健康老齡化視域下高校養老服務人才供給的SWOT 分析及優化策略

曹 丹，易 娟

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410600）

一直以來，習近平總書記對老齡工作高度重視，強調把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程。人口老齡化已成為我國的基本國情，如何應對老齡化也成為社會關注的焦點。健康老齡化作為當前嚴峻的人口老齡化問題下的最優解，不僅是一項前瞻性的戰略目標，更是一項需要統籌國內國外各行各業的社會系統工程。高等院校作為健康老齡化戰略實施的關鍵環節和面向社會提供養老服務人才的關鍵供給方，在供給側結構性改革的大環境下，強化其養老服務類人才供給，對于激發健康老齡社會活力、從源頭填補養老服務人才需求的“壕溝”至關重要。

1 強化高校養老服務人才供給的積極意義

立足供給側改革的背景，向“銀發經濟市場”輸送復合型優質養老服務專業人才、強化高校養老服務人才供給對于健康老齡化、高校改革和產業升級均大有助益。一方面，能助推健康老齡化戰略的實施。WHO（世界衛生組織）在2015 年提出健康老齡化的核心是維護“老年人健康生活的內在能力和功能發揮”，但無論是保障老年人個體健康能力還是維護社會人文環境的健康氛圍，養老服務人才都是最具能動性的關鍵因素，將供給側改革引入養老服務人才培養，通過調整人才結構及優化要素配置有效提升人才的質量和數量，能有力增強健康老齡化發展動能。另一方面，能為高校養老服務人才教育教學改革指明方向。培養經濟社會發展需要的人才是高校發展的根本使命，立足當前我國中度老齡化的經濟新常態，強化養老服務人才供給，有利于高校抓住“銀齡時代”契機，深度對接產業需求，不斷促進醫教協同、產教融合、醫養結合。此外，還有利于為養老服務產業升級提供堅實的人才支撐。新時代人民對于養老服務的需求日漸朝著精細化、個性化、多樣化方向轉變，但受制于養老服務人才“招不進、留不住、干不長”的窘境，養老服務人才市場面臨著供給不足、供需錯位的問題，強化高校養老服務人才供給對養老服務行業的可持續發展起著支撐作用。

2 高校養老服務人才供給的SWOT 分析

SWOT 分析也稱道斯矩陣，是管理學家偉里克為系統把握企業所屬環境，提出的系統分析企業內部優勢（S）和劣勢（W）、外部機遇（O）和威脅（T）的一種方法，其應用范圍隨著時間的推移逐漸輻射到其他學科領域。高校養老服務類專業人才供給的平穩發展是一項需要協同內外部情況的系統性工程，在健康老齡化視域下，運用SWOT 方法分析高校養老服務人才供給面臨的內外部情況，能為明晰高校養老服務人才供給策略奠定理論基礎。

2.1 內部優勢（Strengths）

2.1.1 供給支持政策持續涌現 自1989 年“老齡化”一詞首先出現在《政府工作報告》中以來，老齡事業及其服務體系逐年成為黨和國家關注的焦點，養老服務人才供給的相關政策也逐漸出臺。2021 年國務院印發的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，“老年服務人才隊伍建設行動”“鼓勵高校自主培養積極應對人口老齡化相關領域的高水平人才”。2022 年國家衛健委等15 個部門聯合印發的《“十四五”健康老齡化規劃》要求“加大老年健康專業人才培訓力度”“強化老年健康照護隊伍建設”。在此背景下，各級政府紛紛出臺養老服務政策，建立養老服務人員的補貼、培養、管理相關制度。

2.1.2 產教融合趨勢不斷加深 產教融合是高校拓寬養老服務相關專業人才培養的重要途徑之一。作為聯結產業鏈與教育鏈之間的樞紐，產教融合一方面有利于高校培養應用型人才、促進學生就業，另一方面有利于企業儲備和引進高素質人才、獲得企業發展的智力支持。現階段全國各類養老機構和設施日益增加，為實施產教融合奠定了良好基礎。特別在目前政府深化“放管服”、支持養老產業發展新模式的背景下，高校借助項目合作等多樣化形式進一步深化與養老相關企業及機構的產教融合與校企合作大有可為。

2.1.3 各地探索實踐縱深發展 立足老齡化需求實際，許多地方高校在政府指導下積極開展政校合作，并探索了養老服務人才培養的成功經驗。20 世紀末，我校率先開辦養老服務專業，培養了養老服務人才三千余名，構建了“課堂—實踐—培訓”一體的教學模式，為省內的養老服務人才培養樹立了標桿。2010 年，重慶城市管理職業學院率先在西南地區開設老年服務與管理專業，并于2016 年被確立為首批全國職業院校養老服務類示范專業點。2020 年，上海工程技術大學率先獨立開設了養老服務管理本科專業，開展了校企聯合培養“養老規劃師”的實踐。同年10 月，南京中醫藥大學建立全國首個養老服務與管理學院，為本科院校養老服務專業高層次人才培養提供了“江蘇經驗”。

2.2 內部劣勢（Weaknesses）

2.2.1 專業師資力量匱乏 由于目前養老服務相關專業高層次人才培養起步晚且發展緩慢，高校中老年服務與管理等專業的教師絕大部分來源于其他相關專業。養老服務類人才培養的相關課程門類多、專業跨度大，其他專業教師教授養老服務類課程時專業轉型面臨的困難較多，存在老年學理論知識不夠系統、知識體系不完善、技能不夠扎實的情況，且其一般鮮有與老年服務相關的從業經驗，對行業前沿及發展情況缺乏了解[1]。在教授一些專業課程時，許多高校不得不從其他醫院的老年病科室或者養老機構請“外援”，但存在講解晦澀難懂、教學能力有待提高、實踐豐富但知識系統性不足的問題。

2.2.2 人才培養“叫好不叫座” 目前養老隊伍人才培養規模不足與人才流失率高仍然是養老服務類人才供給的痛點問題[2]。一方面，各地高校先后申請設立養老服務相關專業，擴招相關專業學生，但卻面臨“學校熱、學生冷”的局面，甚至存在降分都難以招滿的情況。且盡管開設養老服務相關專業的學校不斷增加，高職院校從1999 年的2 所上漲為2022 年的200 余所，但與我國目前高職院校1 521 所的數量相比，占比仍很小。另一方面，高校培養的養老服務相關人才到崗率低，養老機構中，年輕畢業生跳槽、離職、轉行等人才流失現象普遍，甚至有調查顯示，到崗3 年的學生流失率以年均近25%的增幅遞增[3]，部分養老機構面臨人才斷層的窘境。

2.2.3 人才培養機制有待健全 系統科學的人才培養機制對于養老服務人才隊伍的可持續性與穩定性有重要意義，但由于目前養老服務行業勞動強度大、福利工資低、人才流動率高、職業地位低等原因，養老服務人才職業成就感與認同感的培養受到較大制約。晉升體制的不暢通、職稱評定機制的不完善、職業生涯規劃的不清晰也影響了養老服務人才的職業歸屬感。此外，從整體層面而言，我國現階段高校、職業培訓機構、養老企業與機構尚未形成“產學研用”一體化的養老服務人才教育體系[4]，學生課上所學理論知識缺乏相應的社會實踐路徑，校企之間長期的合作還有待在更大范圍內進一步推進。

2.3 外部機會（Opportunities）

2.3.1 健康老齡化持續發展 健康老齡化的核心是維護和發展老年人的身心健康和外部環境適應能力，涵蓋老年健康護理、健康教育、健康管理、預防保健等多項內容。隨著健康老齡化的逐步落實，我國健康老齡化建設獲得了顯著成效。國家統計局相關數據顯示，2012—2021 年，中央財政累計投入359 億元支持養老服務設施建設。截至2022 年第一季度，全國各類養老服務機構和設施達36 萬個，床位812.6 萬張。《“十四五”健康老齡化規劃》中提出了促進我國健康老齡化發展的九項任務，建立了多層次、多主體、多階段推進健康老齡化發展的目標，標志著我國健康老齡化發展步入新階段。

2.3.2 養老服務需求旺盛 我國人口老齡化加劇的背后是老年群體旺盛的養老服務需求，且在健康老齡化背景下，老年人的養老服務需求逐漸由生存型需求向發展型、享受型需求轉變[5]，養老服務領域不平衡、不充分的發展與養老需求之間的矛盾更加突顯。在此基礎上，飲食、醫療保健、身心護理等方面的養老服務隨之逐步提升，但其服務供給的優質化、精準化和個性化仍存在相當大的提升空間。此外，城市化進程的逐漸推進與老年人口的日益增加，傳統的家庭養老模式難以為繼，在日益旺盛的養老服務需求推動下，“家庭—社區—機構”三方結合的養老服務體系逐漸興起，也在呼喚更多的養老人才供給，以促進養老服務產業蓬勃發展。

2.3.3 醫養結合模式興起2022 年國家衛健委發布的《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》明確指出，要通過強化人才培養培訓、引導人才投身于醫養結合、擴大老年照護服務隊伍等實現“多渠道引才育才”。通過養病與養生、住院和住家、醫保和商保、醫護和陪護的結合，促進老年人在生活方方面面條件上的提升。截至2022 年，我國醫養結合機構數量超6 000 家，為養老服務人才的就業創造了有利條件，醫養結合不僅需要養老機構和醫療機構的協同，還需要養老服務專業人才和老年群體之間的合作，為多維度、多層次解決我國老齡化問題、優化養老服務人才供給提供了新思路。

2.4 外部挑戰（Threats）

2.4.1 各主體之間協同不足 健康老齡化趨勢下的養老服務體系建設非一日之功，涉及科技、財政、醫保、教育等多個領域，除需要各個相關政府部門各盡其責、勠力同心實現跨部門合作與監管之外，還離不開高校、企業、行業組織等多個主體之間的協同配合。但由于現階段我國各養老服務行業尚處于起步探索階段，多主體協同效果有待提升，且盡管各級政府出臺了養老服務產業及其人才供給相關的補貼、獎勵政策，但在實施過程中，由于職責不清晰、協同不夠、執行力不足等原因，相關責任主體不夠清晰，部分養老服務領域仍然存在管理混亂、補貼難以落到基層等情況，相關政策尚未能在實踐中扎根落地。

2.4.2 養老服務產業發展緩慢 養老服務行業作為公認的 “夕陽市場、朝陽產業”，擁有發展前景廣闊的市場空間和超過我國人口數量1/4 的用戶群體，但在目前我國GDP 貢獻占比中卻僅為7%，參與市場供給的源動力相對乏力，發展也較為緩慢。保險公司、房地產開發商以及醫療保健機構是現階段我國參與養老服務產業投資的三大社會力量主體，資本雄厚，體系龐大，但受制于資本回收周期長、成本高、盈利模式單一等因素，許多養老機構面臨著運營困難、掙扎生存的窘境。此外，社區醫療服務中心、鄉鎮衛生院等基層官方醫療機構向“醫養融合”轉型也相對緩慢。

2.4.3 養老服務職業偏見制約 與養老服務就業市場人才需求旺盛的火熱現狀形成鮮明對比的是養老相關專業招生頻頻遇冷的窘境，其中對于養老服務的職業偏見是重要原因。此種偏見主要表現為：認為養老服務是體力勞動無須專業支持的專業認知偏差、認為養老服務是“伺候”老人的保姆工作的身份認知偏見以及認為從事老年護理工作的男性是“偽娘”的性別觀念偏見，此類偏見在一定程度上加劇了養老服務職業尊重感和職業價值感低、從業者性別結構失衡的矛盾，再加上福利待遇不高、職業晉升渠道狹小、培訓體系不完善等問題，加劇了養老服務人才短缺，降低了人才的持續從業意愿。

3 高職院校養老服務人才供給的優化策略分析

在目前經濟層面的“未富先老”，社會層面的“未備先老”，健康層面的“未康先老”等趨勢逐漸加劇的背景下，優化養老服務人才供給的質量與增加養老服務人才供給的數量成為滿足養老服務高質量發展需求的重、難點所在。基于SWOT 分析不難發現，高校想要在優化養老服務人才供給上有所作為，就離不開與政府、行業、企業、其他院校等多方的合作，供給側改革視角下高校需聯合多方力量，探索建立“產學研用”相結合的養老服務人才供給新機制。

3.1 政校聯動：激發人才供給發展活力

養老服務人才的供給困境不僅是教育部門的問題，更涉及民政、人社、衛健委等多個部門，是多個部門、多級政府、多個主體共同建設健康老齡化過程中面臨的難題。高校作為養老服務人才供給的關鍵節點，需要把握健康老齡化契機，配合政府的頂層設計開展教育教學工作，探索建立政校聯動機制。一是明晰健康老齡化政策實施中的高校定位與扮演角色。高校在國家養老服務人才培養中扮演著傾聽者、實施者、推動者、反饋者等多重角色。高校要對養老服務專業相關幫扶政策開展深入研究，在政府健康老齡化政策的實施落地中充分發揮能動性，在專業設置、學費減免、入職補貼、培訓教育、教師評聘等方面對養老服務相關專業加大校內政策傾斜力度[6]，引導、吸引學生在養老服務行業生根發芽。二是拓寬專業人才上升渠道。高校需在政府指導下，逐步參與到“專科—本科—研究生”等多層次相互銜接的養老服務類學歷體系建設中來，針對不同養老服務相關細分領域提供服務型、管理型甚至研究型人才，增強養老服務專業的吸引力，為養老服務類專業理論與實踐研究的發展奠定堅實基礎。此外，高校要在深入研究養老產業政策和市場需求的基礎上，在破除職業歧視與偏見、增強職業認同上下功夫，為養老服務類學生提供可供參考的職業生涯規劃，并加強就業創業指導，引導學生樹立自主學習意識、主動更新自身知識及技能體系，滿足社會需求。三是積極優化養老服務相關專業生源結構。面對養老服務相關專業招生難的問題，高校應發揮主觀能動性，立足當前高校擴招的政策，適當放開招生地區、人數、人群限制，向財政申請建立人才培養專項基金，增加招收中職生的計劃數，通過學費減免、就業補貼、獎助學金等方式吸引失業勞動力、退伍士兵、農民工等積極報考。

3.2 行校聯動：把握人才供給核心內涵

學會和協會作為我國社會社團組織的核心機構，是推動養老服務行業科技進步、人才培養、經濟發展、學術交流的兩大助力，對于健康老齡化的舉措落實以及高校人才培養標準建設、資格評定、人才培訓和企業及機構相關的執業監督發揮著舉足輕重的作用。從現階段養老服務業的整體發展情況來看，高校在與養老服務行業相關的學會與協會組織的合作中仍有很大的作為空間。一是對標行業標準調整養老服務類專業教育教學目標。在健康老齡化背景下，高校應建立健全與養老服務行業、產業的交流機制，積極加入中國社會福利與養老服務協會、中國老年保健協會等全國性或地域性的行業協會與組織，深入參與養老服務人才培養的標準擬定、教材編制、資格認證等活動，持續完善養老服務人才職業資格的評定機制，促進本校養老服務人才培養的職業化進程。二是明確養老服務行業人才的供給目標。基于健康老齡化趨勢，高校應該立足自身特色專業資源，明確在醫療保健、家政、保險、文化產業等細分領域學生所應掌握的知識、技能、素養，針對相應的優勢細分專業領域，明確全能型、專業型、特殊崗位人才供給方向，增強多類型養老人才對于行業需求的適應性。三是依據行業需求促進養老服務相關專業建設和改革。目前健康老齡化趨勢下，養老服務需求從醫養照護、飲食起居等生理層面的需求，逐步向智慧養老、技能知識學習、旅游、社交等更高層次的需求發展，這就要求高校立足市場需求及自身特色優勢，推動與現實老年人多樣化需求相適應的“理論+實踐”課程開發、促進符合高校養老服務人才特點的特色專業建設，并不斷加強學生從入校到畢業培養過程的管理及持續性質量監督評價[7]。

3.3 校校聯動：促進人才培養優勢互補

席卷而來的健康老齡化浪潮催生了“夕陽紅”照耀下蓬勃發展的“朝陽產業”，各地高校紛紛建立了養老服務類專業。但受制于專業建設起步晚、教學資源不足、教育基礎薄弱等因素，高校的養老服務類專業出現了內涵發展不足的普遍問題，單靠高校自身力量難以獲得長足發展，開展校際合作、建立高校之間的聯動機制是大勢所趨。（1）可通過借鑒示范性高校專業建設經驗，加強教育合作，引入外部資源。通過跨地區校際合作，促進優勢資源整合，加強優勢學科群建設，提升養老服務類人才的專業水平，如福建武夷學院與臺灣玉山大學合作打造的“校校企”閩臺聯合培養養老服務類人才項目，通過“三互（互招、互認、互聘）”深入開展校校合作，為跨區域養老人才的校際合作樹立了標桿。重慶城市管理職業學院與德國易北大學實行養老服務類專業的中外聯合辦學，對接國際優勢資源，提升了養老服務類專業的教育教學質量。（2）可通過建立由開設養老服務類專業的高校組建而成的院校聯盟，實現教學科研成果的共建和共享。通過集中各校優勢資源，加強高校間學術交流合作，不斷促進養老服務類專業改革，探索養老服務類專業高等教育改革新模式。目前已有高校在此方面做出了嘗試，2022 年在南京中醫藥大學組織下，12 家開辦養老服務管理本科專業的高校攜手組建了全國養老服務管理高質量院校聯盟，為養老服務類專業的發展發揮了強有力的促進作用。（3）還可借鑒集團化辦學模式，形成合力，探索建立養老服務相關教育集團。在健康老齡化背景下，由起示范作用的高校牽頭，實現強校帶弱校、老校帶新校，集中產教融合、信息、師資隊伍、學科建設等方面的優勢資源形成品牌效應，如2017 年山東商業職業技術學院牽頭組建了山東省養老產業職業教育集團，山東管理學院等多所高校參與其中，其教育成果得到了山東省教育廳、民政廳等多個部門的肯定與表彰。

3.4 校企聯動：加強人才培養社會參與

供給側改革與健康老齡化交融發展的背景下，產教融合、醫養結合是實現教育鏈與產業鏈有機融合、增強學生對經濟社會就業環境的適應性、優化高校養老服務類人才供給、推動健康老齡化政策穩步扎根的有效舉措。在此基礎上，促進校企聯動對于實現產教融合、醫養結合在人才結構、質量、水平上的供需平衡具有重大意義。促進校企聯動深化校企合作，一方面校企可協同建立教師培養機制，實現高校教師與行業專業人員的雙向流通。在聘請醫療、養老相關企業專家作為兼職教師補充校內專業師資力量、安排企業專業人員承擔部分實踐教學任務，并對其教育教學效果進行監督評價的同時，鼓勵引導專業教師在養老領域深耕和深造，持續夯實養老服務專業教師的理論基礎和實踐能力，選派骨干教師進入國內外一線優質企業、機構開展深入的學習和鍛煉，更新知識技能。在此基礎上，對“雙師型” 教師在年度考核和職稱競聘等方面予以一定的政策傾斜[8]，激發其教育教學改革的積極性。另一方面，可實行工學結合，建立并完善現代學徒制。借助“訂單式”的校企合作人才培養模式，通過校企協商擬定教學計劃，將國家相關職業資格認證融入專業理論教學與企業內具體工作實踐中，實現校企共擔養老服務類專業人才培養任務，在有效克服高校課程內容的滯后性、促進養老相關專業群建設的同時，緩解企業在關鍵崗位上的人才稀缺，增強高校學生就業的適應性，實現多方共贏[9]。此外，還可積極落實“1+X”證書制度試點。老年服務與管理專業在2019 年被教育部批準為5 個“學歷證書+若干職業技能等級證書”職業領域之一，為促進產教融合、加強養老服務類專業的社會力量參與提供了良好基礎。“1+X”證書制度要求高校在養老服務類專業教育教學中，將專業技能標準與教學標準相貫通，將專業技術規范與課程內容相銜接，將專業技能考核與課程結課考試相結合，能有效促進企業需求與高校人才供給同頻共振、提高人才質量與行業發展相適應的能力。

4 結語

健康老齡化賦予了高校促進養老服務類人才供給平穩發展的使命，促使高校協同多方探尋養老服務人才培養之路，也讓高校養老服務類專業迎來了不可多得的時代發展契機。從內部環境來看，高校的養老服務人才培養具有政策支持、產教融合趨勢、優秀經驗借鑒的優勢，也需應對師資力量不足、人才培養“叫好不叫座”、培養機制不健全的內部劣勢。從外部環境來看，高校養老服務人才供給培養面臨著健康老齡化、醫養結合及養老市場旺盛需求的契機，也需應對主體協同不足、產業發展緩慢、職業偏見制約的困境。因此，高校優化養老服務人才供給需因地制宜、揚長補短，在供給側改革的時代方位指引下，協同政府、行業、其他高校、企業等多個主體，不斷激發人才供給活力，強化人才培養的社會參與，促進人才培養優勢互補，從而助力健康老齡化可持續發展。