護理實習生考研焦慮現狀及影響因素分析

姚 倩，羅 健，陳旭姝，李 莉，鐘紅月，陳夢杰，向雨荷，瞿 熠

（成都醫學院，四川 成都 610083）

隨著社會的進步和醫學事業的發展，各醫療單位對于護理人員的學歷水平要求逐漸提高，而提升護理人員學歷對于提高其知識與技能、護理服務質量、護理滿意度以及科研能力具有一定的積極作用[1-2]。目前本科護生提升學歷已成大勢所趨，然而本科護生在實習期間準備考研將面臨就業壓力、經濟壓力、人際關系壓力等[3]，這些壓力容易使其產生焦慮情緒[4]，對身心健康、學習成績以及護理服務質量產生一定的負面影響[5]。目前國內外學者對護生的實習焦慮[6-8]、考試焦慮[9-11]等方面開展過相關研究，但未見針對護生在實習期間考研焦慮的相關研究。因此，本研究將護理實習生作為特定研究對象，調查其考研焦慮現狀并分析影響因素，以期為今后開展有關考研焦慮研究提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采取便利抽樣方法，選取成都市某醫學院校2021 年7—8月在“三甲”醫院實習的2022 屆護理專業學生作為調查對象。納入標準：（1）為2022 屆本科生；（2）所學專業為護理專業；（3）目前正在“三甲”醫院實習；（4）具有考研意愿；（5）自愿參與本次研究。排除標準：調研期間因休病假而沒有進行實習的護生。符合納入標準共204 人，本次調查共發放204 份問卷，按照剔除標準剔除2 份無效問卷，最終回收有效問卷202 份，有效問卷回收率為99%。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料調查表 由研究者自行設計，內容包括護理實習生的性別、學制、擬報考學校、擬報考專業、家庭經濟狀況、學校成績排名。

1.2.2 考研焦慮影響因素調查問卷 對參照林國天等[12]編制的醫學生考研焦慮程度及影響因素調查問卷進行修改后形成終版問卷。問卷內容主要包括：（1）開始準備考研的時間：大一、大二、大三、大四。（2）本人對考研的態度：積極，目標明確；一般，盡力而為；消極，重在參與。（3）家人對考研的態度：非常支持，鼓勵我考研；一般，讓我自己決定；不支持。

1.2.3 考前考研焦慮量表[13]該量表由申魯軍編制，量表共包含情緒反應、生理反應、心態、注意力分散與思維阻抑4 個維度，共16 個條目。每個條目采用4 點評分法，1 分計為很不符合；2分計為較不符合；3 分計為較符合；4 分計為很符合。各條目分數相加得到總分，將總分劃分為3 個等級，＜32 分為無考研焦慮，32～48 分為存在輕度考研焦慮，＞48 分為存在高度考研焦慮。分數越高表明考研焦慮水平越高，反之考研焦慮水平越低。申魯軍報告考前考研焦慮量表的Cronbach's α 系數為0.849 9，本研究測得該量表的Cronbach's α 系數為0.916 0。

1.3 調查方法

資料收集主要由課題組成員完成，為保證收集資料的質量，收集資料前對調查人員進行統一培訓。在填寫問卷前，采用統一指導語，詳細介紹本次研究的目的、內容和注意事項，在獲取護理實習生的知情同意后發放問卷。問卷以問卷星的形式進行發放，匿名填寫，每個賬戶只能填寫一次，每個選項均設置為必填選項，填寫完整后方可提交。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0 軟件進行數據錄入與分析，計量資料采用（±s）進行描述，計數資料采用例數、百分比進行描述。采用獨立樣本t 檢驗和單因素方差分析進行組間比較，采用多元線性回歸分析了解考研焦慮的影響因素，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象一般資料（見表1）

表1 護理實習生的一般資料及考研焦慮得分比較（n=202）Table 1 Comparison of general information and postgraduate entrance examination anxiety scores of nursing interns（n=202）

在調查的202 名護理實習生中，存在考研焦慮的有168 人（83.2%），其中高度考研焦慮有28 人（16.7%），輕度考研焦慮有140 人（83.3%）。

2.2 護理實習生考研焦慮的單因素分析

單因素分析結果顯示，不同學制、擬報考學校、不同開始準備考研的時間的護理實習生的焦慮得分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 護理實習生考研焦慮的多元線性回歸分析

以學制、擬報考學校、開始準備考研的時間為自變量，以考前考研焦慮量表得分為因變量進行多元線性回歸分析。結果顯示，學制、擬報考學校、開始準備考研的時間是護理實習生考研焦慮的影響因素（P＜0.05），見表2。

表2 護理實習生考研焦慮的多元線性回歸分析Table 2 Multiple linear regression analysis of nursing interns' anxiety in postgraduate entrance examination

3 討論

3.1 護理實習生普遍存在輕度考研焦慮

本研究結果顯示，存在考研焦慮的有168 人，占總調查人數的83.2%，其中輕度考研焦慮的有140 人，占總調查人數的69.3%。研究顯示，護理專業學生焦慮水平明顯高于其他學生群體[14]。護生進入醫院實習初期由于知識和技能欠缺，在工作中難免會出現錯誤，同時還需準備護士執業資格考試以及研究生考試，面臨實習、學習以及生活的多重挑戰，因此會產生焦慮情緒[15-16]。由于本次調查距離考研還有一段時間，護生可能還沒有產生明顯的時間緊迫感，因此大部分屬于輕度考研焦慮水平。

3.2 護理實習生考研焦慮受多種因素影響

3.2.1 專升本護理實習生考研焦慮得分較高 本研究結果顯示，專升本護理實習生考研焦慮得分高于本科護理實習生（P<0.05），一方面，是由于本科學生的英語水平和學習成績優于專升本學生，專升本學生認為英語是考研中難度最大的科目[17-18]；另一方面，專升本學生在實習期間還將補修本科教學大綱規定的護理研究、醫學統計學等課程，補修課程不但占用其考研復習時間，而且課程內容大多與護理科研相關，專升本學生的科研能力水平又普遍低于本科生[19-20]，即使通過考研初試線，在復試過程中相比本科生而言在科研方面沒有競爭優勢，這些因素都可能使專升本學生產生焦慮情緒。因此，專升本護理實習生在校期間應努力學習，重視英語，打好基礎，同時也應積極參加學校舉辦的各類科研活動，提高自身科研能力與學術水平。

3.2.2 報考本校的護理實習生考研焦慮得分較高 本研究結果顯示，報考本校的護理實習生考研焦慮得分高于報考外校的護理實習生（P<0.05）。這可能是因為報考本校的護理實習生大多想一次性考上研究生，面臨的心理壓力更大。另外也可能是報考本校的人數較多，加之部分本校同學學習成績優異，錄取概率大，增加了其他報考本校同學的焦慮情緒。而報考外校的護理實習生焦慮得分低的原因一方面可能是重點外校出題難，錄取分數高，部分護生在面臨實習和復習雙重壓力的情況下，會抱著嘗試心態進行備考；另一方面可能是部分護生報考的普通外校比本校更容易考上，面臨的心理壓力較小。因此，護理實習生在實習期間應避免盲目從眾，根據自身的復習情況、報考學校的難易程度、家人建議、考研動機等選擇合適的學校。

3.2.3 準備考研越早的護理實習生考研焦慮得分越低 本研究結果顯示，總體來看，開始準備考研的時間越早，考研焦慮得分越低，這與林國天等[12]的研究結果一致。這可能是因為越早下定決心考研的護理實習生目標越明確，即便在實習工作繁忙的情況下仍能合理規劃學習時間，心態較為穩定，因此產生的焦慮情緒較少。而準備考研時間較晚的護理實習生復習時間相對緊迫，準備不充分，容易產生煩躁和焦慮情緒。因此，護理實習生應提早下定決心考研，保證充足的學習時間，制訂科學的學習計劃，為考研做好充分準備。

3.3 本研究的局限性

本研究中納入護理實習生考研焦慮的影響因素不夠全面，且采取便利抽樣方法，樣本來源受地域限制代表性欠佳。未來有必要開展多中心、大樣本、高質量的研究，從而更深入地探討護理實習生考研焦慮的影響因素。

4 結語

目前大部分護理實習生存在輕度考研焦慮，而學制、擬報考學校、開始準備考研的時間是護理實習生考研焦慮的影響因素。護理實習生應根據實際情況選擇合適的學校，保持樂觀積極的心態，使用科學的學習方法積極備考。學校管理者也應予以高度重視，采取合理的措施幫助護理實習生解決考研焦慮問題，發展護理教育事業，為推動我國護理行業向科學化和專業化發展培養一批高素質人才。