以新發展理念引領公立醫院高質量發展

許穎 周梓婷 黃健宇 潘艷 楊興樂

[摘 要]在我國的醫療衛生領域中，公立醫院是主力軍，發揮著主陣地的作用，可確保我國衛生健康事業的持續有序發展。公立醫院要想實現“十四五”規劃及2035年遠景目標，就要走高質量發展路線，以便對“健康中國”建設起到一定的促進作用。按照新發展理念，公立醫院要做到“人民至上，生命至上”，將人民群眾放在第一位，維護其身體健康及生命安全。以此為出發點，公立醫院要把握高質量發展的主要內容，發揮新發展理念的引領作用，構建質量優、效率高的整合型醫療衛生服務體系，并不斷優化，以實現高質量發展?；诖?，文章探討研究新發展理念引領下公立醫院高質量發展的有效措施，以供參考。

[關鍵詞]公立醫院；新發展理念；高質量發展；引領；有效措施

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）02-0082-03

新時期，公立醫院不再僅注重硬件建設，而是強化隊伍建設，核心工作不再局限于治病，而是更加注重人民健康，優化公立醫院的醫療衛生服務[1]。為此，公立醫院需要優化醫療服務體系，提高醫療服務質量，不斷優化醫療服務三級網絡結構，加強區域醫療中心建設工作。公立醫院在搭建起醫院運營管理平臺后，需要不斷健全制度體系，以實現醫療管理精細化、診療服務尖端化，增強臨床服務能力，實現綜合救治和服務模式的一體化發展。

在黨的十八屆五中全會上，習近平總書記提出了“新發展理念”，主要體現為創新、協調、綠色、開放、共享五個方面[2]。

創新發展是指在發展進程中走創新道路，對于發展中的動力問題采取有效措施予以解決；協調發展是指注重發展的協調性，解決發展過程中的不平衡問題；綠色發展則強調環境保護，解決人與自然發展過程中存在的各種不和諧問題；開放發展是指對于內外聯動問題采取有效措施解決；共享發展則重點解決社會公平正義方面存在的問題[3]。會議強調，為切實發揮新發展理念的指導作用，就要對其進行正確理解并堅持運用，這直接關乎我國的發展變革。

為實現更好的發展，公立醫院要充分發揮新發展理念的指導作用，以其為方向開展各項工作，將新發展理念納入醫院的各項工作，全面開展醫療救治服務工作，提高救治能力和服務水平。如果公立醫院在開展工作的過程中沒有堅持新發展理念，甚至違背了新發展理念，就要及時予以調整和糾正，堅決摒棄一些不能很好地適應新發展理念的做法。

高質量發展的主要目標是實現質量第一，提高經濟效益，主要的脈絡是供給側結構性改革，在經濟快速發展過程中保證質量、提高效率，實現動力變革，大幅度提高全要素生產率，持續增強我國經濟的創新力及競爭力[4]。

關于“高質量發展”的內在含義，可從以下四個方面予以分析。

其一，從供給角度而言，公立醫院要想實現高質量發展，需要建立較為完整的運營體系，在組織管理過程中應用網絡技術和智能技術等，以提升創新力、核心競爭力，增強對患者需求的捕捉力，進而提高服務質量和社會影響力。

其二，從需求角度而言，公立醫院要想實現高質量發展，就要能夠及時滿足患者的個性化、多樣化需求以及持續升級的各種需求，積極引領服務體系及管理結構的變化。

其三，從投入產出角度而言，公立醫院要想實現高質量發展，需要不斷提高服務效率、資本運作效率、資源使用效率及環境效率等，提高醫療科技進步貢獻率及綜合運營效率[5]。

其四，從分配角度而言，公立醫院要想實現高質量發展，就是投入的資金要有所回報。公立醫院雖然是公益性單位，但要創造利潤，以支持其更好地發展。

（一）加強臨床專科建設

公立醫院的一項重要功能就是滿足重大疾病治療需求，重點發展有關重大疾病的臨床專業，包括重癥監護、腫瘤學、心腦血管疾病等，通過專業發展提高診療能力和治療水平。三級甲等醫院應發揮主導作用，充分利用資源，發揮優勢，與各種類型的醫療機構建立合作關系，打造醫療聯合體，實施分級診療制度，提高整體的服務水平。

通過構建質量控制體系，提高醫療服務水平。目前，我國已經基本建立了醫療質量管理體系，其以國家、省、市、區縣質量控制及改進為核心運行。有關專業協會也建立了有關標準體系。質量控制中心應通過加強能力建設工作，不斷完善醫療質量管理體系，實施標準管理。公立醫院還應建立醫療服務質量管理人才庫，普及先進技術，提高醫療服務水平。

（二）創新醫學技術，形成新發展格局

醫院技術方面的創新，要將重點落實到健康層面，助力“健康中國”建設，增加醫療衛生科研領域的投入，積極解決關乎人民健康、負擔沉重的疾病問題。公立醫院要集中力量開展攻堅工作，以提高疾病診斷效果和治療效果[6]。應充分發揮三級甲等公立醫院的技術創新優勢，發揮其引領作用及其對區域和基層的帶動作用，實現特色化發展。

對于臨床醫學深化研究，應積極建立并完善評價體系。臨床研究的各種評價以同行評價為主[7]。為了保證臨床研究成果切實為患者服務并獲得良好的社會效益，建立的評價體系要具備可行性，將研究成果用于臨床并取得成效，不斷改進臨床技術，推廣適宜技術，不斷完善各項標準規范及指南，以擴大輻射范圍。公立醫院要搭建解決重大健康問題、確保中長期目標實現的醫學研究平臺，通過不斷創新研究，推動臨床醫學發展，有效解決基礎性及源頭性問題。

（三）創新醫療服務模式，進入新發展階段

醫療機構應高度關注人民健康，及時發現、解決問題，普及健康知識，使民眾認識到合理的生活方式及科學的鍛煉方法的重要性，開展多學科協同指導運動功能評估等工作，對人們的身心健康予以正確指導；通過多學科協作康復治療，減少不必要的藥物治療或侵入性治療。對于極其復雜的疾病，特別是多系統疾病及多器官疾病，由于其診療難度較大，醫療機構可采用多學科診療模式（MDT），各項診療服務“一站式”完成，全方位開展診療服務。多學科診療模式應注重利用專業團隊處理項目管理問題，提高醫療服務的個性化、標準化水平。

創新護理服務模式，提高患者滿意度是公立醫院需要高度重視的。構建并全面推行責任制整體護理體系，加大基礎護理工作創新力度，保證醫療服務質量，提高診療效率。公立醫院應將重點落實到以重癥監護、老年患者護理、慢性病管理、康復促進和臨終關懷為代表的專業護理工作上。三級公立醫院應合理配置優質護理資源，提高基層護理服務水平，使患者在社區和家庭就能夠享受到護理服務，滿足群眾對健康的需求。

（四）合理應用信息技術，以培育新契機

公立醫院應通過應用信息技術、網絡技術和智能技術等建立醫院綜合發展體系。公立醫院為推動其發展和管理模式朝集約化和集約化方向轉變，需要應用信息技術提高發展質量和效率。信息技術的應用，可為醫院提供系統性服務，發揮技術對服務的支撐作用，為醫院的高效運轉提供技術基礎。

醫院信息化運行的主要目的是保證醫療質量、維護醫療安全。醫院應開發信息化運營管理系統，將其應用于臨床，實施服務管理和資源管理，為公共服務、臨床業務、醫療護理科學研究教學提供智能化服務，支持智慧醫院建設工作。

（五）黨建賦能提高醫療服務質量

1.發揮高質量黨建發展理念的引領作用

公立醫院黨委要遵從黨中央決策部署，并從本職工作出發不斷深化研究，做到黨的全面領導，以為患者服務為中心，實現醫院的創新發展、公益性發展和高質量發展。發揮新發展理念的指導作用，公立醫院應構建“3+N”發展格局，以各個院區為發展主體，同時與各大醫院建立聯盟，最終實現共建目標。公立醫院也可將疾病診治與健康管理相結合，實現醫院新發展。

2.以理想信念引領，強化醫院凝聚力

公立醫院為實現高質量發展，要堅持“以人民為中心”的發展思想，提高黨員的政治自覺，逐漸形成強大的思想合力。醫院應通過開展主題教育活動，發揚所有員工敢于斗爭和善于斗爭的精神，在黨員的帶動下，醫院的員工應主動開拓，探索創新路徑，以解決各種問題，推動各項醫療服務工作順利開展。醫院應通過開展調查研究工作，找出瓶頸問題，收集患者和家屬反映的現實問題等，并采用創新方法予以解決，以勇于探索的精神促進公立醫院高質量發展。

3.黨建與醫療服務融合促進醫院發展

公立醫院應探索黨建與醫院發展之間的關系，通過全方位互動，實現黨建與醫療服務融合，將黨建與醫療服務的每個環節都銜接起來，使黨建工作與醫院業務工作在思想層面、意識層面、言論及精神狀態等方面都可以實現共鳴，相互之間協同推進，如此實現同頻共振，共同推動工作不斷創新，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用以及黨員在醫院員工群體中的標桿作用。

公立醫院要積極響應、及時辦理和處理員工急切的事情、急需的東西、難以辦理的工作及困難問題。公立醫院的黨委要高度重視“急難愁盼”問題，不斷創新組織建設工作，整合各項機構職能；也可建立“接訴即辦中心”，應用網絡技術、信息技術等先進技術，同時配備專業能力強的人員。為此，公立醫院要制定相關制度，明確“接訴即辦中心”的職責范圍；還要建立相關工作機制及績效評價體系，將該項工作納入支部考核工作，使得基層黨支部成員積極參與工作，解決員工的“急難愁盼”問題，由此從被動管理轉變為主動治理，提高管理工作的效能，推動醫院的高質量發展。

醫療衛生關乎民生，公立醫院作為醫療衛生單位，要做好本職工作，樹立新發展理念，建立醫療服務體系，積極投入“健康中國”的建設工作，增進民生福祉。以此為前提，公立醫院要關注人民健康和生命，發揮新發展理念的重要指導作用，不斷改革創新，提高醫療服務質量，合理配置資源、優化流程，做好質效監控；還要實施績效考核，將醫院運營管理與醫療管理結合起來，形成綜合性管理體系。進入數字化時代，公立醫院要積極應用數字技術，管理工作要精益求精，通過深入改革優化結構，激發員工活力，不斷增強實力，提高競爭力，實現跨越式發展。

[1]洪朝陽.新時代大型公立醫院高質量發展的實踐與思考[J].衛生經濟研究，2021（07）：3-7.

[2]王紅梅，彭望清，周昕熙.研究型公立醫院高質量發展策略分析[J].中華醫院管理雜志，2021（Z2）：5-7.

[3]蔡濱，周羅晶，王靜成，等.新醫改形勢下公立醫院高質量發展策略思考[J].江蘇衛生事業管理，2021（08）：989-992+1008.

[4]潘君，賈存波，張鐵山，等.加強醫院新技術應用 助力醫院高質量發展[J].中國醫院，2022（05）：86-87.

[5]馬洪瑤，張向榮，湯曉紅，等.基于高質量發展的公立醫院科研工作新定位與新思考[J].中國醫院，2022（08）：38-40.

[6]黃敏.新時期黨建引領醫院文化融合發展的探索與實踐[J].中醫藥管理雜志，2022（20）：213-215.

[7]楊靜芳，王雪，梁闊，等.高質量發展下基于雙因素理論的醫學青年創新激勵路徑探索與思考[J].中華醫學科研管理雜志，2022（06）：453-457.