基于CiteSpace的失能老人照護研究熱點與趨勢分析

王薪雅

(上海師范大學 哲學與法政學院,上海 200000)

0 引言

我國老年人口數(shù)量較多,老齡化速度較快,失能老年人的數(shù)量逐漸增加。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,截至2019年底,我國60歲及以上人口達2.54億,失能、半失能老人超4000萬。對失能老人的照護難度更高,失能老人的絕對數(shù)量不斷增加對照護服務(wù)的完善提出了更高的要求。依照健康老齡化的總體要求,應關(guān)注失能老人的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量,并為其提供最基本的每天兩次擦洗、檢查并及時更換尿不濕、喂飯喂水、助浴、口腔護理、吸氧機的佩戴等配套照護服務(wù)。當然,僅保障失能老人的生命體征還遠遠不夠,守護其生存尊嚴同樣需要重視。照護失能老人不僅是“有心”就能夠做好,在照護周期有可能拉長到數(shù)年的背景下,“有力”更是必不可少的因素。

國內(nèi)學者對失能老人的照護問題進行了較多研究:從地區(qū)的角度來看,經(jīng)濟水平較低地區(qū)失能老人獲得的照護服務(wù)相比于經(jīng)濟發(fā)展水平較高地區(qū)還有很大的提升空間[1];從供需的角度來看,我國失能老人長期照護服務(wù)供需失衡,農(nóng)村失能老人的長期照護需求與供給之間的矛盾較為突出[2];從生命質(zhì)量與生活質(zhì)量的角度來看,不僅要關(guān)注失能老人物質(zhì)層面的需求,更要重視其心理層面的發(fā)展[3]。國內(nèi)關(guān)于失能老人照護方面的研究視角較多,理論較為多樣,可以對其進行總體性的宏觀梳理。

CiteSpace軟件是陳超美研發(fā)的可視化分析軟件,廣泛應用于分析和探究特定領(lǐng)域研究成果的整體狀況以及各領(lǐng)域研究的熱點和前沿[4]。本研究運用CiteSpace軟件梳理失能老年人照護領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點等,為后續(xù)該領(lǐng)域的深入發(fā)展提供參考依據(jù)。本研究數(shù)據(jù)源于中國知網(wǎng)(CNKI)。因“照護”的同義詞有“照顧”“照料”,且學術(shù)界描述“失能老人照護”時亦經(jīng)常使用“失能老人照顧”“失能老人照料”的說法,故選擇失能老人照護OR失能老人照顧OR失能老人照料為高級檢索詞進行檢索,時間區(qū)間設(shè)為2012—2022年。共檢索出相關(guān)文獻2088篇,其中包括學術(shù)期刊文獻1100篇,學位論文900篇(博士論文45篇,碩士論文855篇),會議論文29篇,報紙文章50篇,特色成果9篇。

剔除重復收錄、信息不全、新聞、會議等文獻條目,最終獲得900篇符合要求的相關(guān)文獻。將相關(guān)文獻導出后,運行CiteSpace.6.2.R2軟件開展失能老人照護研究的可視化分析。

1 研究結(jié)果

1.1 發(fā)文量統(tǒng)計

2012年—2022年,關(guān)于失能老人照護的發(fā)文量總體呈上升趨勢,其中2013年發(fā)文量相對較少,僅14篇;2022年發(fā)文量最多,達80篇;2017年相比于2016年發(fā)文量顯著提高,這與國家相關(guān)政策的出臺密不可分。2019—2022年,關(guān)于失能老人照護領(lǐng)域的熱度較高,發(fā)文量穩(wěn)定且數(shù)量可觀,原因有二:①失能老人的絕對數(shù)量不斷增加引起學術(shù)界的廣泛關(guān)注,提升失能老人的照護服務(wù)質(zhì)量成為積極應對人口老齡化的重要舉措之一,如何更好地促進失能老人照護服務(wù)事業(yè)的發(fā)展?jié)撘颇爻蔀閷W術(shù)界關(guān)注的重點話題之一。②政府相關(guān)部門在促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面的政策文件不斷出臺,彰顯國家對養(yǎng)老事業(yè)的重視,繼而引發(fā)學者對失能老人照護問題的關(guān)注。

1.2 研究機構(gòu)與作者情況

1.2.1 發(fā)文作者情況

2012—2022年,關(guān)于失能老人照護發(fā)文最多的是熊吉峰,累積發(fā)表10篇。因本研究分析年份為2012—2022年,熊吉峰首次發(fā)表相關(guān)文獻的時間為2012年,去除時間限制,該學者首次發(fā)文時間為2011年。杜鵑、錢晨光、徐薇三位學者的發(fā)文量均為7篇,且首次發(fā)文年份均為2014年,三人多以合作者的身份出現(xiàn)。唐鈞在2014年發(fā)表了關(guān)于失能老人照護領(lǐng)域的處女作《失能老人長期照護的政策思路》[5],并于同年發(fā)表《失能老人護理補貼制度研究》一文[6],為后續(xù)失能老人照護領(lǐng)域的研究提供了參考依據(jù)。

1.2.2 研究機構(gòu)情況

統(tǒng)計失能老人照護相關(guān)文獻的研究機構(gòu)旨在分析該領(lǐng)域科研力量的分布情況。2012—2022年,參與失能老人照護領(lǐng)域發(fā)文的研究機構(gòu)(一級)前5位均是大學,位居榜首的是長春工業(yè)大學,累計發(fā)文達19篇。發(fā)文量排名前五的二級機構(gòu),除上海市浦東新區(qū)金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,其余4家均為大學里的學院,位居第一的是武漢科技大學文法與經(jīng)濟學院,該學院是學者熊吉峰曾工作過的單位。

1.2.3 研究機構(gòu)與作者的可視化分析

對失能老人照護相關(guān)研究機構(gòu)與作者進行可視化分析后,得到如圖1所示的圖譜,共363個網(wǎng)絡(luò)節(jié)點,368條連接線,密度為0.0056。從作者方面看,熊吉峰、杜鵑、錢晨光等學者的節(jié)點較大;從研究機構(gòu)方面來看,長春工業(yè)大學、上海工程技術(shù)大學、中南財經(jīng)政法大學等機構(gòu)的節(jié)點較大。杜鵑、錢晨光、徐薇等幾位學者之間有一定交流,但總體來看,各研究機構(gòu)與作者并未形成較為明顯的聚類,說明機構(gòu)之間、作者之間的互動與合作不頻繁。

圖1 失能老人照護相關(guān)研究機構(gòu)與作者情況Fig.1 Research institutions and authors on the care for the disabled elderly

1.3 研究熱點分析

研究一個領(lǐng)域時,關(guān)注關(guān)鍵詞的意義重大,它會鮮明而直觀地體現(xiàn)文獻主題。如表1所示,統(tǒng)計失能老人照護的前十位高頻詞中,頻次大于50的關(guān)鍵詞有失能老人、長期照護、影響因素與社會支持。

對關(guān)鍵詞進行可視化圖譜分析時將其聚類,此過程形成了文獻數(shù)量小于10的聚類,此時將其視為無效聚類,僅保留文獻數(shù)量大于或等于10篇的聚類。失能老人照護領(lǐng)域中形成了以失能老人、長期照護等為主的11個聚類,詳見圖2。聚類圖的Q值為0.6018,S值為0.891,具有可信性。由關(guān)鍵詞聚類結(jié)果可知,失能老人的長期可持續(xù)照護服務(wù)、家庭照顧者等是研究重點,相關(guān)研究者可以進一步深入研究如何借助信息手段優(yōu)化對失能老人的照護、如何對家庭照護者進行系統(tǒng)化地指導與培訓以完善照護服務(wù)等課題。

表1 前十位高頻詞統(tǒng)計Tab.1 Statistics of top 10 high-frequency words

圖2 失能老人照護的關(guān)鍵詞聚類知識圖譜Fig.2 Keywords clustering knowledge map of the care of the disabled elderly

1.4 研究趨勢分析

2012—2022年,失能老人照護研究的前十位最強突現(xiàn)關(guān)鍵詞整理如表2所示,其中家庭照護起始于2012年,強度達2.8,說明失能老人長期照護的主要供給者依然是其家庭成員,家庭照顧者的責任、安撫家庭照顧者的情緒等課題依然任重道遠。

表2失能老人照護研究的前十位最強突現(xiàn)關(guān)鍵詞
Tab.2Top10mostprominentkeywordsinthestudyofcareforthedisabledelderly

機構(gòu)照護起始于2013年,強度為1.77,說明我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”為建設(shè)總目標,主要為失能、半失能的老年人提供專門服務(wù),重點實現(xiàn)生活照料、康復護理與緊急救援三項功能。學術(shù)界致力于完善機構(gòu)照護體系,在提高機構(gòu)照護供給數(shù)量的同時亦提升照護質(zhì)量。2014—2015年最強突現(xiàn)關(guān)鍵詞是對策與質(zhì)性研究,且對策的強度達3.46,有針對性的對策與有整體觀的質(zhì)性研究均獲得了學者的青睞。2014—2016年的最強突現(xiàn)關(guān)鍵詞是長期照料與機構(gòu)養(yǎng)老,2015—2017年的最強突現(xiàn)關(guān)鍵詞是困境,強度為1.68。

對關(guān)鍵詞時間線知識圖譜進行可視化分析操作,可獲得Q值為0.6018,S值為0.891的圖譜,其中網(wǎng)絡(luò)節(jié)點有378個,連接線為713條,密度為0.01。根據(jù)關(guān)鍵詞密集程度與時間線的長短,可近似將失能老人照護的研究大概劃分為三個階段:第一階段(2012—2014年)。這一階段出現(xiàn)的關(guān)鍵詞有專業(yè)照護、供需失衡等,且任意一年中的發(fā)文量均未大于40篇,此時對失能老人照護的研究仍處于初級階段,熱度不高。第二階段(2015—2019年)。這一階段出現(xiàn)的關(guān)鍵詞有喘息服務(wù)、醫(yī)療照護等,此階段關(guān)鍵詞數(shù)量明顯高于上一階段,此時對失能老人照護的研究處于發(fā)展階段。第三階段(2020—2022年)。此階段出現(xiàn)的關(guān)鍵詞有協(xié)作模式、人文關(guān)懷等,此階段關(guān)鍵詞的密集程度弱于第一階段,關(guān)鍵詞數(shù)量少于第二階段,但發(fā)文量卻未出現(xiàn)下滑趨勢,說明失能老人照護領(lǐng)域的研究熱度未減,學者更加聚焦化地探究標的領(lǐng)域。

2 結(jié)論

從年度發(fā)文量來看,2012—2022年的發(fā)文量整體呈增長趨勢,其中2022年達到80篇,預計發(fā)文量在未來仍會進一步增加。從作者與研究機構(gòu)來看,熊吉峰、杜鵑、錢晨光、徐薇的貢獻較大,長春工業(yè)大學、上海工程技術(shù)大學等在失能老人照護領(lǐng)域較為活躍。此領(lǐng)域的相關(guān)作者與機構(gòu)可以加強交流與合作,共同為失能老人照護領(lǐng)域的研究而努力。從研究熱點(即高頻關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類)來看,“長期照護”“機構(gòu)照護”“照顧者”等是如今失能老人照護的研究熱點,其中“長期照護”在前十名高頻詞統(tǒng)計中排名第二,這與2016年長期護理保險制度的出臺密不可分,能夠為老年人提供更多長期照護服務(wù)選擇,并在費用上進行分擔,對緩解家庭養(yǎng)老壓力、提升老年人生活水平具有重要的意義。長期照護成為了現(xiàn)階段及未來階段研究失能老人照護的主要課題。從研究趨勢(即最強突現(xiàn)關(guān)鍵詞、時間線知識圖譜)來看,老年人養(yǎng)老仍以家庭照護為主,家庭照護是失能老人照護領(lǐng)域中學者關(guān)注的重要課題。相關(guān)學者注重失能老人照護領(lǐng)域中照護者的心理健康問題與社會支持需求[7],持續(xù)關(guān)注如何給予照護者人文關(guān)懷,努力構(gòu)建多元化社會支持體系,旨在滿足不同生存狀態(tài)失能老人照護者的支持需求,提升其信念感[8]。從關(guān)鍵詞密集程度與時間線的長短來看,失能老人照護的研究正處于持續(xù)發(fā)展階段,機構(gòu)照護、質(zhì)性研究、長期照料等子話題熱度較高。