案，通常要明確醫(yī)療設(shè)備的正常工作性能和參數(shù)。因此，對檢查管理的人員也有一定的技術(shù)性要求，在定期檢查和執(zhí)行維護任務(wù)中，要用專業(yè)的學識進行設(shè)備事前維修，以減少設(shè)備的故障發(fā)生率，使醫(yī)療設(shè)備能夠維持最佳狀態(tài)。

（2）后期維護。通常來說，當醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后進行目的性維修和故障排除，使醫(yī)療設(shè)備能夠恢復(fù)正常狀態(tài)。因此屬于被動維修，這種情況要求維修技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備的類型和性能有高度的認識和熟悉，否則，一旦維修起來，十分容易出錯，醫(yī)療設(shè)備不同于其他普通設(shè)備，是應(yīng)用于診斷，關(guān)乎人們身體健康的重要設(shè)施，一旦對設(shè)備的結(jié)構(gòu)和性能等參數(shù)熟悉程度不夠，將會影響設(shè)備維修的效率，還會導(dǎo)致人力資源的過度浪費，很不利于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理維護工作，甚至影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護保養(yǎng)的必要性

2.1 有效延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命

醫(yī)療設(shè)備的工作原理和特性與一般的機械設(shè)備不一樣，因為其工作關(guān)系到患者的患病情況能否精準檢測出來，所以必須保證其工作的安全性、準確性和功能性。在此前提下，對醫(yī)療設(shè)備進行維護性保養(yǎng)就變得非常重要，預(yù)防性維護保養(yǎng)可以有效地保證醫(yī)療設(shè)備的使用安全，同時延長其使用壽命，也有利于現(xiàn)代醫(yī)院有效地對醫(yī)療設(shè)備進行管理，因此在現(xiàn)代醫(yī)院的日常工作中必須加入醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護管理工作。只有這樣，才能保證醫(yī)療設(shè)備的功能性，降低醫(yī)療設(shè)備診療中的故障率。

2.2 提高經(jīng)濟效益

對醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)防性管理工作也有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，現(xiàn)代先進醫(yī)療設(shè)備具備先進的診療手段，但同時其使用成本也是相當高的，由于其使用場合、功能的特殊性，導(dǎo)致其通常價格高昂，所以，在現(xiàn)代醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分，其地位舉足輕重。所以，如何更有效、更安全地管理使用醫(yī)療設(shè)備能夠為現(xiàn)代醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟效益，已經(jīng)成為一項需要重點關(guān)注的問題。像類似噴霧器等呼吸系統(tǒng)的醫(yī)療輔助工具，在醫(yī)療診斷和治療中發(fā)揮的作用十分重要，這類設(shè)備屬于關(guān)鍵輔助工具，必須按定期定時的管理維護制度對設(shè)備進行清潔管理維護，比如，對呼吸管道的外表除灰，對開關(guān)、內(nèi)部零部件進行拆洗等。定時清潔設(shè)備的過濾裝置和管道，防止出現(xiàn)不良的作業(yè)環(huán)境，提升治療效果。

2.3 提高醫(yī)院工作人員的相關(guān)技術(shù)水平

為了適應(yīng)當前社會的發(fā)展趨勢，各醫(yī)院開始了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護。這個新的醫(yī)療設(shè)備保護管理系統(tǒng)對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備起到了很大的維護作用。最重要的是，可以適當預(yù)防相關(guān)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障。這種預(yù)防可以大大延長醫(yī)療設(shè)備的使用年限。同時，將醫(yī)療器械保持在最佳使用狀態(tài)，可以最大限度地避免對患者產(chǎn)生傷害。對醫(yī)院的經(jīng)濟利益和社會經(jīng)濟利益的高效發(fā)展也起到了重要作用。此外，預(yù)防醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備故障對減少醫(yī)院的年度維修支出也起到了不可忽視的作用。預(yù)防性維護在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理過程中具有更重要的意義，不得不說，這項工作是提升醫(yī)院工作人員的相關(guān)技術(shù)水平、強大的醫(yī)院人才培養(yǎng)力量、醫(yī)院建設(shè)更好發(fā)展的重要措施。

2.4 有效降低醫(yī)療糾紛的概率

預(yù)防性維護使醫(yī)護人員能夠全面掌握醫(yī)療設(shè)備使用過程中易損壞的零部件，提前準備需要更換的部件，并在出現(xiàn)故障時立即進行更換處理，以確保醫(yī)療設(shè)備的正常使用。另外，通過預(yù)防性維護，可以實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的正確維護和保養(yǎng)，對于不可避免的老化問題，可以及時發(fā)現(xiàn)和解決，對于風險較大的缺陷，可以通過預(yù)防性維護提前停用和全面更換，故障發(fā)生率也可以在一定程度上大幅降低，可以有效降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

3 醫(yī)療設(shè)備管理中的預(yù)防性維護措施

3.1 規(guī)范計劃與管理

在現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理預(yù)防性維護方案的制定中，如何有效地制定規(guī)范管理計劃和進行管理工作是方案中必須優(yōu)先考慮的。

（1）制定詳細的醫(yī)療預(yù)防性維護計劃可以從日常維護出手，相關(guān)的設(shè)備管理人員做好排班檢查計劃，執(zhí)行日常維護工作，根據(jù)先前制定出的預(yù)防計劃來對設(shè)備進行相關(guān)的檢查，并且根據(jù)不同設(shè)備建立檔案，將檢查記錄也儲存起來，不同的設(shè)備需要考慮其功用性，針對性地列出檢查項目，避免做無用功，檢查中如果發(fā)展設(shè)備故障也要及時記錄上報維修，并落實責任體系，提升工作人員責任心。

（2）檢查設(shè)備的方案制定也要根據(jù)設(shè)備的使用情況、使用時間、維護周期等進行規(guī)劃。設(shè)備的定期維護時間安排合理、維護工作落實到位、維護措施效果良好等都需要得到保障。

（3）關(guān)于預(yù)防性維護管理的工作體系需要健全，沒有完善的管理工作相當于沒有進行維護管理，必須建立完善的崗位責任歸屬記錄、設(shè)備的質(zhì)量管理系統(tǒng)、標準化工作系統(tǒng)，方便出現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量問題時的后續(xù)處理，通過建立完善的設(shè)備維護、應(yīng)急響應(yīng)來保障設(shè)備運行的安全。

3.2 建立設(shè)備維修檔案

設(shè)備的維護管理需要進行記錄，所以對于醫(yī)療設(shè)備的管理維護建立相對的設(shè)備記錄檔案是非常有效的，可以通過這類檔案來明確醫(yī)療設(shè)備的維護記錄，過往是否出現(xiàn)過故障，以及故障名字和故障后的維護工作，對于維護工作的效果也要進行記錄，這樣才能明確設(shè)備的具體功能是否完善，為以后的維修保養(yǎng)工作做好基礎(chǔ)記錄，也保證了其診斷的效果。長久來看，對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)檔案管理進行針對性管理程序編寫是很有必要的，有利于醫(yī)院的長期發(fā)展。進一步的，建立起醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、巡查、維護的電子檔案。隨著計算機互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展，大數(shù)據(jù)功能能夠為醫(yī)院的設(shè)備管理工作帶來極大的便利，儲存電子檔案也能夠在需要的時候更精確快捷地查閱設(shè)備信息，并且記錄的設(shè)備信息范圍更為全面且快捷，可追蹤性和儲存壽命高。而針對一些價格高昂且珍惜的醫(yī)療設(shè)備，不僅要有詳細的檔案記錄，還要針對性地做好獎懲體系，嚴格要求員工按照標準進行日常的設(shè)備使用、設(shè)備維護保養(yǎng)、設(shè)備巡查等工作，明確責任體系，根據(jù)實際的設(shè)備管理情況進行獎懲。

3.3 確保使用環(huán)境恰當合理

醫(yī)療設(shè)備對使用環(huán)境的要求是非常嚴格的，這是由于醫(yī)療設(shè)備非常精密，屬于高精度儀器，其中使用到相當多的微電子科學技術(shù)，超聲波技術(shù)等先進的技術(shù)，這類設(shè)備對環(huán)境條件要求極高，需要保證其使用環(huán)境不能對這些設(shè)備造成破壞。具體應(yīng)注意以下事項。

（1）設(shè)備的供電電源要穩(wěn)定無故障，不能出現(xiàn)頻繁掉頻停電，這類情況對高精度電子儀器的殺傷力非常大，同時會嚴重損耗儀器的使用壽命，因此，對于醫(yī)療設(shè)備的電源配置必須進行相關(guān)的升級，做好備用電源系統(tǒng)，對于電池需要定期地進行電量測量，充放電，保證電池的功能和延長其壽命。

（2）部分設(shè)備需要在無塵的環(huán)境下使用，無塵醫(yī)療室的各類條件設(shè)施要布置完善，重視灰塵情況，對于醫(yī)療設(shè)備所在的醫(yī)療室的溫濕度也要進行控制。雨季的空氣潮濕，空氣中灰塵很容易隨著水汽附著到醫(yī)療設(shè)備的電子線路板上面，這樣設(shè)備就很容易會觸發(fā)線路短路，這種情況對精密設(shè)備來說是致命的，非常容易因此導(dǎo)致?lián)p壞，甚至報廢。所以，在一些珍貴的醫(yī)療設(shè)備的安裝和使用過程中，要減少期間的人員走動，保證環(huán)境的清潔，并配備相應(yīng)的除濕裝置和溫度控制裝置。

（3）設(shè)備的線路接觸要保證良好，設(shè)備的接地線路完善。設(shè)備的接地線路可以避免在設(shè)備上出現(xiàn)靜電或漏電的情況，避免設(shè)備損壞，以及保證使用人員的操作安全。所以，必須保證各線路的布置合理，定期地檢測線路通路和接地電阻情況。

3.4 提高操作人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備的正確使用也是保證其使用效果和延長其使用壽命的有效手段。在醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作中，工作人員的操作行為、職業(yè)習慣和綜合素養(yǎng)非常關(guān)鍵，因此，必須針對性地對醫(yī)療設(shè)備人員進行設(shè)備操作培訓，避免出現(xiàn)操作失誤導(dǎo)致設(shè)備故障，并且在設(shè)備使用過程中，操作人員需要按照相對的任務(wù)進行操作，不能做出多余的舉動，注意檢查設(shè)備的維護保養(yǎng)清潔，觀察設(shè)備在運行中的功能表現(xiàn)，不能私下檢查設(shè)備，避免出現(xiàn)技術(shù)性失誤，對于管理層的人員也要有學習精進的要求，要始終保持學習態(tài)度，了解對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備使用原理和性能，與此同時，設(shè)備供應(yīng)方的人員綜合素養(yǎng)也很重要，醫(yī)院方對醫(yī)療設(shè)備的采購應(yīng)進行嚴格的核查，保證合作的設(shè)備經(jīng)營方具備相應(yīng)的生產(chǎn)資質(zhì)和售后服務(wù)，設(shè)備經(jīng)營方必須具備相對的生產(chǎn)資證，不斷地學習設(shè)備技術(shù)和提升業(yè)務(wù)水平，定期的下達巡查，加強和一線工作人員的交流和溝通，建立定期培訓項目，增強員工的服務(wù)能力和意識，只有這樣，才能保證醫(yī)療設(shè)備的順利使用，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作的目的。

3.5 做好醫(yī)療設(shè)備維護保養(yǎng)工作

醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護工作還是需要從基本的醫(yī)療設(shè)備管理出發(fā)，入手做好設(shè)備的日常維護和定期維護等方面的工作，保證醫(yī)療設(shè)備工作的順利進行。首先，維護工作需要對設(shè)備進行定期的清理，對電源線路等配套設(shè)施進行定期檢查，在醫(yī)療設(shè)備的日常使用中，也要注意觀察其功能表現(xiàn)，保證診斷結(jié)果是精確性，記錄設(shè)備出現(xiàn)的異常現(xiàn)象，只有這樣，才能保證設(shè)備處于最佳狀態(tài)，醫(yī)療效果才能更穩(wěn)定。其次，還要做好定期的保養(yǎng)工作，設(shè)備要想維持最佳狀態(tài)，必須進行定期的保養(yǎng)維護，并且根據(jù)設(shè)備的具體使用時間長久以來制定不同的保養(yǎng)周期，貼合實際的進行維養(yǎng)。

3.6 做好設(shè)備巡查工作

設(shè)備巡查工作在設(shè)備管理工作當中也尤為重要，在設(shè)備使用過程中，安排相關(guān)的技術(shù)人員進行設(shè)備巡查，詳細地了解設(shè)備的運行情況和功能情況。一般來說，這樣能夠讓相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員更能掌握設(shè)備的功能好壞情況，設(shè)備零部件的使用情況，降低出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的安全隱患。

設(shè)備的巡查工作應(yīng)當包括日常巡邏和定時巡邏，日常巡邏的主要內(nèi)容包括進行設(shè)備使用的日常檢查，對巡邏情況進行記錄，同時檢查設(shè)備的使用情況，確保設(shè)備能夠正常、安全地運行。定期巡邏則較為全面化，需要仔細檢查設(shè)備情況、操作人員的使用方法是否違規(guī)、設(shè)備的使用情況和使用時間，必須保證能夠記錄好實時的運行情況，保證設(shè)備巡查的效果。如果出現(xiàn)需要進行維護的醫(yī)療設(shè)備，必須認真仔細地填寫維修申請表格，表格中記錄設(shè)備使用中出現(xiàn)什么故障，是否明確故障原因以及明確故障的嚴重程度。進一步對設(shè)備的維修時間進行安排，明確故障的類型，是否需要進行部件的更換等，記錄好這些明細，有利于后期的維護工作開展，也提升維護工作的效率。最后，要將檢查記錄和維修申報交由統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備主管部門進行存檔，以作為其安全性能的判定依據(jù)。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性管理維護對于醫(yī)療工作的開展有著保駕護航的作用。本文提出的醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護措施意義在于提升設(shè)備管理工作水平，通過設(shè)備預(yù)防性維護來為醫(yī)療工作的順利實施做保障，提升醫(yī)院的綜合管理水平。預(yù)防性維護在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工程是相當復(fù)雜且需要持久堅持的，這項工作要想取得成效，需要整個醫(yī)院的協(xié)調(diào)努力，不僅為了醫(yī)院的未來發(fā)展考慮，更是為了廣大患者的身心健康考慮，院方都應(yīng)當不斷地在醫(yī)療設(shè)備的維護管理工作方面下力氣。