呼吸道傳染病來勢洶洶 切勿盲目用藥

林紅 黃琪奧

隨著呼吸道傳染病進入高發(fā)期，如何科學(xué)用藥成為大家關(guān)注的焦點。對此，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師黃曉寒表示，治療呼吸道感染的常用藥物有抗生素類藥物、抗病毒類藥物、退熱藥物、止咳化痰藥物等，需根據(jù)病情使用對癥藥物。

“如頭孢克肟分散片屬于抗生素類藥物，這種藥物主要針對氣管炎、支氣管炎、肺炎等由于細菌感染引發(fā)的下呼吸道疾病。針對支原體肺炎感染的阿奇霉素也屬抗生素類藥物，但對于甲流等疾病就沒太大效果。”黃曉寒說。

“如今流行的瑪巴洛沙韋、利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊則屬抗病毒類藥物，應(yīng)對的是因病毒感染所引發(fā)的一系列呼吸道疾病。”黃曉寒表示，奧司他韋是一種特異性的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可以有效抑制流感病毒從被感染的細胞中釋放，減少流感病毒在體內(nèi)傳播，從而達到減輕癥狀、降低重癥發(fā)生率的作用。“一般情況下，患者應(yīng)在首次出現(xiàn)流感癥狀的48小時內(nèi)服用奧司他韋，并且越早使用效果越好。”

而最近另一種“走紅”的藥物瑪巴洛沙韋是一種RNA聚合酶抑制劑，可直接抑制流感病毒RNA的合成，從而起到抑制新病毒產(chǎn)生的作用。“與奧司他韋相比，該藥無論是服用時間，還是用法用量都有很大差別。”瑪巴洛沙韋適用對象更明確，主要針對12周歲以上的甲流、乙流患者；在服藥時間上，奧司他韋每天服用2次，連續(xù)服用5天，而瑪巴洛沙韋因其代謝物半衰期長，治療期間只需服用一次即可控制病情。“醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況開藥，比如12歲以下的兒童，一般選擇奧司他韋。12周歲以上，一般選擇瑪巴洛沙韋。”黃曉寒說。此外，奧司他韋和瑪巴洛沙韋都屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下使用，不建議自行用藥。

“普通人很難精準判斷自己得的是不是流感，這兩種藥對甲流、乙流效果好，但對于普通感冒并沒有很好的效果。非流感患者吃了這個藥，不僅沒用，還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。”黃曉寒提醒。