基于“兩性一度”目標的正常人體解剖學微課開發

胡 蝶，蓋 聰，郭振宇，朱惠敏，王媛媛，孫紅梅

（北京中醫藥大學，北京 102488）

2018 年11 月，教育部高等教育司司長吳巖在第十一屆“中國大學教學論壇”上提出“金課”的評價標準為“兩性一度”，即高階性、創新性、挑戰度。高階性體現了課程應當注重將知識、能力和素質培養進行有機融合，使學生能夠進行深層次思考、探究復雜問題背后的成因和邏輯關系，發展批判性思維與創新能力，能將知識應用于解決實際問題中。創新性體現了教師要緊跟時代步伐，不斷更新教學內容和手段，引入新技術和新資源，激發學生主動探索和大膽創新。挑戰度體現了教師要提高課程的難度和深度，挑戰學生的思維和能力，增加學生的學習投入時間，使其經歷“跳一跳才能夠得著”的學習挑戰[1-2]。

近些年來，現代信息技術不斷發展，推動著教育模式的轉變。目前，我國正在積極推進信息技術與教育教學的深度融合，以實現更高層次的教育目標。微課的開發為學生自主學習帶來便利，有利于學生預習、鞏固和拓展課堂所學內容。微課因其主題突出、資源豐富、篇幅短小等特點越來越受學生和教師的青睞，它作為一種輔助教學形式，雖不能代替課堂，卻有利于學生在課前預習、課外查漏補缺，以及解決課堂學習中遺留的難題。通過微課將課堂上的重、難點及典型例題直觀呈現，便于學生利用課余時間反復學習，輕松消化[3-4]。如何設計與制作高質量的微課來輔助教學，是擺在教師面前的一個重要課題。本文從正常人體解剖學課程所面臨的主要問題出發，針對具有一定深度和難度的挑戰性問題進行微課開發，旨在實現正常人體解剖學課程的高階性、創新性及挑戰度。

1 課程與學情分析

1.1 課程分析

正常人體解剖學以人體各系統器官為主線，介紹大體形態結構、位置及毗鄰關系，是學生學習其他基礎醫學、臨床醫學以及中醫學等專業課程的基石與先修課。通過這門課程的學習，能培養學生觀察、分析和解決問題的能力，以及自主學習、動手操作和理論聯系實際等能力。另外，還能培養學生珍愛與感恩生命、認真的學習態度、實事求是的作風，樹立中醫自信和專業自信，強化責任意識和仁愛之心，以及基本的科學作風與創新精神等，從而實現知識、能力、素質培養有機融合。而在目前的線下課堂中，以灌輸式教學為主要形式的傳統教學模式注重知識的原始積累，而忽略了對學生學習主動性、學習興趣和創新能力等的培養，教學效果不理想。

1.2 學情分析

本微課的適用對象為針灸推拿專業五年制大一學生，從知識經驗上看，學生剛步入大學，生命科學知識不完善，專業知識尚未形成體系；從學習能力方面來看，其知識點歸納及靈活運用能力較弱，對本門課程的知識理解能力不強，即使基礎理論知識掌握得很好，也無法舉一反三地應用于實踐；從思想素質方面來看，學生對中醫、針灸十分熱愛，對本門課程的興趣十分濃厚，但其價值觀、生命觀、職業素養以及專業自信尚未形成，容易受到外界的影響。

2 基于“兩性一度”的微課設計原則

2.1 高階性

隨著正常人體解剖學課程目標的不斷完善，傳統教學模式已無法滿足其要求。為實現基于“高階性”的微課設計，實現學生的知識、能力與素質全面發展，在知識培養方面，重構了微課中的教學內容。以往的微課大多是根據教學大綱對各個系統內容的各個知識點制作而成，學生所學內容多為某一系統中單個器官的“碎片化”知識。而本研究制作的微課將多個系統的教學內容有機結合起來，并聯系臨床，能使學生從更高的層次對課程形成一個整體的認識[5]。本微課既包括單個系統內部前后知識的整合，也包括多個系統內容的整合，涵蓋了解剖學、組織學、生理學、病理學以及臨床等多學科知識，使微課內容達到深度與廣度并重。在能力培養方面，微課的選題主要包括兩大模塊，一是重、難點講解，二是典型例題精講與分析。重、難點講解微課是通過挖掘本課程中具有一定難度且較為分散的知識，或者具有連續關系的內容，進行系統歸納與綜合；典型例題精講與分析微課則可深化學生對理論知識及臨床應用的理解，如藥物消化、吸收與代謝有關的途徑，針刺某個穴位的局部層次與痛覺傳導通路等，從而發展學生的綜合能力與高級思維，以應對復雜問題。在素質培養方面，微課雖小而短，但仍能深入挖掘其中的高質量思政元素，成為培養學生人文精神和職業道德的重要基石[6]。本研究主要從5 個方面挖掘思政元素：家國情懷、專業自信、人文素養、健康科普宣教以及科學思維。以“視覺”微課為例，通過闡述我國白內障治療相關政策方針，讓學生了解中國特色社會主義制度所具有的優勢。微課以海倫·凱勒《假如給我三天光明》導入，并介紹角膜捐獻相關病例，使學生理解人生的價值與意義，為尊重和關心患者打下基礎。

2.2 創新性

在講授基本理論和基礎知識的同時，及時將醫學領域的學科前沿動態和應用進展等內容引入微課，不斷增強教學內容的前沿性和時代性。例如，在“整合針刺層次”和“痛覺傳導通路”的微課中，融入針灸推拿的研究進展，如針刺鎮痛、穴位的特異性、經絡實質的研究等，激發學生的科研興趣和學習積極性。在教學方法上，本微課有力促進了現代信息技術與教學的深度融合。傳統的理論授課一般采用PPT 進行講解，其內容多以文字與圖片結合為主，但因圖片形式不夠立體直觀，授課時間長了學生易感到枯燥乏味。而在課堂中操作“3D 數字人”，也常常由于人體結構的復雜性、觸碰屏幕的靈敏性、操作者的熟練程度等原因而耗費大量的時間，影響教學進度[7]。因此，將“3D 數字人”與微課相結合，充分發揮“3D 數字人”的優勢，再輔以微課教學，能夠很好地對教學進行輔助。動畫演示也是微課的一大創新，尤其是在微觀知識的展示上，如神經傳導通路中電信號的傳輸方向等，動畫能夠使這部分知識更加直觀易懂。在微課中結合“3D 數字人”、動畫與大體標本、組織切片等，可以更好地為實訓課奠定基礎。

2.3 挑戰度

為實現基于“挑戰度”的微課設計，將微課融入“課前自學+課堂探究+課后延伸”的教學模式中，以增加學習挑戰和學生的學習投入，科學“增負”。在課前，教師提供預習課件、微課等線上教學資源，在微課中設計一些具有一定深度、難度和挑戰度的問題，針對這些問題，學生在課前分小組查閱資料，基于問題進行自主學習。在課堂中，教師堅持“以問題為導向”的啟發式教學，通過提問、討論等方式，引導學生通過正常結構認識異常變化，拉近基礎與臨床的距離。學生分組闡述對于問題的解析，或操作“3D 數字人”，各小組之間展開辯論和探索，直至問題解決。在課后，以任務驅動法利用線上與線下豐富的教學資源展開拓展學習，包括學生自主進行多種方式的學習小結、教學平臺理論和標本的實訓與測試，以及根據課中提出的研究進展等進一步查閱學習，訓練學生的創新拓展思維。另外，通過采取全過程、全方位的形成性評價方式，在課前小組學習、課上討論學習、課后延伸學習3 個教學環節，均制訂完善的考核評價標準并嚴格落實，強化學生在努力學習過程中收獲能力和素質提升的成就感。

3 基于“兩性一度”的微課教學設計

3.1 “重、難點講解”微課的教學設計

以“膝關節”為例說明“重、難點講解”微課的教學設計：（1）導入。以提出問題的形式引入生活中與解剖學緊密聯系的具體事例，使解剖學內容更加貼近于生活，并激發學生學習興趣，接著明確本次微課的教學目標與要求。例如，以“老年人為何易出現膝關節不適”的問題導入，引導學生對相關現象產生的原因進行思考。（2）重、難點講解。傳統教學中，以運動系統的骨學、關節學和肌學為序分章節進行教學，學生易遺忘。因此，在微課中重構教學內容，以膝關節為例，通過對骨的組成、膝關節的特點和運動、相關骨骼肌的位置和作用等進行綜合分析講解，可以讓學生發現知識點間的關聯，達到對膝關節相關知識系統而全面的掌握，使本微課具有高階性。講解時，一方面可以借助“3D 數字人”來呈現標本模型的各個視角；另一方面將動畫引入微課，將具體參與膝關節各個動作的骨骼肌進行直觀呈現，使學生耳目一新，激發學習興趣，進而體現本微課的創新性。（3）重、難點的運用。在講解時也需要重視知識的運用，以“膝關節內的前、后交叉韌帶”為例，讓學生利用所學理論知識對韌帶損傷引起的臨床表現進行分析，認識基礎與臨床的密切聯系，實現學以致用，同時還培養學生分析、解決復雜問題的能力，增加本微課的挑戰度。通過聯系不良生活習慣或者運動損傷等原因導致的有關疾病，倡導學生在以后的臨床工作中要向患者宣傳與健康相關的科普知識。（4）小結。小結在微課中至關重要，可以以思維導圖的方式展開，從而幫助學生從整體掌握膝關節的組成、特點、運動和相關骨骼肌方面的內容，使學生理解相關知識的從屬關系和掌握重、難點。

3.2 “典型例題講解”微課的教學設計

以“口服黃連素經過的循環途徑”為例說明“典型例題講解”微課的教學設計：（1）導入。例題能直觀考查學生對所學內容的掌握情況，精選和編排的例題要有典型性、針對性、層次性和探究性，以達到教學目的，促進課堂教學高效開展。依據上述原則，可以結合重、難點和學生已有學習水平，選擇生活或臨床中的實例，貼近實際，提高趣味性。此外還可將課程思政融入其中，通過查閱中藥單體黃連素的來源及功能等相關科研進展，使學生具備一定的科研思維和科研興趣，并樹立中醫自信和專業自信，提高學習熱情和興趣，實現對知識、能力和素質的同步培養，使本微課具有高階性。（2）例題精講。精講例題時，應明確每一步的思路和邏輯，做到有條理，使學生能夠根據例題的解題步驟，掌握相關解題技巧，深化知識點的理解及在臨床上的運用，加強對分析和處理復雜問題能力的培養。以“黃連素”為例，本微課由口服吸收到隨尿液排出，整合消化系統、循環系統、泌尿系統等，認識形態與功能的密切聯系，實現對三大系統知識的融會貫通。中間穿插了部分組織學內容，如小腸絨毛、肝血竇、腎單位等結構，實現大體解剖形態結構（以肉眼觀察為主）和組織細胞的微細結構（以顯微鏡下觀察為主）的有機融合。通過將“3D 數字人”和微觀動畫的結合，實現了本微課的創新性。（3）小結。在小結部分，通過對已學內容的回顧和歸納，以流程圖的形式提煉出其中的關鍵過程，構建本節微課的知識體系，并培養學生的科學思維。（4）聯系分析。聯系分析是對例題中的理論知識進行拓展、延伸和遷移，使學生能舉一反三，用理論知識解答更多相關問題，讓知識“活”起來，以激發學生學習的積極性與主動性。對于類似的循環系統思考題，讓學生將此過程在“3D 數字人”中復現，訓練學生綜合思考與問題解決能力，提高了本微課的挑戰度。

4 微課制作方法

本研究所制作的微課主要采用剪映專業版、EV 錄屏和“3D數字人”等軟件進行制作。微課的制作遵循以下幾個步驟：（1）編寫腳本：微課的內容定位清晰后，腳本的確定非常關鍵。對微課的主要內容進行梳理，合理編排3D 人體解剖結構視頻、標本視頻或者圖片、動畫等素材，并根據這些素材進行腳本編寫。每個微課的總時長盡量保持在10 分鐘左右。以“口服黃連素經過的循環途徑”為例，微課腳本見表1。（2）收集素材：在確定腳本之后，開始收集素材。根據微課內容進行分段素材的創作：利用錄屏軟件對部分相關的3D 人體解剖結構視頻進行同步錄制。還有部分素材是通過拍攝相關真實標本或者模型，還包括大量教學文本、圖片和動畫以及主講人錄制的部分視頻小樣。（3）編輯視頻：利用剪映專業版軟件來安排各段素材的出場和退場，并利用軟件中內置的視頻切換效果、片頭、片尾、花字和特效等功能，選取恰當的表達效果，從而更好地呈現微課內容。（4）后期配音：利用帶有降噪功能的錄音軟件進行再配音，將配音文件導入剪映專業版軟件中，加入適當色彩和尺寸的字幕，從而構成完整的微課。

表1 “口服黃連素經過的循環途徑”微課腳本Table 1 "Cyclic pathways of oral berberine" micro-course script

5 評價與反饋

在課前和課后，學生結合自身學習實際情況，在校內教學平臺上自學相關微課，從而對所學內容進行預習、梳理和鞏固。布置一些基礎與臨床相結合的測試題和思考題來評估學習效果。其中，測試題中學生單選題的平均正確率為73.33%，表明大部分學生掌握了微課的相關知識，也表現出這些與臨床相結合的測試題具有一定的難度，從而提高了本課程的挑戰度。另外，回收學生對相關微課的反饋信息發現，大部分學生認為微課非常有幫助（66.67%），2/3 以上的學生表示喜歡微課。

6 結語

基于“兩性一度”的標準，結合正常人體解剖學課程任務及特點，開發了重、難點講解與典型例題講解的微課，借助教學平臺輔助課堂教學，培養了學生的知識遷移、自主學習能力，使其學會思考，認識形態與功能、基礎和臨床之間的緊密聯系，提升了綜合分析能力。另外，通過對課程內容及相關科學研究進展的學習，培養了學生的科研思維與學習興趣，達成課程知識目標、能力目標與素質目標，實現了對知識更加全面系統的掌握，強化了學習效果，并推動了教學質量的提升。