香菊片聯合枸地氯雷他定片治療變應性鼻炎的療效觀察

摘要：目的 探討香菊片聯合枸地氯雷他定片治療變應性鼻炎的臨床療效。方法 選取2021年1～12月醫院收治的120例變應性鼻炎患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各60例。對照組給予枸地氯雷他定片治療，研究組給予香菊片+枸地氯雷他定片治療，比較兩組證候積分、臨床療效、鼻部客觀體征評分及不良反應。結果 兩組治療前各項證候積分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后各項證候積分均低于對照組（P＜0.05）；研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組治療前鼻部客觀體征各項評分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后鼻腔分泌物量、黏膜水腫及鼻甲肥大體征評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較無明顯差異（P＞0.05）。結論 香菊片聯合枸地氯雷他定片治療變應性鼻炎可有效促進患者癥狀、體征緩解，提高臨床療效，且安全性較高。

關鍵詞：變應性鼻炎；香菊片；枸地氯雷他定片；證候積分；不良反應

變應性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、噴嚏、瘙癢等癥狀，屬中醫“鼻鼽”范疇[1～2]。本病的發生可導致患者生活質量下降，同時也會增加家庭與社會負擔。避免接觸過敏原是抑制變應性鼻炎反復發作的重要途徑，但無法緩解已經出現的相關癥狀。西醫常用治療藥物有抗組胺藥、糖皮質激素、減充血劑等，雖可減輕患者不適，但存在一定的藥物依賴性，復發率也較高。中醫治療變應性鼻炎經驗豐富，內治外治兼可[3～4]。本研究旨在探討香菊片聯合枸地氯雷他定片治療變應性鼻炎的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～12月醫院收治的120例變應性鼻炎患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各60例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。見表1。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：符合西醫對變應性鼻炎的診斷標準[5]；符合中醫關于鼻鼽的診斷標準[6]；自愿參與研究；近期未接受其他治療。排除標準：處于妊娠期或哺乳期；合并哮喘；對研究用藥過敏；合并其他感染性疾病。

1.2 方法

對照組給予口服枸地氯雷他定片治療，8.8 mg/次，1次/d。研究組在對照組基礎上口服香菊片，0.6～1.2 g/次，3次/d。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組證候積分：主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、瘙癢等，按無、輕、中、重度依次計0、2、4、6分；次癥為氣短懶言、神疲乏力等，按無、輕、中、重度依次計0、1、2、3分[7]。（2）比較兩組療效：證候積分下降≥66%，為顯效；證候積分下降26%～65%，為有效；證候積分下降＜26%，為無效[8]。總有效率=顯效率+有效率。（3）比較兩組鼻部客觀體征評分：采用視覺模擬評分法[9]評估鼻腔分泌物量、黏膜水腫及鼻甲肥大嚴重程度，總分為0～10分，評分越高則對應的體征越嚴重。（4）不良反應發生情況：如頭暈、頭痛、口渴、腹痛、惡心等。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS17.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組證候積分比較

兩組治療前各項證候積分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后各項證候積分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組總有效率83.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組鼻部客觀體征評分比較

兩組治療前鼻部客觀體征各項評分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后鼻腔分泌物量、黏膜水腫癥狀以及鼻甲肥大體征評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應發生情況比較

對照組不良反應發生率為6.67%，研究組不良反應發生率為10.00%，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。見表5。

3討論

中醫關于“鼻鼽”的記載歷史較為悠久，《釋名·釋疾病》有言“鼻塞日鼽。鼽，久也，涕久不通，遂至窒塞也”，其中指出本病與長期流涕所致鼻塞有關[10]。變應性鼻炎病因病機較為多樣，主要由脾、肺、腎等臟器損傷所致，機體受風、寒、濕、熱等毒邪侵襲，致使體內氣機失調，脾氣虛弱、肺衛不固或腎陽不足，使得津液滯留，阻塞鼻腔，繼而引發本病[11-12]。中醫治療變應性鼻炎多以固護肺氣、健脾通竅、補腎益氣為主[13]。

本研究結果顯示，研究組治療后各項證候積分均低于對照組（P＜0.05）；研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后鼻腔分泌物量、黏膜水腫及鼻甲肥大體征評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率比較無明顯差異（P＞0.05）。說明香菊片聯合枸地氯雷他定片治療變應性鼻炎具有明顯療效。與王會河等[14]研究相似。香菊片中的化香樹果可活血止痛、排濕消腫，夏枯草可清肝瀉火、散結消腫，野菊花可疏風散熱、清肝明目，黃芪可補氣升陽、益衛固表，辛夷、防風、白芷可祛風寒、通鼻竅，甘草可祛痰止咳，川芎可祛風止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒、祛風通竅、益衛固表之功效。聯合枸地氯雷他定的抗過敏作用，可提高整體療效?，F代藥理研究顯示，香菊片中也包含多種具有抗炎、抗組胺、抗過敏作用的藥物，不同藥理作用間相互促進，有助于增強機體免疫力，加快炎性因子代謝過程，減輕炎癥反應刺激鼻部組織，從而改善鼻部癥狀體征[15～16]。

綜上所述，香菊片聯合枸地氯雷他定片治療變應性鼻炎可有效促進患者癥狀、體征緩解，提高臨床療效，且安全性較高。

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