如何治療兒童皰疹性咽峽炎，減輕咽喉疼痛

皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，常見于兒童，主要癥狀之一是咽喉疼痛，尤其在吞咽時更為明顯，給患兒的日常生活和學習帶來較大困擾。本文將探討皰疹性咽峽炎的原因、癥狀表現及治療方法，旨在幫助患兒減輕痛苦，促進康復。

了解皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型最為常見。這些病毒通過糞-口途徑、呼吸道飛沫或直接接觸患者的口鼻分泌物傳播。

皰疹性咽峽炎作為一種由腸道病毒引發的急性上呼吸道感染，典型癥狀表現多樣且較為劇烈。患兒首先會經歷咽喉的劇烈疼痛，尤其在吞咽時疼痛加劇，嚴重影響患兒的進食和飲水。此外，高熱是另一顯著特征，患兒體溫往往能迅速攀升至39℃以上，并伴隨全身乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。患兒咽峽部可見灰白色的小皰疹，這些皰疹隨后會破潰形成潰瘍，導致咽部紅腫、充血，進一步加劇咽喉的不適感。除上述主要癥狀外，患兒還可能伴有頭痛、厭食、咳嗽、流涕等其他癥狀，部分患兒甚至可能出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。

緩解皰疹性咽峽炎癥狀的措施

1.水分攝入充足

多喝水是緩解咽喉疼痛的基礎措施。選擇溫水、涼開水或適量的淡鹽水，有助于濕潤咽喉，減輕疼痛和干燥感，保持身體水分充足還能促進病毒排出，加速康復進程。家長需定時提醒并鼓勵兒童飲水，確保體內水分充足。

2.合理飲食

飲食對于皰疹性咽峽炎患兒的康復具有重要影響。患兒應選擇柔軟、清淡、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋、軟飯等，以避免對咽部造成刺激，加重疼痛。同時，應避免辛辣、酸性、粗糙或過熱的食物，這些食物會刺激咽部黏膜，延緩康復。此外，適量增加富含維生素C和鋅的食物攝入，如柑橘類水果、綠葉蔬菜、堅果等，有助于增強免疫力，促進黏膜修復。

3.口腔清潔

保持口腔衛生是患兒治療過程中不可或缺的一環。飯后，患兒應用溫鹽水漱口，這一簡單有效的措施能夠清除口腔內的食物殘渣和細菌，減輕炎癥。溫鹽水不僅具有殺菌作用，還能溫和地舒緩咽部不適，是患兒日常護理的必備之選。此外，還可以使用漱口水或含氟牙膏進行口腔清潔，漱口水能夠深入口腔各個角落，進一步殺滅細菌，而含氟牙膏則能在清潔牙齒的同時，保護牙齒免受細菌侵蝕，從而全面維護口腔衛生，為皰疹性咽峽炎的康復創造有利條件。

4.局部冷敷

局部冷敷可以緩解皰疹性咽峽炎引起的疼痛和腫脹。使用冰袋或冷毛巾敷在頸部外側，通過冷敷使血管收縮，從而減輕疼痛和腫脹。這種方法無需特殊設備，操作簡便，非常適合患兒在家中進行自我護理。冷敷時，患兒應注意避免冰袋直接接觸皮膚，以免造成凍傷。可以在冰袋與皮膚之間墊一層毛巾，以確保冷敷的安全性和舒適性。

5.藥物治療

抗病毒藥物是控制皰疹性咽峽炎病毒感染的關鍵。利巴韋林、更昔洛韋等藥物具有一定的抗病毒作用，在醫生指導下使用能有助于縮短病程，減輕癥狀。對于咽喉疼痛嚴重、影響進食和睡眠的患兒，可以在醫生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物來止痛和降溫。此外，中成藥與含化片如銀黃含片、咽炎片等，也可以暫時緩解咽部疼痛。

6.霧化治療

對于咽喉疼痛劇烈、進食困難的患兒，霧化吸入治療提供了一種高效的緩解手段。該治療方法利用霧化裝置，將特定的藥物轉化為微小的霧滴，直接送達咽喉部位。這種直接作用的方式能夠迅速減輕疼痛、消除腫脹，并促進咽喉組織的修復，從而加速患兒的康復進程。在進行霧化治療時，務必遵循醫生的指導，確保藥物的選擇和用量都準確無誤，以達到最佳的治療效果。

7.中醫治療

根據中醫理論，皰疹性咽峽炎的發病與體內濕熱蘊結有關，治療時多采用清熱解毒、利濕化濁的中藥。金銀花、連翹、板藍根等中藥，具有清熱解毒的功效，常被用于治療此病。中醫治療強調辨證施治，即根據患兒的具體病情和體質，制訂個性化的治療方案，因此患兒在選擇中醫治療時，應咨詢專業的中醫醫師，以確保治療的針對性和有效性。

皰疹性咽峽炎的預防與注意事項

為了增強身體免疫力，抵抗病毒感染，患兒應保持規律的作息習慣，確保充足的睡眠時間，并輔以適量的運動，同時注重飲食均衡，攝入各類必需營養素。

首先，個人衛生方面，勤洗手是關鍵，特別是在外出回家后、飯前便后等關鍵時刻，務必徹底清潔雙手，以減少病毒和細菌的傳播機會。此外，應避免用手直接觸摸口鼻眼等易感部位，降低感染風險。

其次，在傳染病高發季節，患兒應盡量避免前往人群密集、空氣不流通的公共場所，以減少交叉感染的可能性。若必須外出，應佩戴口罩，以物理屏障的形式減少與病毒攜帶者的直接接觸。室內環境的維護同樣重要，保持室內空氣流通，定期開窗通風換氣，有助于稀釋室內病毒濃度，降低感染風險。同時，皰疹性咽峽炎具有一定的傳染性，因此在感染期間要注意隔離，避免與他人密切接觸，尤其是兒童和免疫系統較弱的人。

再次，患病后，咽喉疼痛等癥狀可能給患兒帶來較大的心理負擔，他們可能因疼痛而拒絕進食或情緒不穩。家長應給予患兒足夠的關愛和鼓勵，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。

最后，雖然目前尚未有專門針對皰疹性咽峽炎的疫苗，但接種EV71疫苗（手足口病疫苗）可以在一定程度上預防由EV71病毒引起的皰疹性咽峽炎，為患兒提供額外的保護屏障。

小結

皰疹性咽峽炎通過合理的治療與護理，能使患兒的癥狀得到緩解。在治療過程中，保持充足水分攝入、合理飲食調整、口腔清潔護理、局部冷敷、藥物治療，以及必要的預防措施，都是減輕咽喉疼痛、加速康復的關鍵。