醫用有機化學教學存在的問題及解決措施研究

＊梁詠倩 謝蓉蓉 關麗

（廣東藥科大學 藥學院 廣東 510006）

醫用有機化學，是醫學類專業與教學要求相匹配的有機化學課程分支，該課程的開展關系到后續如生物化學、分子生物學等課程的學習[1]。醫用有機化學有著有機化學化合物種類多、化學反應機理較難理解等特點，這其中包含了很多內容都是該專業的學生將來從醫需要具備的基礎常識。在很多醫藥學院校都會為醫學類專業的學生開設醫用有機化學課程，然而普遍存在著學生學習積極性低、化學基礎差導致學習難度大等問題。因此，在課程開展的過程中，需要不斷地調整教學方法來提高學生的學習興趣和學習能力。本文就我校醫用有機化學在教學中的理論課講授、教學過程設計、教學內容組織等方面遇到的問題進行了探索和實踐并提出可行的優化措施，希望能提高學生的學習興趣，有效幫助學生解決學習困難和提高學生的學習思維能力。

1.醫用有機化學課程的教學現狀

醫用有機化學課程的授課對象是醫學檢驗技術專業的學生。該專業學生在學習本課程之前，已學習無機化學課程，有一定的化學基礎。該課程使用的教材是陸陽主編，人民衛生出版社出版的《有機化學》（第九版），該教材是全國高等學校教材，供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業用。教材內容主要分三大篇章，第一篇有機化學總論，第二篇是有機化學各論，第三篇是重要的生物有機化合物。每一類化合物的講解都是按照結構特點—化學命名—物理性質—重要化學性質這一思路進行編排，在每個章節后面都附有醫學相關的通識資料，介紹章節內容涉及的某一重大科學發現的研究歷程，或者是學科前沿發展動態，用以激發學生的學習興趣，同時發散學生的思維關聯其它學科內容[2]。

然而，在針對我校目前的醫用有機化學的教學過程中，存在著一些需要解決的問題，主要有：

（1）部分學生對醫用有機化學有一些畏難情緒，認為該科目學習內容抽象不易理解，導致學習積極性低。

（2）新高考方案的模式下，該專業的學生中有很大一部分在高中未選修化學，即在高一之后就不再學習化學，化學基礎薄弱，在學習醫用有機化學時他們會感到力不從心，繼而增加了醫用有機化學的教學難度。

（3）該課程為基礎課程，課程一般安排在大二上學期，大部分的醫學相關專業課還未開課，導致學生將有機化學知識與其它學科知識相融合關聯，使得學生對醫用有機化學知識的認知僅停留課本，無法學以致用。因此，亟需尋找有效優化課堂教學的措施以解決目前醫學有機化學教學過程中面臨的問題?；谝陨咸岢龃嬖诘膯栴}，結合醫學專業的特點，本文從對學生的思想引導、課程教育方式、教學內容及課堂相關內容衍生延伸等方面提出可行的優化方法措施，以期能積極培養學生的學習興趣，有效幫助學生解決學習困難和提高學生的學習思維能力。

2.針對當前課程教學現狀可行的優化措施

（1）提高教師思想水平，積極引導學生學習。教學的中心是老師的“教”，提高教師思想水平和專業素養，從思想上引導學生提高對醫用有機化學的學習興趣，也是優化教學課程的重要方法之一。提高教師教學的思想水平，強調教師的責任心和敬業愛崗精神，也是優化教學的重要一環。當教師全身心地投入教學中，才能了解學生在學習時所遇到的問題。另外，在教學內容上，將思政內容與教學內容有機融合吸引學生，也是教師思想教育水平的體現。同時，教師應該注意自身教學知識的更新，提高專業素養，除了課本內容的講解準備，還需要結合專業實際需求適當調整講課內容，篩選出適合醫學類專業的有機化學教學內容。

例如，在醫用有機化學緒論課中會給同學們介紹有機化學的發展歷史進程，其中最重要的推動者維勒，在實驗室中意外發現了可以將無機物氰酸銨加熱后制備得到有機物尿素，這一重大發現，雖然在當時未能直接打破當時盛行的“生命力”學說，但突破性地推動了現代有機化學的發展。醫學是一個不斷突破不斷學習的學科，在講述上述內容的時候，教師可以此為契機，引導學生學習醫用有機化學課程的時候要與醫學發展一樣勇于探索，并激發學生對醫用有機化學課程的好奇心與求知欲。再如，在學習苯環結構時，給學生們介紹其發現的進程。在課程講授過程中，通過苯環結構的發現歷史，教師可以一方面培養學生在有機化學學習過程中“結構決定性質，性質體現結構”的基本學習邏輯理論，幫助學生在學習醫用有機化學過程中掌握學習的技巧，另一方面從時間、事件的推動發展歷程體現科學家在追求科學真相過程中執著追求、孜孜不倦的科學品質，激勵學生在今后的學習中要有嚴謹科學、大膽推測、小心驗證的科研素養。

（2）多樣化教學模式，激發學生興趣。傳統的教學方式比較簡單，一般情況下是采用課堂講授與多媒體的結合，結合實驗教學的方式來進行。然而，這種傳統的方式會有知識點羅列、無法兼顧整體學生學習進度等缺點。慕課、超星爾雅等專業的線上課程平臺使用，以及“國家級精品線上課程”“一流本科示范課程”等優質教學資源的開放，多模式的教學方式能更好地填補傳統教學的缺點，使得學生在學習醫用有機化學的過程中遇到問題能多維度解決。例如，立體化學這一章，是有機化學學習中的重點難點內容，要想學好它，要求學生有較強的空間思維能力。教師在講解相關內容的時候會結合動畫模型，但學生對這部分的內容僅僅通過模型的展示，難以達到很好的教學效果。通過3D模擬、學生自己搭建模型進行學習，能夠更加直觀地幫助學生理解立體化學這一章節的內容。此外，談到手性化合物時就會提到“反應停”事件。這一嚴重事件的發生，就是因為人們對手性藥物的認識不足造成的。但這里面我們還應該知道的是，美國在這場悲劇中幸免于難，就是因為該藥物申請在美國上市時沒有足夠的數據支撐而使FDA將其拒之門外。教師可以結合網絡上的資源，將資料整合成一個紀錄片或讓學生開展課外拓展活動了解該事件，會比單純地展示“海豹體嬰兒”的照片更具有震撼性，也可以借此激勵學生在今后的學習和工作中遇到不確定的問題需要有原則性地堅持。此外，在豐富的網絡資源基礎下，有機化學課堂教學就更有條件實現線上線下混合、網絡資源共享的教學模式，在教學過程中能更大程度地讓學生將專業的知識與工作、日常生活聯系起來，學以致用。

針對上述提到的化學基礎薄弱的學生，除了要注意在教學內容上根據實際進行調整，更加要注意的是幫助學生樹立對有機化學學習的信心，不要產生畏難之心。在教學過程中精準施教，突破傳統有機化學內容和結構的禁錮，遵循認知規律，合理安排章節順序，利用有機化學邏輯性強的特點，同時重視實驗教學，全方位地從教學的各個環節入手，幫助這部分學生克服學習的困難。此外在課程教學方式上，僅以書本教材為媒介的課堂教學載體已不能適應當前的教育需要[3]，網絡數字化資源可以將書本教材和教學資源庫的線下線上教學資源有機銜接起來，通過豐富的網絡數字資源，能將抽象的有機化學內容與醫學中經典事例有機融合，這樣的教學方式能使醫學專業學生將感受到所學知識的實用性，提升醫用有機化學的教學質量和教學效果。

（3）社會熱點入手，課題教學與實際生活融合。醫用有機化學是一門與我們日常生活息息相關的基礎課程，很多有趣實用的事例都體現著醫用有機化學的科學內涵。在自然界中，人類的生命體內的反應就是手性識別的過程，因為體內酶的特異性識別，人們只對某一種構型的物質能夠消化吸收，而其對映體則對人體無明顯作用，甚至有毒副作用。除了前面提及到的較為極端的“反應停”事件，藥物分子因為手性的不同而顯示出較大的作用活性差異。例如，利尿藥達立酮，其（R）-異構體具有利尿作用，但有增加血中尿酸的副作用；而（S）-異構體卻有促進尿酸排泄的作用。這對對映體的藥理作用是相反的，臨床上將這兩者配合使用會有更好的治療效果。上述這些例子體現了有機化學與我們的生活健康密不可分，將這些生活元素融入課堂，更能帶動學生對醫用有機化學的學習積極性，更加享受學習醫用有機化學的過程。

再如曾經轟動一時的毒奶粉“三聚氰胺事件”，三聚氰胺是一種化工原料，添加在食品中，可以提高檢測時食品中蛋白質檢測數值，但對人體的健康造成傷害。不法分子則在牛奶中非法添加三聚氰胺，罔顧國人生命健康。這些社會生活的事例，都表明有機化學與人類食品安全和身體健康的息息相關。這些事例在課堂上適當地引入，可以讓學生時刻記住有機化學是一把“雙刃劍”。也借此激發學生的興趣和求知欲。當學生遇到問題時通過自己所掌握的知識來解決問題時，學生會更有成就感和獲得感。通過這樣的教學設置，在減輕學生學習困難的同時，也能給予學生更多的機會和空間來培養自身的創新精神，開闊個人的視野。

（4）科學問題啟發學生，科研反哺教學。醫用有機化學是一門應用性很強的學科，其驗證性或綜合性的實驗內容對于學生理論聯系實際的能力、開發創新思維和培養科研素質均具有重要作用[4]。例如，在講解羧酸衍生物這一章節中的酯類化合物，一定會提及非甾體抗炎藥的經典代表—阿司匹林。雖然在實驗課程中沒有設置阿司匹林的合成實驗，但可以布置學生課外學習任務，通過查閱相關文獻，可以了解阿司匹林在臨床中的應用有哪些，在市場上阿司匹林的合成、分離純化等方法有何特點。通過這樣的鍛煉，能幫助學生了解從課本知識到科研應用再到臨床應用是什么樣的思路，讓學生對科學研究思路有認知的概念，這樣對學生自身分析問題、解決問題的能力都能有所提高。此外，教師還可以提供機會，讓學生走進科研實驗室、參加體驗研究生的文獻分享組會、參加大學生創新創業訓練計劃、參與發表學術論文等，結合自身學校的科研優勢升華有機化學課堂，從科學問題啟發學生，實現科研反哺教學，讓學生學會面對具體問題進行科學思考及自主關聯專業知識解決問題。

有機化學課程的教學目標不僅要求學生熟練掌握專業基礎知識，而且要求學生能靈活應用所學知識[5]。因此，充分發揮高校先進的科研學術平臺優勢，以科研驅動教學，以教學促進科研，是培養學生獨立解決問題能力的重要手段。通過科研項目與醫用有機化學相互結合，能讓學生對知識點有更深入的理解，靈活運用所學知識解決實際問題，實現學以致用。

3.結束語

醫用有機化學課程不是簡單孤立的課程，它是醫學類專業學生在學習后續相關專業課程的重要基礎。本文針對我校醫用有機化學課程的教學現狀，根據實際情況從教師思想水平和專業素養、教學方式、生活及科學研究等多方面進行深入剖析，并結合例子提出可行的教學方法優化措施，不僅能解決學生學習積極性低和化學基礎薄弱導致學生在學習過程中學習困難的問題，還能通過課堂知識拓展教會學生面對具體問題進行科學思考的方法及自主關聯專業知識解決問題的學習能力?？偠灾母锸且粋€不斷探索的過程，要將醫用有機化學這門課程教好，作為任課教師需要根據教學實際在教學過程中及時調整，才能幫助學生在今后的學習與工作中進一步提升。