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哪些結(jié)節(jié)是良性的

2024-02-08 00:00:00
文萃報(bào)·周二版 2024年53期
關(guān)鍵詞:肺癌生長

肺部結(jié)節(jié)的良惡性是一個讓人捉摸不透的問題,再厲害的醫(yī)生都不敢對著CT拍著胸脯保證結(jié)節(jié)的性質(zhì),即使再像惡性的結(jié)節(jié)手術(shù)切出來都有良性。但有些表現(xiàn),一旦出現(xiàn)就能排除肺癌的可能性了。我們具體來看一下都有哪些表現(xiàn):

長得過快的結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)長得過快不是惡性的特征,反而是良性的特征。肺癌是從一個細(xì)胞惡變開始的,生長的過程緩慢而又堅(jiān)定,既不會縮小也不會突然增大很多,比如一個星期長一倍大小那基本上可以排除惡性的可能性。而某些良性結(jié)節(jié)則不同,尤其是新鮮炎癥導(dǎo)致的結(jié)節(jié),有時候一下子就會長很大。一般來說,不同類型的肺癌生長速度不同,比如惡性程度最高的小細(xì)胞肺癌生長一倍所需要的時間在30~90天,而生長較為緩慢的鱗癌倍增時間在60~180天左右。

不變化的結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)不變化了也可以排除惡性的可能性。一般來說超過5年不變化,惡性的可能性就很小了。肺癌細(xì)胞和人體是你死我活的關(guān)系,不可能停下來一輩子都不生長的,它總是在一個變兩個,兩個變四個逐漸長大。雖然有長得很緩慢的階段,但最終還是會越長越快,最終轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到其他臟器,導(dǎo)致人失去生命。

完全鈣化的結(jié)節(jié)

有些肺部疾病最終會以鈣化為最終結(jié)局。尤其是肺結(jié)核感染,在痊愈后會形成疤痕,這些疤痕有些形成條索影,有些則會不斷被鈣質(zhì)填充并最終形成鈣化灶。鈣化灶分很多種,有的是部分鈣化,有的是局部鈣化,有的則是完全鈣化。完全鈣化的結(jié)節(jié)基本上就沒有活性了,不會增大也不會縮小,當(dāng)然了也不會癌變。另外,部分鈣化的結(jié)節(jié)有時候是腫瘤吃掉了原來的鈣化灶,這種情況需要辨別。

縮小的結(jié)節(jié)

一般來說明顯縮小的肺結(jié)節(jié)基本上不是惡性。因?yàn)槟[瘤結(jié)節(jié)一般是不會縮小的,少部分肺癌結(jié)節(jié)會導(dǎo)致周圍的正常肺出現(xiàn)壞死出血。這些出血部分可能隨著抗感染治療有所好轉(zhuǎn),但腫瘤結(jié)節(jié)當(dāng)中的惡性細(xì)胞成分是無法縮小和收縮的。所以說明顯縮小的結(jié)節(jié)傾向于良性,基本上不是惡性。

發(fā)生位置移動的結(jié)節(jié)

一般來說,肺部結(jié)節(jié)生長在某個部位,多數(shù)會長期不變化,如果結(jié)節(jié)發(fā)生位置移動,說明結(jié)節(jié)內(nèi)部以液體或者有活動性的成分為主。比如氣管內(nèi)的痰液、寄生蟲等,這些病變可以短期內(nèi)發(fā)生位置的變動,從一個地方變動到其他部位。這樣的結(jié)節(jié)基本上不可能是惡性。惡性多數(shù)只會在一個部位逐漸長大,不會轉(zhuǎn)換到另外一個部位。

(摘自《長壽養(yǎng)生報(bào)》)

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